В продолжение серии статей, посвященных выбору офтальмологического оборудования для оснащения оптометрических кабинетов, необходимо более детально рассмотреть группу приборов, которая называется «Проекторы знаков».
Главной задачей врача-оптометриста, естественно, остается грамотный подбор средств для корректировки зрения пациентов. В этом вопросе специалистам помогают проекторы знаков. Они применяются врачами для исследования состояния зрительной системы пациентов, а также помогают подобрать действительно эффективные методы коррекции практически любых патологий зрительного аппарата, включая астигматизм.
На рынке представлен широчайший выбор различных модификаций проекторов знаков, поэтому, чтобы разобраться во всем этом многообразии, следует ознакомиться с краткими обзорами наиболее распространенных моделей.
Сегодня проекторы знаков выпускаются многими зарубежными компаниями, такими как ”Topcon”, ”Inami”, ”Hoya”, ”Nidek”, ”Shin-Nippon”, ”Takagi”, ”Tomey” (Япония); ”Carl Zeiss” (Германия), ”Essilor” (Франция), ”Mentor” (США) и другими. В зависимости от того, каким образом происходит смена тест-объектов, проекторы знаков подразделяются на ручные и с дистанционным управлением. Примером неплохих проекторов с ручным управлением можно назвать модель СР-4 фирмы ”Topcon” или модель ”Standart P-O-C” фирмы ”Leica/Reichert”.
Бесконтактный пневмотонометр внутриглазного давления Topcon CT-20 обзор модели!
Проектор знаков Takagi CP-30
Проектор знаков Zeiss
Проектор знаков Topcon ACP-7
Проектор знаков RODENSTOCK
Но все же большей популярностью у оптометристов пользуются проекторы с дистанционным управлением, такие как модели АСР-6Е, АСР-7, АСР-4, АСР-7М фирмы ”Topcon”, мод. SCP-660 фирмы ”Nidek”, мод. ”Selectra P-O-C” фирмы ”Leica/Reichert”, мод. SZP 250 фирма ”Carl Zeiss” мод. СР-30 и модели СР-40 фирмы ”Shin-Nippon. Проекторы знаков, которыми можно управлять дистанционно, обладают большим количеством функций, они эргономичны, что делает их эксплуатацию максимально удобной.
Проекторы знаков с дистанционным управлением подразделяются на два класса:
- Приборы, оснащенные клавишными выключателями.
- Приборы, управление которых осуществляется при помощи пульта.
Первый вариант проекторов подразумевает под собой управление обычным выключателем с клавишами. Есть возможность вращения револьверного диска с тест-объектами, вводить диафрагмирующие маски, поворачивать стигматический тест-объект по и против часовой стрелки, выбирать необходимое положение маскирующей оправы. Для того, чтобы выбрать необходимый тест-объект, следует нажимать клавишу до тех пор, пока пока на экране не появится тест-объект нужного вида и соответствующий требуемой остроте зрения. Второй вариант — это более сложные и модернизированные приборы дистанционного управления. ПДУ может быть как настольным, так и ручным, позволяет осуществлять произвольный выбор тест-объектов.
Благодаря последним достижениям вычислительной техники разработчикам удается конструировать приборы относительно небольших габаритов и внедрять в их функционал новые возможности.
Проектор знаков Topcon ACP-7
В последних моделях проекторов знаков, таких как мод. АСР-7Е, АСР-7ЕМ, АСР-7R фирмы ”Topcon”, смена тест-объектов и введение различных масок осуществляется при помощи ПДУ СР-30 и мод. СР-40 фирмы ”Shin-Nippon”, имеющих программное обеспечение на базе компьютерной системы ”Compu Vision CV-2000”.
Проектор знаков — это неотъемлемая составляющая каждого офтальмологического комбайна: ОАП-250, ОАР-211/311, ОАР 312 (фирма Carl Zeiss, Германия); UN-30 (фирма Takagi, Япония); IS-80 (фирма Topcon, Япония); AOS-1200 (фирма Nidek, Япония) и др. С общего пульта офтальмокомбайна осуществляется управление проектором.
Разработчиками новейших проекторов знаков предлагаются самые различные способы их установки и расположения в кабинете: прибор может быть установлен как на столе, так и крепиться к стене или напольной стойке с помощью надежного кронштейна. При этом нередко один и тот же проектор предусматривает установку во всех возможных вариациях. Перед покупкой проектора знаков важно заранее продумать наиболее рациональный и практичный вариант его размещения в кабинете.
