Риск передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) половым путем практически равен нулю при вирусной нагрузке менее одной тысячи копий на миллилитр, считают швейцарские ученые, которые провели систематический обзор восьми исследований с общей выборкой почти восемь тысяч пар из 25 стран. На основании этого обзора Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла обновления в клинические рекомендации по ВИЧ-инфекции. Исследование опубликовано в журнале The Lancet.
Принцип «Неопределяемый = Не передающий» («Н = Н») гласит, что ВИЧ-положительный человек, принимающий антиретровирусную терапию и достигший неопределяемого уровня вирусной нагрузки — менее 50 копий на миллилитр, — не может передать вирус своему половому партнеру. Однако по мере накопления данных о вирусной нагрузке и риске передачи инфекции врачи по всему миру признали, что нагрузка 200 копий на миллилитр тоже безопасна и не приводит к заражению партнера. При этом спорным остается вопрос истинности принципа «Н = Н» при подавленной вирусной нагрузке — 1000 копий на миллилитр.
ЧТО ТАКОЕ ВИЧ?
На прошедшей Двенадцатой международной конференции по научным исследованиям ВИЧ, организованной Международным обществом по борьбе со СПИДом (IAS), Всемирная организация здравоохранения представила новые клинические рекомендации в отношении ВИЧ-инфекции. Основываясь на систематическом обзоре Лары Войнов (Lara Vojnov) из Департамента ВИЧ и СПИД ВОЗ, рекомендации поднимают «непередаваемый» уровень вирусной нагрузки до 1000 копий на миллилитр.
В этот обзор вошло восемь статей, посвященных передаче ВИЧ половым путем при подавленной или низкой вирусной нагрузке. Четыре из них были когортными исследованиями, три рандомизированных контролируемых исследования и одно перекрестное исследование. Общая выборка составила 7762 пары (большинство гетеросексуальных) из 25 стран. Три исследования подтвердили безопасность вирусной нагрузки 200 копий на миллилитр в отношении половой передачи вируса.
В остальных проспективных исследованиях было зарегистрировано 323 случая передачи инфекции, и ни один из них не зафиксирован у пациентов, с вирусной нагрузкой 1000 и менее копий на миллилитр. Среди всех исследований было два случая передачи ВИЧ-инфекции половым путем от пациента с вирусной нагрузкой менее 1000 копий на миллилитр, однако из-за больших промежутков между предполагаемой датой передачи инфекции и анализом (50 и 53 дня), ученые не могут однозначно интерпретировать эти результаты. В целом, общую достоверность доказательств оценили как умеренную, а общий риск предвзятости как низкий.
Согласно новым рекомендациям ВОЗ люди, живущие с ВИЧ, которые имеют подавленную вирусную нагрузку и принимают антиретровирусную терапию, имеют почти нулевой или незначительный риск передачи ВИЧ половому партнеру. Как считают представители организации, этот шаг поможет в борьбе со стигматизацией ВИЧ-инфицированных людей и поспособствует приверженности к лечению у пациентов, поскольку достигнуть нового целевого показателя будет проще. Кроме того, эти данные предполагают пересмотр референсных значений вирусной нагрузки для концепции «Н = Н».
ЧТО ТАКОЕ ВИЧ? (Вирус иммуннодефицита человека)
Ранее мы рассказывали про «нью-йоркскую пациентку» — первую женщину, излечившуюся от ВИЧ-инфекции с помощью переливания пуповинной крови с мутантными клетками.
Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.
Антиэстрогенные средства помогли побороть эстрогеннегативный рак
Благодаря лекарствам гормоны перестали мешать иммунитету бороться с опухолью
Японские ученые описали механизм, благодаря которому лекарства, блокирующие работу эстрогенов, подавили развитие опухолей, не имеющих альфа-рецепторов к эстрогенам. Анализ данных от пациенток с трижды негативным раком молочной железы и эксперименты на мышах показали, что антиэстрогенные препараты снижают иммуносуппрессивное действие эстрогенов в отношении противоопухолевых цитотоксических лимфоцитов.
Использование антиэстрогенных препаратов у мышей с опухолями, нечувствительными к эстрогенам, помогло замедлить рост опухолей. Исследование опубликовано в журнале British Journal of Cancer.
Эстрогены называют женскими половыми гормонами, но они влияют не только на созревание и работу женской половой системы, но и практически на все органы и системы мужского и женского организма, включая мозг, эпителии, костную ткань и иммунную систему. В эпителиальных клетках молочных желез и женской половой системы есть альфа-рецепторы к эстрогенам, регулирующие рост и дифференцировку в разные фазы менструального цикла.
