Тромбиновое время
Что это:
— время превращения растворимого фибриногена (фактор свертывания I) в нерастворимый фибрин. Это завершающая фаза образования сгустка.
В чем суть:
— чем дольше тромбиновое время (ТВ), тем выше склонность к кровоточивости; чем ниже — тем выше склонность к тромбозам.
Расширение сознания : для того чтобы конструкция была устойчива, сначала делают железную арматуру. Жидкую сталь (растворенный в крови фибриноген) надо переделать в прутья (нити фибрина), из которых и формируется конструкция – тромб (нити фибрина с эритроцитами и тромбоцитами между ними). Роль мастера-строителя выполняет тромбин (фактор свертывания II).
Основной сталеплавильный завод – печень, и если он работает неэффективно, возникает недостаток фибриногена (стали) – это называется гипофибриногенемия, и сопровождается она склонностью к кровотечениям. Причинами их могут быть заболевания печени – цирроз, хронический гепатит, гепатома (опухоль печени). Кроме того, на качество стали (фибриногена) влияют различные вредные примеси: антитела при красной волчанке или миеломной болезни, при этом образуется мало нитей фибрина, что приводит к повышенной кровоточивости. И наоборот, если в состоянии опасности (острое воспаление) производится много фибрина (а вдруг война!), это будет сопровождаться повышенным тромбообразованием. Антикоагулянты и внутренний фактор – плазмин, растворяют образовавшийся тромб, а его осколки, в виде нитей фибрина, определяются с помощью анализа – D-димер.
Определение тромбинового времени
Норма: 10 – 20 секунд (разное в лабораториях)
— снижение уровня фибриногена;
— ДВС-синдром (фаза гипокоагуляции);
— острый лейкоз, миеломная болезнь;
— гепарин, стрептокиназа, урокиназа.
— ДВС-синдром (фаза гиперкоагуляции).
Что с этим делать:
— вместе с АЧТВ служит для мониторинга лечения гепарином;
— диагностика ДВС-синдрома;
— диагностика дисфибриногенемии, которая у 25% пациентов проявляется кровоточивостью, а у 20% — склонностью к тромбозам (чаще венозным).
Виктор Ямщиков, врач-минималист
Источник: korsklif.ru
Тромбиновое время
Тромбиновое время (ТВ) — скрининг-тест на коагуляцию, предназначенный для оценки образования фибрина из фибриногена в плазме, оценки состояния антикоагулянтной системы. Это время, необходимое для образования сгустка фибрина в плазме при добавлении к ней тромбина.
· скрининговый тест исследования свертывающей системы крови;
· определение дефицита или дефективности фибриногена;
· оценка состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС-синдром);
Что такое протромбиновое время (ПТВ)? #shorts
· снижение синтетической функции печени;
· выявление присутствия в крови вторичных антикоагулянтов — продуктов деградации фибрина/фибриногена
Противопоказания: несмотря на то, что пациенты с коагулопатиями находятся в группе риска развития кровотечений, венепункция с последующим взятием крови на коагулограмму как правило, не вызывает угрожающих жизни состояний при соблюдении всех правил техники данной процедуры.
Подготовка пациента: перед проведением исследования животное должно быть выдержано на голодной диете минимум 12 часов.
Метод отбора: венепункция.
Преаналитика:
1. Взятие крови – пробирка с голубой крышкой, 2 мл.
2. Осторожно перевернуть пробирку 7-10 раз.
3. Сразу проверить на наличие сгустков + кровь до метки. Если сгустки либо не до метки – в лабораторию не отправлять, перезабор.
4. Сразу центрифугировать 3300 об/мин. 20 мин. Если после центрифугирования в плазме обнаруживается сгусток, гемолиз – в лабораторию не отправлять, перезабор.
5. Сразу отобрать плазму в пустую чистую пробирку с белой крышкой.
6. Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного.
7. Сразу заморозить при -17°С. -23°С в вертикальном положении.
8. Заполнить направительный бланк, указав код клиента.
9. Срок хранения образца при -17°С. -23°С две недели.
10. Температурный режим транспортировки в лабораторию -17℃…-23℃ (красный пакет)
Интерпретация: Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.
Этот тест позволяет выявить дефицит фибриногена, может повышаться при увеличении продуктов деградации фибрина, для контроля гепаринотерапии. Определяется всегда с АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) и ПВ (протромбиновое время) для контроля фибринолитической и гепаринотерапии, диагностики врожденных патологий фибриногена.
Тромбиновое время дает общую оценку конечного этапа свертывания крови. Не зависит от внутренней и внешней системы активации, активности антитромбинов, процессов полимеризации и стабилизации фибрина.