В таблице №1. представлены основные характеристики популярных проекторов знаков.
| Модель | Страна и фирма производитель | Расстояние проекции, м | Кол-во проецируемых кадров | Увеличение на расстоянии 5 м, крат | Способ управления | Габариты, мм | Масса, кг |
| АСР-6Е | Topcon, Япония | 3 – 6,1 | 30 | 30 | Дистанционный | ||
| АСР-7 | Topcon, Япония | 3 – 6,1 | 30 | 30 | Дистанционный | ||
| АСР-7M | Topcon, Япония | 3 – 6,1 | 30 | 30 | Дистанционный (без прогрешности) | 196х292х237 | 6 |
| АСР-7E | Topcon, Япония | 3 – 6,1 | 30 | 30 | Дистанционный (с прогрешностью) | 196х292х237 | 6 |
| АСР-EM | Topcon, Япония | 3 – 6,1 | 30 | 30 | Дистанционный (с прогрешностью) | ||
| АСР-7R | Topcon, Япония | 3 – 6,1 | 30 | 30 | Дистанционный (с прогрешностью) | ||
| АСР-4 | Topcon, Япония | 3 – 6 | 24 | Дистанционный | 176х353х249 | 6 | |
| СР-4 | Topcon, Япония | 3 – 6 | 24 | Ручной | 176х353х249 | 5,5 | |
| SCP-660 | Nidek, Япония | 2,9 – 6,1 | 26 | Дистанционный | |||
| Selectra P-O-C | Leica/Reichert, Германия | 2,4 – 6,1 | 25 | Дистанционный (c возможностью программного тестирования) | 197х219х173 | 6,1 | |
| L-4800 | Inami, Япония | 3 – 6 | 24 | 35 | Дистанционный | 200х325х195 | 4,5 |
| Robochart HCP 710 | Hoya, Япония | 2,9 – 6,1 | 16 | Дистанционный (непрограммируемый, без масок и фильтров) | 340х220х280 | 6,5 | |
| HCP 711 | Hoya, Япония | 2,9 – 6,1 | 16 | Дистанционный (программируемый, без масок и фильтров) | 340х220х280 | 6,5 | |
| HCP 720 | Hoya, Япония | 2,9 – 6,1 | 16 | Дистанционный (непрограммируемый, c масками и фильтрами) | 340х220х280 | 6,5 | |
| HCP 721 | Hoya, Япония | 2,9 – 6,1 | 16 | Дистанционный (программируемый, c масками и фильтрами) | 340х220х280 | 6,5 | |
| SZP-250 | Carl Zeiss, Германия | Дистанционный | |||||
| СР-30 | Shin-Nippon, Япония | 2 — 7 | 21 | Дистанционный | 210х380х190 | 4,7 | |
| СР-40 | Shin-Nippon, Япония | 2,9 – 6,1 | 30 | Дистанционный | 330х210х190 | 4,6 |
Современные приборы имеют большое разнообразие тест-объектов. Для оценки остроты зрения пациента каждый из проекторов знаков имеет по 3-4 вида тест-объектов. К примеру, модель АСР-7 (модификации АСР-7Е, АСР-7М, АСР-7ЕМ, АСР-7R) включает в себя кольца Ландольта, цифры, буквы, знаки Снеллена, детские картинки. Диапазон измерения остроты зрения в зависимости от предлагаемого тест-объекта представлен в таблице №2.
Таблица №2. Диапазон остроты зрения для различных видов оптотипов группы знаков АСР-7 (фирма Topcon, Япония)
| Обозначение типа диска с тестами | Кольцо Ландольта | Детские картинки | Цифры | Знаки Снеллена | Буквы |
| F | 0,05¸ 2,0 | 0,1 ¸ 1,0 | 0,1 ¸ 1,5 | 0,1 ¸ 1,5 | |
| A | 0,1 ¸ 1,0 | 0,1 ¸ 1,5 | 0,1 ¸ 1,5 | 0,05 ¸ 2,0 | |
| C | 0,2 ¸ 1,25 | 0,1 ¸ 1,0 | 0,05 ¸ 2,0 |
Из таблицы видно, что диапазон измерения остроты зрения при использовании колец Ландольта и буквенных обозначений очень широк — от 0.5 до 2.0. Такой широкий диапазон достигается за счет высокого стандарта качества, которое контролирует изготовление тест-объектов. В подтверждение этого факт можно привести увеличение количества тест-объектов на одном диске — в некоторых моделях их число доходит даже до 30-ти! А для этого требуется очень маленькие размеры тест-объектов.
Помимо всего прочего, для проведения исследований относительно астигматизма, бинокулярного зрения и стереозрения, используется большое разнообразие тест-объектов, в числе которых лучистая фигура, четырехточечный тест, красно-зеленый, поляризационный стереотест и др. Часто проекторы знаков имеют некоторое количество сменных дисков, которые позволяют менять различные фигуры и комбинации знаков. Для удобства работы специалиста проекторы снабжаются вертикальными и горизонтальными масками, которые позволяют быстро предъявлять нужные строки, столбцы и даже отдельные знаки.
