Что такое пти фибриноген ачтв ТВ

Многим женщинам назначается исследование биологической жидкости под названием коагулограмма. Оно помогает лечащему врачу определить состояние гемостаза, выявить наличие гипер- или гипокоагуляции. Кроме того, самим пациенткам становится проще понимать различные симптомы, если они знают, что это за анализ – коагулограмма, для чего он предназначен, и как правильно его расшифровывать.

Что входит в анализ коагулограмму?

Гемостаз – это система, которая отвечает за нормальную консистенцию крови, а также ее способности к свертыванию. Любое нарушение приводит либо к образованию тромбов, что характерно для варикозного расширения вен, сердечнососудистых патологий, аутоиммунных заболеваний и гепатологических болезней, либо к снижению густоты биологической жидкости (гемофилия, частые кровотечения из-за незначительных повреждений сосудов).

Протромбиновое время. ПО. МНО. ПТИ. Протромбин по Квику.

Таким образом, коагулограмма отличается от общего и биохимического анализа крови по показателям. Она включает в базовой версии:

1. ПТИ (протромбиновый индекс), ПТВ (протромбиновое время) или МНО (международное нормализованное отношение). Последний тест считается самым информативным и универсальным. Эти показатели позволяют подсчитать период времени, за который образуется сгусток крови на месте повреждения.
2. Фибриноген – белок, который отвечает за появление тромбов как конечного этапа свертывания биологической жидкости и преобразуется в фибрин.
3. Тромбиновое время. Показывает, за какой период из фибриногена продуцируется фибрин.
4. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Показатель позволяет зарегистрировать время образования кровяных сгустков.

Дополнительные сведения для коагулограммы получают из анализа крови на такие параметры:

• толерантность плазмы к гепарину;
• протеин С;
• Д-димер;
• время рекальцификации плазмы (ВРП), учитывается также активированный параметр (АВРП);
• антитромбин;
• РФМК (растворимые фибринмономерные комплексы);
• волчаночный антикоагулянт.

Перечисленные дополнительные показатели требуются для более точной диагностики при подозрениях на конкретное заболевание, особенно во время беременности.

Подготовка к анализу коагулограмме

Единственным требованием к пациенту перед проведением исследования является отказ в приеме пищи за 8 часов до момента забора биологической жидкости. Рекомендуется сдавать кровь утром, но это не строгое правило.

Сколько делается анализ коагулограмма?

Время, требуемое для подсчета количественных показателей исследования, составляет 1 рабочий день. Оно может превышать указанный промежуток в зависимости от оборудования, установленного в лаборатории, а также необходимости в транспортировке материала (не более 3-4 дней).

Что такое фибриноген?

Нормы анализа коагулограммы

Расшифровка исследования заключается в сравнении полученных параметров с эталонными значениями.

1. Для ПТИ – от 80 до 120%. При превышении этого показателя возможен дефицит витамина К в организме, диагностируется пониженная способность крови к свертыванию. Если ПТИ меньше, чем норма, это может свидетельствовать о гиперкоагуляции.
2. Для ПТВ и МНО – от 78 до 142%. Отклонения от данных параметров аналогично показателю ПТИ.
3. Для фибриногена – от 2-х до 4-х г/л (у беременных может быть повышен до 6 г/л). Повышение количества вещества свидетельствует о склонности к тромбозам, а понижение – о ДВС-синдроме или патологиях печени.
4. Для тромбинового времени – от 11 до 17,8 секунд. Отклонение параметра от нормы напрямую связано с предыдущим показателем и его концентрацией.
5. Для АЧТВ – от 24 до 35 секунд. Если время меньше, это свидетельствует о гиперкоагуляции. При увеличении возможна гемофилия, ДВС-синдром 2 или 3 степени.

Геморрагическая лихорадка – это один из признаков ряда вирусных заболеваний, которые при осложнениях могут привести к летальному исходу. Поэтому так важно знать, какие симптомы имеет подобный недуг, чтобы при первых его проявлениях обращаться за медицинской помощью.

Коагулограмма – процедура, позволяющая исследовать возможность крови сворачиваться. Назначается она не всем, но определенная категория пациентов делает коагулограмму регулярно. В статье расскажем об основных хараткеристиках свертываемости крови и их нормах.

Анализы на креатинин используют при подозрении на возникновение почечной недостаточности или нарушении функции почек. Какие нормы креатинина в крови и моче для людей разного пола и возраста, а также, как правильно подготовиться к сдаче анализов, вы будете знать, прочитав эту статью.