Такие же рецепторы есть и во многих опухолевых клетках: примерно три четверти раков молочной железы экспрессируют альфа-рецепторы, а блокада рецепторов и блокада выработки эстрогенов лежат в основе лечения пациенток (и пациентов). В течение последних 30 лет появляются наблюдения, согласно которым опухоли молочной железы, не экспрессирующие альфа-рецепторы, иногда тоже реагируют на лечение антиэстрогенными препаратами, но механизм этого феномена оставался неясен.
Иммунологи и биоинформатики из Университета Хоккайдо во главе с Кэн-итиро Сэйно (Ken-ichiro Seino) описали механизм действия антиэстрогенных препаратов на опухоли, лишенные альфа-рецепторов. Для начала они оттолкнулись от датасета TCGA, в котором содержалась информация о транскриптоме трижды негативного рака молочной железы у 171 пациентки.
Ученые выяснили, что чем выше активность гена HSD17B1 в опухоли (ген кодирует фермент, превращающий малоактивный гормон эстрон в активный гормон эстрадиол), тем меньше в опухолевых массах цитотоксических Т-лимфоцитов (r = −0,299, p = 0,00006). У пациенток с высокой экспрессией фермента болезнь протекала агрессивнее.
Ученые смоделировали на мышах, как влияет высокий уровень эстрогенов на противоопухолевый иммунитет. Они вводили самкам мышей опухолевые клетки из двух линий, не имеющих альфа-рецепторов к эстрогенам (мышиный трижды негативный рак молочной железы и мышиный колоректальный рак). Половине животных ученые удалили яичники перед введением клеток.
У таких мышей уровень эстрогенов был ниже, чем в контрольной группе, но выживаемость была лучше, а опухоли росли медленнее. Если мышам с опухолями и нормально функционирующими яичниками вводить препараты, подавляющие образование эстрогенов (анастрозол) или блокирующие альфа-рецепторы (тамоксифен, фульвестрант), то количество цитотоксических лимфоцитов в опухоли становилось выше, причем эффект не был связан с дополнительными рецепторами к гормонам, которые часто обнаруживают у трижды негативного рака.
Лимфоциты, инфильтрирующие опухоль, становились активнее под действием лекарств: в опухоли повышался уровень интерферона гамма и цитотоксических молекул, вырабатываемых активированными лимфоцитами. Когда ученые попытались лечить мышей с трижды негативным раком молочной железы комбинацией химиопрепаратов и фульвестранта, то добавление антиэстрогенной терапии снижало скорость прогрессирования опухоли в 2,5-5 раз.
Эксперименты на культуре клеток показали, что активация рецепторов к эстрогенам на лимфоцитах снижает их противоопухолевую активность — подавляет выработку клетками интерлейкина второго типа и активность сигнального пути JAK-STAT (о том, какое отношение он имеет к воспалению, мы рассказывали на примере мышечной ткани). Работа ученых из Университета Хоккайдо показывает: если у давно известного лекарства нет мишени в опухолевых клетках, то это не значит, что лекарство не будет эффективным.
Плейотропные эффекты антигормональных препаратов могут быть полезны в иммуноонкологии, но пока рано говорить о том, что связь между эстрогенами и противоопухолевым иммунитетом окончательно расшифрована (в ряде случаев она, видимо, и вовсе работает в противоположном направлении). Тем не менее некоторые антиэстрогенные препараты уже целенаправленно исследуют в лечении эстрогеннегативных опухолей. В онкологии много примеров, когда врачи извлекают пользу из лекарства, которое на первый взгляд не должно было работать. Один из самых ярких примеров — талидомид, у которого в последнее время находят все больше положительных эффектов. О нелегкой судьбе соединения читайте в материале «Готов искупить».
Источник: nplus1.ru
Документальный фильм «ВИЧ 2020» (2020) — отзывы
Я в числе посмотревших. Нет, я не в группе риска, не наркоманка, не имею беспорядочных половых связей и среди моих знакомых нет людей, которые являются носителями ВИЧ ( во всяком случае, я об этом не.
13576
Россия, Москва
Опасны ли для здоровых люди с ВИЧ?
Достоинства:
Информативно , познавательно
Недостатки:
Подача , многие стереотипы не сломались , а подтвердились на счёт контингента ВИЧ положительных.
Все доброго времени суток! Вы знаете что такое ВИЧ? Может у вас есть знакомые или родственники, которых коснулось это несчастье ? Как вы относитесь к больным ? У меня есть знакомая с таким диагнозом. Она.
12810
Россия, Москва
Полезная информация и хорошая подача этой информации
Достоинства:
Дудь проводит очень интересные интервью, что затягивает. В фильме, безусловно, есть полезная информация.
Недостатки:
Манера общения некоторых персонажей из фильма, грубости. Наличие спорных моментов.
Доброго всем времени суток, уважаемые друзья и новые посетители сайта! Хочу поделиться с вами некоторой полезной информацией о данном фильме (полное название — «ВИЧ в России — эпидемия, про которую не говорят». Буквально неделю тому.