Таблица №3 позволяет оценить скорость смены масок и скорости выбора теста в различных моделях проекторов.
| Фирма, страна | Модель | Скорость смены кадра, кадр/сек | Скорость смены масок, кадр/сек |
| Topcon, Япония | СР-4 АСР-4 АСР-6Е АСР-7 АСР-7М АСР-7Е АСР-7ЕМ |
1 1 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 |
1 1 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 |
| Nidek,Япония | SCP-660 | 0,3 | |
| Inami, Япония | L-4800 | 0,2 | 0,3 |
| Hoya, Япония | Robochart НСР-710 НСР-711 НСР-720 НСР-721 |
0,5 0,5 0,5 0,5 |
Источник: r-optics.ru
Проекторы знаков вместо таблиц
К числу важных оптометрических параметров, определяющих здоровье глаз, относится не только проверка остроты зрения. Диагностика проводится по широкому спектру показателей, на основании которых офтальмолог может сделать выводы о работе оптической системы человека и об ее способности воспринимать визуальную информацию. Для этого применяются разнообразные группы тестов, позволяющие оценить зрение человека не только в качественном, но и в количественном выражении.
Если ранее врачи применяли диагностические таблицы с буквами и знаками, распечатанные на бумажных листах крупного формата, то сегодня благодаря цифровым технологиям они уступили место более технологичным устройствам – офтальмологическим проекторам. Это портативное оборудование, благодаря которому на экране проектора появляется та таблица, которая необходима для диагностики конкретного пациента. Поскольку количество таблиц достигает нескольких десятков, то удается добиться большей индивидуальности в диагностических мероприятиях. И это несомненный плюс современной оптометрической техники.
Стоимость оборудования вполне демократичная. Они имеют достаточно простое устройство, но, несмотря на это, обеспечивают высокую точность измерения отдельных характеристик зрения. Дополнительного обучения персонала для применения таких аппаратов тоже не требуется.
Осветитель таблиц для исследования остроты зрения
Простейшее устройство, которое хорошо себя зарекомендовало за многие десятилетия применения. Представляет собой световой короб с размещенной в корпусе лампой, с фронтальной стороны осветитель закрыт рабочей пластиной. Такое оборудование применяется с разными типами таблиц. Так, если диагностика зрения выполняется пациентам в возрасте до 3-6 лет, то для этого используются картинки животных, геометрические фигуры или иные простейшие изображения.
Использование осветителей оправдано с точки зрения преимуществ этих изделий:
- они имеют небольшой формат, потому легко размещаются во врачебных кабинетах любой площади;
- монтаж максимально упрощен, минимальные требования к подключению;
- устройства портативные, потому могут применяться за пределами медучреждений;
- стоят недорого, потому затраты на оснащение медицинского кабинета сокращаются;
- диагностические возможности расширяются благодаря применению разного типа таблиц.
Автоматический проектор знаков
Медицинский проектор для диагностики зрения является аналогом бытовых устройств. То есть изображение выводится на проекционный экран. Подобное оборудование позволяет работать как с классическими таблицами, так и с узкоспециализированными. Если сравнивать проекторы с осветителями, то у первых гораздо больше возможностей для диагностики здоровья глаз. Они позволяют дополнительно исследовать:
- бинокулярное зрение;
- особенности цветовосприятия;
- наличие и степень астигматизма;
- а также другие оптометрические параметры.
Классификация офтальмологических проекторов
- Среди представленных сегодня проекторов можно выделить оборудование, принадлежащее к трем крупным группам:
- Ручные. Отличаются понятной, максимально простой конструкцией и функционалом. Переключение между таблицами здесь происходит вручную, поэтому врачу нужно постоянно находиться рядом. Это в определенной степени может отвлечь от диагностических процедур. Кроме того, нет возможности настроить смену кадров через равные промежутки времени. По этим и другим причинам ручные проекторы используются все реже.
- Автоматические. В данном случае смена кадров происходит под управлением компьютерной программы либо через команды, посылаемые оператором с пульта ДУ. Благодаря возможности установки временных интервалов для смены кадров врачу не нужно отвлекаться от своей непосредственной работы.
- Экранные. Считаются наиболее дорогими. В комплекте поставки представлен экран с подсветкой и компьютерный блок управления. Выведение на экран таблиц происходит по команде программного модуля, в зависимости от метода диагностики экран можно перемещать ближе/дальше от пациента.
Источник: okomedpro.ru
Проекторы знаков
Полный спектр приложений начиная с самого плохого зрения (ETDRS), заканчивая сверх остротой.
Скриннинг недостаточности различения цветов.
Тесты на контрастность (используются после катаракты или рефракторной хирургии).
Рабочее расстояние изменяется от 2 до 8 метров.
Возможность обновления при добавлении новых тестов.
Мультимедийные возможности (видео).