У тромбоцитопении есть множество симптомов. Необходимо во время распознать эти признаки и начать лечение, поскольку пренебрежительное отношение может быть опасным для жизни. Подробнее о симптомах данного недуга и его диагностике читайте в нашей статье.

Источник: womanadvice.ru

Коагулограмма расширенная (ТВ, ПТИ, МНО, АЧТВ, Фибриноген, АТ3, D-димер, РФМК)

Исследование, использующееся для комплексной оценки системы гемостаза, в том числе диагностики ТЭЛА и других расстройств, связанных с нарушениями гемостаза.

Narxi

390 000 soʻm
Olib tashlash Savatga

Система гемостаза – это комплекс биологически активных веществ, запускающих механизмы, останавливающие кровотечение при повреждении сосудов. Эволюционно они возникли, чтобы организм не истекал кровью при нарушении целостности сосудов, например при травмах.

Однако система гемостаза срабатывает не только при внешнем повреждении сосуда, но и при внутреннем повреждении стенки сосуда, например, при воздействии гемодинамических, химических факторов, воспалительных процессов, аутоиммунным повреждением и т.д.

Система гемостаза состоит из свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем. В норме между системами поддерживается баланс, который обеспечивает сохранность крови в жидком состоянии, предупреждает кровотечения, производит их остановку, а также обеспечивает целостность сосудистой стенки. При изменении функционального состояния одного из звеньев нарушается процесс баланса, что приводит к патологическим изменениям в работе всей системы в целом. Нарушения проявляются в виде патологического кровотечения (гипокоагуляция) или усиленного тромбообразования (гиперкоагуляция).

Для чего используется исследование

· Для комплексной оценки факторов, влияющих на гемостатические свойства крови

· Для контроля эффективности препаратов, влияющих на систему гемостаза

Подготовка к исследованию

Взятие крови осуществляется натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-10 часов до сдачи анализа. Рекомендуется исключить избыточное количество жирной, сладкой и белковой пищи. Питьевой режим остается обычным. Накануне необходимо избегать стрессовых нагрузок, интенсивных занятий спортом.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, влияющие на показатели коагулограммы, то в зависимости от поставленных перед исследованием целей необходимо или продолжить, или за несколько дней прекратить их прием. Это следует обязательно обсудить с лечащим врачом до сдачи анализа.

Что может повлиять на результаты исследования

Некоторые из белков свертывающей системы крови относятся к белкам острой фазы. Они вырабатываются во время стресса, к которому относятся не только физическая и эмоциональная нагрузка, но и болезни. Следовательно, любое стойкое или непродолжительное, но интенсивное напряжение организма может приводить к изменению показателей коагулограммы.

Обезвоживание (дегидратация) является одной из причин сгущения крови и увеличения концентрации факторов свертывания, что также приводит к искажению результата.

Состояние свертывающей системы крови меняется во время беременности, как в сторону усиления, так и в сторону ослабления активности ряда белков.

Применение многих лекарственных средств влияет на свертывающую систему крови. Так, первые поколения оральных контрацептивов приводят к повышенному риску тромбообразования, а антикоагулянты – к кровотечениям. Список препаратов, действующих на активность свертывающей системы, огромен. При получении какой-либо медикаментозной терапии предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом о возможном влиянии конкретного препарата на результат исследования.

Источник: interlab.uz

Коагулограмма — что это такое и для чего нужен этот анализ

Среди различных анализов крови несколько выделяется коагулограмма и не только названием.

Этот анализ является обязательным в ряде случаев, о которых мы расскажем в данной публикации.

Сегодня мы поговорим не только про то, что такое коагулограмма, но и про то, каких видов она бывает, кто и для чего сдает этот анализ, а также как расшифровать результаты и понять какие отклонения от нормы у вас наблюдаются.

Коагулограмма — что это

Коагулограмма, это одна из современных лабораторных технологий, применяемых для оценки состояния системы гемостаза организма (сохранения жидкого состояния крови).

Методика коагулометрии помогает определить по детальному анализу венозной крови уровень эффективности свертывающей, противосвертывающей и фибролитической функций т.е

– повышенную, либо сниженную способность свертывания крови и возможные риски образования тромбов и развития геморрагий (кровотечений).

Чтобы обеспечить нормальное функционирование организма, кровь должна соответствовать определенным параметрам – должна быть достаточно жидкой консистенции, обеспечивающей свободный трафик по сосудам к органам и тканям.

1. бесперебойному снабжению органов питательными веществами и кислородом;
2. выводу токсинов и продуктов распада;
3. поддержанию функций терморегуляции и иммунитета.