179509
Россия, Санкт-Петербург
Полезный материал
Достоинства:
информативность и стиль подачи, ведущий профессионал своего дела
Недостатки:
Да, уж! Коронавирус тихо плачет горькими слезами на сторонке когда идет эфир Дудя. Друзья, категорически рекомендую всем посмотреть этот документальный фильм, а потом показать подрастающему поколению. Объект отзыва совершенно бесплатно распространяется на «YouTube», но пользы.
11366
Россия, Долгопрудный
С этим живут
Достоинства:
Тема, неизьезженно рассказано
Недостатки:
Отзыв не оплачивается. Если тема не интересует, можете не читать. Но тема, которую поднимает Юрий Дудь в фильме, в условиях современного общества очень важна и нужна. Особенно бы я советовала показать этот фильм подросткам. Довольно.
253
Россия, Санкт-Петербург
Это надо знать каждому
Достоинства:
Простой понятный язык,тема раскрыта ,все четко и по делу
Недостатки:
Жалко девушку,которая давала интервью и потом ее не стало(
Пару дней назад посмотрела Дудя про Вич. Мне очень понравилась его программа, без всяких понтов, легко и просто, в формате беседы с ВИЧ положительными людьми рассказываются простые и понятные вещи про это заболевание. Я по.
4199
Италия, Болонья
ВИЧ и что нам стоит об этом знать.
Достоинства:
очень интересно
Недостатки:
Желаю здоровья всем, кто читает мой отзыв и вообще, всему миру в целом! Сейчас карантин и люди в поиске информации о вирусах и со всем, что с ними связано, смотрят на Ютубе всевозможные видео. Я.
74860
Низкопробный фильм , изъеденная тема в примитивной интерпретации бездарностей.
Достоинства:
Недостатки:
Матерная брань , никопробное видео . дрянь
Христос посреди нас! Сегодня с утра у меня была обширная дискуссия с другом на отзовике по поводу его отзыва об этом видео . В процессе дискуссии уважаемый аппонент несколько раз призывал меня посмотреть фильм самой.
557
Россия, Санкт-Петербург
фильм снимает шоры с глаз
Достоинства:
снимает с глаз шоры
Недостатки:
иногда мат, но может это даже и плюс. По-другому порой не сказать
Совсем недавно мне попался документальный фильм «вДудь. Эпидемия ВИЧ в России» Юрия Дудя. Честно говоря, кто такой Дудь я знать не знала — заинтересовала тема, кроме того совсем недавно у меня просто сам по себе.
4364
Россия, Санкт-Петербург
ВИЧ-не приговор. Ликбез для всех
Достоинства:
доступно освещена важная тема
Недостатки:
не покажут по федеральным каналам
Добрый день, уважаемые читатели сайта Отзовик! Вчера посмотрела очередной документальный фильм Юрия Дудя. Этот фильм посвящен ВИЧ. В фильме Юрий проводит интервью с ВИЧ-положительными людьми, которые заразились разными путями: через секс с любимым человеком-носителем ВИЧ.
117
Россия, Тверь
Познавательно
Достоинства:
весь контент
Недостатки:
Юра-просто молодец, что записал этот фильм. Для многих людей СПИД означает смерть. Но не все задумываются и сознают то, что СПИД это просто запущенная форма болезни ВИЧ. И вот о том, как же его не.
636
Россия, Москва
Если Вы думаете, что это не про Вас, то это про Вас.
Достоинства:
✓ информативно ✓ все о ВИЧ ✓ пропаганда профилактики ВИЧ, которая действует лучше, чем все меры, предпринятые в обществе за все время существования ВИЧ ✓ грубо, но конкретно и доходчиво
Недостатки:
Местами присутствуют грубоватые выражения
Фильм, который не может не оставить равнодушным. Он пробирает до мурашек. Гениальное исследование 2020 года, на мой взгляд. Юрий Дудь — довольно известный блогер и журналист. Его фильмы отличаются резкой прямолинейностью и конкретикой.
Данный фильм.
106
Россия, Тула
Документальный фильм ТОП2020
Достоинства:
Лучший документальный фильм 2020
Недостатки:
Юрий Дудь, сделал очень классный, информативный, документальный фильм. Тема ВИЧ в России это та тема, которую давно надо было поднимать, так как многие просто напросто не могут купить презервативы. Автор хорошо доносит для людей, что.
119
Россия, завитинск
отличная документалка
Достоинства:
толково всё рассказано
Недостатки:
ненормативная лексика
Начать свой отзыв хочу с рассказа старого еврейского анекдота. Как всем известно русский идёт в больнице за неделю до смерти, немец, идет сразу как почувствовал недомогания, еврей идет в больницу за год до болезни. Не.