Оптотипы
Серии оптотипов: буквы, цифры, трезубцы Шеллена, кольца Ландольта, 4 диапазона для детей.
Широкий диапазон определения остроты для всех тестов: от 0.05 до 2.00 с множеством шагов.
Десятичная или логарифмическая прогрессия (доступные оценки : Монойера, десятичная, LogMAR, MAR и Шеллена).
Возможность смены отображаемых букв нажатием кнопки CHANG.
Изолированные оптотипы, линия, или треугольник отображаемые с одинаковой или разной остротой.
R/G тест доступен для любого теста в любое время.
Регулируемая контрастность от 100% до 5% во всем диапазоне.
Технические характеристики
Размеры: Ш531 мм x В328 мм x Г57 мм
Мощность: 230 ВА
Яркость: 250 Кд/M2
Дистанционное управление: ИК 22 кнопки
Дополнительные тесты
MKH тесты (циклофория, стерео…)
Тест рельефного зрения (поляризация)
Совпадение, анизейкония (поляризация)
Ретикулярная фория (поляризация)
2 e фикс.точки: маленький белый кружок и клоун для детей
Бинокулярный баланс (поляризация)
Дуохромный тест (поляризация).
Тесты контрастной чувствительности
Проектор знаков AСР-900
Белый и яркий свет
Поляризационный экран в комплекте
Технические характеристики
Число тестовых таблиц
Время смены тестов
В среднем 0,2 сек.
Маска (одиночное открытие)
— 5 горизонтальных линий
— 8 вертикальных линий
— 21 одиночная буква
2.0 м до 7.0 м (стандартно 3 м)
Тридцатикратное на расстоянии 5 метров
Шарнирное соединение (±15 градусов)
5В 4Вт (Светодиод)
100-240В переменного тока 50/60Hz
Через 30 сек., 1, 3, 5 или 10 минут бездействия
Основной корпус: (290-310) x 186 x 198 мм. (допуск 2%)
Подставка для установки на стол: 263 х 169 х 70 мм. (допуск 2%)
Пульт дистанционного управления 195 х 20 x 64 мм. (допуск 2%)
Основной корпус: 3,18 кг. (допуск 2%)
Подставка для установки на стол: 0,44 кг. (допуск 2%)
Пульт дистанционного управления: 110 гр. (допуск 2%)
Подставка для установки на штанге
(зависит от комплектации)
Пара красно-зеленых фильтров в обойме
Разъем RS-232С для одновременного управления таблицами, красно/зеленым фильтром посредством блока управления моторизованного рефрактора.
Проектор знаков SSC-370
Новый проектор знаков имитируют на экране расстояние, равное 5 метрам, при установке его всего лишь на расстояние 1,1 м. Встроенная оптическая система визуально удаляет представляемые карты. Карты содержат 2 типа букв и цифр. Карты LogMAR удовлетворяют международным стандартам, что позволяет легко сравнивать данные визометрии. Функции подстройки контрастности, яркости.
Возможность тестирования остроты зрения при низком освещении. Управление картами осуществляется с помощью пульта дистанционного управления или с панели управления рефрактора (RT) (опция). ПДУ имеет жидкокристаллический дисплей и кнопки управления. Кроме того, ПДУ имеет функции автоматического и программируемых тестов для точного и легкого обследования.
Возможна установка на выбор одного из 5 вариантов набора тестовыхкарт (типы T, PhM, G, M, UK). Функция маскирования. Очки с поляризующими окнами входят в стандартную комплектацию.
Рабочая дистанция: от 1.1 метра
Скорость смены карт: 0,24 сек.
Проектор знаков SC-1600/SC-1600 Pola
SC-1600 отображает карты, хранящиеся в цифровом виде, на 17” LCD экране. Рабочее расстояние может быть установлено в диапазоне от 2,5 до 6 метров с шагом 50 см. Размер карт уменьшается или увеличивается в соответствии с установленным расстоянием рефракции для сохранения одного и того же угла зрения. Вместо карт могут отображаться картинки.
Карты могут быть отображены при уменьшении контрастности для теста остроты зрения в условиях низкой контрастности. Возможность тестирования остроты зрения при низком освещении, проверки бинокулярного зрения с поляризационными очками (модель SC-1600 Pola). Управление картами осуществляется с помощью пульта дистанционного управления или с панели управления рефрактора (RT) (опция).
Возможна установка на выбор одного из 5 вариантов набора тестовых карт (типы T, PhM, G, M, UK). Функция маскирования.
Автоматический проектор знаков TSCP-700
Проектор знаков TSCP-700 дает высокое качество изображения. Прибор имеет все необходимые оптометристу тесты, набор из 32 слайдов, красно-зеленый и поляризационный фильтры (опция). Управление показом слайдов осуществляется с пульта управления.
Наличие функции сохранения энергии.
Источник: medtehural.ru