А также кровь должна обладать нормальными значениями вязкости – важного фактора для процесса закрытия щелей, при повреждении мелких и крупных сосудистых стенок.

При критическом снижении уровня свертываемости крови, кровотечения, развившиеся по тем или иным причинам, могут привести к значительной кровопотере и, как следствие – гибели человека.

Избыточная вязкость и гиперкоагуляция (повышенная свертываемость) – совершенно, наоборот, приводят к формированию кровяных сгустков и риску закупорки важных сосудов (церебральных, легочных, коронарных), что способно спровоцировать тромбоэмболию, инсульт, либо инфаркт.

Данные анализа коагулометрии имеют большое значение, так как правильное функционирование системы гемостаза в организме способно предотвратить развитие геморрагий, угрожающих жизни, самопроизвольное формирование сгустков крови и закупорку сосудистых русел тромбами.

Анализ сложный, не каждый поймет значения, отображенные в коагулограмме крови, и правильно оценит работу всех звеньев системы гемостаза.

Чтобы не ошибиться, врачу необходимо сделать индивидуальную оценку каждого из 9 основных, необходимых параметров, отражающих определенные функции гемостаза и провести анализ всех показателей в совокупности.

Виды коагулометрии

В медицине применяют два вида анализа коагулограммы крови:

1. Простой анализ, в разных медицинских учреждениях его могут называть – базовым, ориентировочным, скрининговым, либо стандартным. Применяется для подтверждения либо исключения возможных нарушений в функциях свертывающей системы организма, и определения «слабого звена» в системе по отклонениям нормативных показателей.
2. Расширенный анализ, либо развернутый – назначается при спорных ситуациях, когда необходимо подтверждение либо опровержение развития серьезных заболеваний.

Простая коагулограмма включает показания:

1. содержания в % соотношении протромбина – сложного белка крови, стимулирующего формирование тромбов (по А. Quik, МНО) и определения, необходимого для этого времени;
2. протромбированного индекса (ПТИ) – важного показателя свертываемости. Отражает в % соотношении время нормального процесса гемостаза с таким же временным процессом у больного пациента.
3. количества фиброгена – белка, секретируемого печенью и являющегося основой образования сгустка в процессе свертывания крови;
4. продолжительности АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени) – времени, в течение которого образуется тромб. Любые несоответствия показателей с нормой говорят о развитии осложнений, в виде образования множественных кровавых сгустков (тромбов) в разных отделах сосудистой системы, либо свидетельствует о наличии внутренних кровотечений.
5. тромбированного времени (ТВ) – периода, за который печень, при участии тромбина секретирует фибрин. Нормативные отклонения свидетельствуют о неполадках в функциях печени.
6. количественные показатели D-Димера – остатка белковых фрагментов в крови после распада тромбов, что немаловажно при своевременном диагностировании тромбозов.
7. определение уровня антитромбина III – белка, замедляющего процесс гемостаза.
8. выявление волчаночного коагулянта (специфические антитела), свидетельствующего о наличии аутоиммунных патологий.

В развернутом анализе проводятся расширенные исследования с возможным применением дополнительных тестов, которые помогают определить не только сам факт патологических изменений, но и их количественный показатель.

Полная коагулограмма выявляет отклонения в каждом звене свертывающей системы, которые могут привести к неожиданным проблемам в процессе лечения пациента. Без подробных фактов такой анализ считается ориентировочным.

В каких случаях необходима коагулограмма

Наиболее ценны данные коагулограммы крови при подготовке пациента к хирургическому вмешательству или родам, особенно когда для родоразрешения показано кесарево сечение. И не важно, есть ли у пациента признаки нарушения функций гемостаза, либо нет.

Назначается коагулометрия довольно часто и в иных случаях:

1. при гестозах у беременных и самопроизвольных прерываниях беременности;
2. внутреннего или внешнего кровотечения, вызванного травмами;
3. наличия у пациентов сосудистых проблем, склонности к варикозам или тромбоэмболии;
4. терапии пациентов, перенесших сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт, аритмию, ишемию и пр.);
5. развития нарушений в функциях печени;
6. необходимости подбора безопасной контрацепции и назначения для терапии препаратов, группы коагулянтов;
7. заболеваний и состояний, провоцирующих спонтанные геморрагии (носовые либо обильные кровоточения при ПМС).

Первичное обследование предусматривает проведение базового анализа коагулометрии, и лишь для необходимости уточнения диагноза, назначают расширенное исследование крови.