3
Россия, Москва
лучшее в 2020
Достоинства:
важно к просмотру. заставляет задуматься
Недостатки:
их нет, даже на 15 символов
Юрий, наверное первый и единственный кто не боится говорить, обсуждать, задавать вопросы. С первого взгляда обычный блогер после выхода видео сподвиг людей одуматься — сдавать анализы, идти проверяться, взяться за голову. Открыл и раскрыл все.
11
Россия, Саратов
Про такую тему важно знать каждому!
Достоинства:
Познавательно, полезно и интересно
Недостатки:
Не обнаружил
В своём видео Юрий Дудь вновь говорит об очень важных проблемах современной России, особенно его привлекают проблемы о которых говорят мало или не говорят вообще, таким образом он рассказывает о проблеме ВИЧ в России, ведь.
72
Россия, Санкт-Петербург
Об этом нужно говорить
Достоинства:
Недостатки:
Несколько раз слышала обсуждение этого документального фильма на работе, и решила составить свое мнение. Я не смотрю канал Дудя, да и вообще он мне не нравится, как ведущий, но тема была важной, и стоило побороть.
76
Полезно знать
Достоинства:
много полезной инфы
Недостатки:
Не очень хорошо отношусь к вДудь, но передачу про ВИЧ посмотрела от и до. Сделано качественно, интересно, злободневно. Рассматривает проблему с другой стороны, здесь не про проблему, как приговор, а скорее про людей, которые спокойно.
7
Россия, Севастополь
Советую посмотреть
Достоинства:
наконец говорят о нужных темах.
Недостатки:
я лично не увидела минусов
Добрый день. Рада приветствовать на моей странице. Что могу рассказать про этот фильм? Мне понравилось что наконец подняли тему ВИЧ инфекции и СПИДа. Может теперь люди начнут задумываться о контрацептивах и перестанут шарахаться от людей.
Источник: otzovik.com
Первоосновы. Что такое ВИЧ-СПИД?
Что такое ВИЧ-инфекция? Чем ВИЧ-инфекция отличается от СПИДа?
ВИЧ и СПИД — не одно и тоже. Для вас это новость? Читайте и будьте в курсе
ВИЧ-инфекция – это болезнь.
Ее вызывает ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Иммунодефицит – состояние, при котором организм не может сопротивляться различным инфекциям. ВИЧ живет и размножается только в организме человека.
ВИЧ поражает иммунную систему человека, со временем лишая ее возможности сопротивляться не только размножению ВИЧ, но и другим заболеваниям и инфекциям (например, туберкулезу, грибкам, даже ОРВИ).
СПИД – это продвинутая стадия развития ВИЧ инфекции.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. В стадии СПИДа иммунитет ослаблен настолько, что другие заболевания, развивающиеся на фоне ВИЧ-инфекции, принимают необратимое течение и приводят к летальному исходу.
Еще не найдено лекарство, которое могло бы вывести ВИЧ из организма, поэтому ВИЧ-инфекция пока является неизлечимой. Единственный способ защиты от ВИЧ-инфекции – это не допускать заражения, соблюдая все возможные меры профилактики.
Но в случае заболевания ВИЧ-инфекцией есть возможность держать болезнь под контролем – регулярно посещать врача Центра профилактики и борьбы со СПИДом, а при необходимости – принимать терапию. В этом случае есть шанс жить долго и полноценно, а также родить здорового ребенка.
Как работает здоровая иммунная система?
Работа иммунитета: доступно и просто. Факты о лимфоцитах, фагоцитах и В-клетках, которые лучше знать
Иммунная система человека объединяет органы и ткани, которые защищают организм от заболеваний, идентифицируя и уничтожая вирусы, бактерии и другие микроорганизмы, вызывающие болезни.
Здоровая иммунная система использует механизм «очищения» организма от вирусов и бактерий, в котором задействованы три типа клеток:
Т-лимфоциты – клетки, которые первыми обнаруживают чужеродное вещество (вирус или бактерию).
B-клетки по команде Т-лимфоцитов вырабатывают антитела к вирусу, чтобы обозначить, что данный микроорганизм – «чужой».
Фагоциты, или клетки-убийцы, в ответ на выработку антител, уничтожают вирусы.
Как работает имунная система
Таким образом, при попадании вируса в организм обеспечивается его своевременное обнаружение и уничтожение.
Главная особенность и опасность вируса иммунодефицита человека в том, что он поражает иммунную систему, лишает ее возможности защищаться. На последней стадии, когда развивается СПИД, иммунная система ослабевает и больше не может обеспечить организму защиту от различных вирусов и бактерий. Человек умирает не от самой ВИЧ-инфекции, а от любого другого заболевания, которому уже не в состоянии сопротивляться иммунная система.
Источник: ecsssdm.ru