Расшифровка коагулограммы — нормы и отклонения

Сравнивая результаты коагулограммы крови с референсными значениями (нормой), врач определяет состояние системы гемостаза и по отклонениям определяет возможные негативные процессы, происходящие в организме.

При этом некоторые отклонения от нормы, в определенных случаях считаются допустимыми.

Референсные значения ПТ индекса (время свертываемости) варьируются в пределах 97-100%. При беременности – 150% и более, что не считается патологией. ПТИ показатель позволяет диагностировать или опровергнуть наличие патологических процессов в печени.

1. повышенные значения могут проявляться при систематическом применении гормональной контрацепции, либо говорить о риске развития тромбозов;
2. результаты ниже нормы – указывают на вероятность проявления геморрагий.

Поддержание нормального значение обеспечивает постоянное поступление в организм витамин группы «К».

Норма интервала тромбированного времени (ТВ) – от 15 до 18 сек.

1. сокращение интервала – показатель избытка фибриногена.
2. увеличение скорости – говорит о его недостатке либо несостоятельности функций печени, пораженной гепатитом, либо циррозом.

Нормальные значения формирования сгустка – тест АЧТВ варьируется в пределах 40 сек.

1. изменение показателя могут вызвать отклонения в остальных показателях (до 30%) коагулометрии;
2. увеличение времени формирования сгустков – свидетельство заболевания печени либо недостатка витамина «К».

Норма содержания фибриногена (основа структуры тромба) – 2-4 г/л (при условии отсутствия патологий.

1. Значительное снижение фибрина может быть вызвано нарушениями в системе гемостаза, тяжелым поражением печени, поздним токсикозом беременных (гестозом), недостатком витамин группы «В» и «С», терапией анаболиками и антикоагулянтами;
2. Превышение референтного значения диагностируют при развитии гипотиреоза, обширных ожогах, острых сосудистых патологиях, нарушающих кровообращение (инфаркт, инсульт), после хирургических вмешательств на фоне лечения гормональными препаратами, в период вынашивания беременности.

Присутствие волчаночного антикоагулянта у здорового человека не должно отражаться в анализах коагулометрии.

Его присутствие в организме повышает риск развития аутоиммунных патологий, а у беременных женщин с наличием позднего гестоза и волчаночного антикоагулянта, значительно возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности.

Д-димер – важный фактор в системе гемостаза. Является конечным продуктом разрушенных фибринов. Его норма в крови – 500 нг./мл. В период беременности допускается превышение показателя в несколько раз.

1. Повышение референсных значений у здорового человека может отмечаться при процессах тромбообразования с последующим разрушением кровяного сгустка.
2. При нормальных значениях Д-димера, закупорка сосудов тромбами маловероятна.

Антитромбин угнетает процессы гемостаза и препятствует свертыванию крови. Его показатель в коагулограмме не должен превышать 128%.

1. превышение нормы характерно при менструациях, развитии воспалительных патологий, острой клиники панкреатита либо рака поджелудочной железы;
2. низкий уровень отмечается у женщин в конце беременности, при атеросклерозе, несостоятельности печеночных функций, при использовании пероральной контрацепции и лечении гепарином.

Протромбин в норме варьируется от 78 до 148% — это важный показатель состояния всей свертывающей системы, при определенном наличии протромбина врач способен дать оценку состояния органов, выявить патологии печени и органов желудочно-кишечной системы.

1. Повышенные значения говорят о склонности пациента к тромбозам;
2. снижение показателей – о наследственной гипопротромбинемии или гипофибриногенемии, дефиците (что это?) витамина «К» или плохом питании, либо быть следствием длительного приема определенных препаратов (из группы кортикостероидов, антикоагулянтов, анаболических стероидов и т.д.).

Заключение

Как видим, правильно расшифровать коагулограмму довольно сложно, так как каждый параметр имеет двоякое значение. Только специалист, по совокупности всех данных может составить общую картину состояния пациента.

Поэтому самостоятельно диагностировать заболевание, по данным коагулограммы, совершенно нет смысла. Доверьте свое здоровье врачу.

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Эта статья относится к рубрикам:

А я вот и не знала даже о таком анализе. Но в действительности, он очень важен, так как от того, как свертывается кровь, порою зависит жизнь. Не зря его назначают перед родами или операциями.

Ну кто же сам, не будучи специалистом, станет расшифровывать данные? Да я бы и врачу не доверил это занятие, ведь чем больше разных параметров, тем выше вероятность ошибки, а вот искусственный интеллект здесь бы очень пригодился.

Ваш комментарий или отзыв

Источник: ktonanovenkogo.ru