Форма выдачи результата: количественный тест
Единицы измерения: в секундах
Референсные значения: временно отсутствуют
Список источников:
1) CRC Handbook of Marine Mammal Medicine, 3rd Edition by Frances M.D. Gulland, Leslie A. Dierauf, Karyl L. Whitman March 2018
2) Encyclopedia of Marine Mammals, 2nd Edition. by Bernd Würsig, William Perrin, Bernd Würsig, J.G.M. Thewissen, November 2008
3) Marine mammals as health sentinels of the oceans. Michelle Lynn Reddy, Leslie A. Dierauf, and Frances M. D. Gulland.
Источник: vetunion.ru
Тромбиновое время (ТВ)
Исследование тромбинового времени назначается для оценки функций системы гемостаза. Показатель ТВ определяет скорость превращения фибриногена в фибрин.
Биологический материал: венозная кровь.
Тромбиновое время – это период, который требуется для формирования фибринового сгустка. Этот процесс обеспечивается при добавлении к плазме тромбина. Тромбин – это фермент, который образуется при повреждении сосуда и является итогом взаимодействия факторов свертывания.
Данный фермент обеспечивает заключительный этап так называемого коагуляционного каскада, когда из фибриногена образуется фибрин. Последний полимеризуется и образует сгусток. Благодаря ему при повреждениях сосудов происходит своевременная остановка кровотечения.
Изменения фибриногена становятся причиной чрезмерной или недостаточной продукции фибрина. В результате человек имеет склонность к тромбозам или страдает повышенной кровоточивостью.
Состояния, обусловленные недостатком фибриногена, называют гипо- и афибриногенемиями. Если нарушаются функции или структура фибриногена, то говорят о таких патологиях, как дисфибриногенемии. Эти состояния могут быть приобретенными или наследственными.
Что может повлиять на результат?
Увеличить ТВ может лечение гепарином и варфарином.
Для правильной интерпретации анализа обычно назначают другие лабораторные исследования, направленные на получение характеристик работы свертывающей системы крови.
Важно! Интерпретация результатов анализа проводится только врачом. При необходимости пациента направляют на другие обследования (в том числе инструментальные и функциональные).
Рекомендуем проконсультироваться со специалистом и пройти чекап.
Дополнительные исследования
Дополнительно пациента могут направить на сдачу анализов с целью определения таких показателей, как:
Также пациенту могут порекомендовать комплексные исследования: коагулограмму 2 или 3.
Какие врачи направляют на анализ?
Направление на обследование обычно выдается терапевтом или гематологом. Также на обследование может направить гинеколог или анестезиолог-реаниматолог.
МЕДСИ заботится о своих пациентах
- Опытные специалисты. Они профессионально проводят взятие биологического материала и его исследование, что позволяет гарантировать точность диагностики
- Комфортные условия сдачи теста. Сдать кровь можно в течение всего дня. Результаты будут доступны в личном кабинете
- Современное оснащение лаборатории. Оно соответствует европейскому и общемировому уровням. В лаборатории используется оборудование таких ведущих производителей, как Beckman Coulter, Siemens, Ortho Clinical Diagnostics, Thermo Fisher, Sysmex, BD
- Регулярное обслуживание аппаратуры и автоматизация процессов исследований. Все аналитические установки проходят сервисное обслуживание и отвечают стандартам качества. Все процессы максимально автоматизированы и выстроены в соответствии с LEAN-менеджментом
- Автоматизация процесса сортировки биоматериалов. Предварительная идентификация биоматериала проводится при пациенте, что исключает вероятность утери пробирки
- Возможность пройти комплексное обследование. При необходимости можно сдать все нужные анализы
- Кратчайшие сроки обработки материалов. Они обеспечиваются современным оборудованием и опытными специалистами
- Натощак (не ранее чем через 8 часов после последнего приема пищи).
- Воду пить можно.
- Рекомендуется сдача биоматериала в утренние часы.
Сдача анализа рекомендуется для:
- выявления всех форм дисфибриногенемий
- определения причин невынашивания беременности
- оценки риска ДВС-синдрома
- диагностики ДВС-синдрома
- контроля лечения ДВС-синдрома
- оценки риска тромбозов
Сдать анализ важно в следующих случаях:
- при активном хроническом гепатите, гепатозах, других заболеваниях печени
- при повышенной кровоточивости или склонности к тромбозам – симптомах различных нарушений синтеза фибриногена
- после двух и более выкидышей на сроке до 22 недель беременности
- при выявленных высоких показателях С-реактивного белка
- при обнаруженной высокой концентрации гомоцистеина
- при лейкозах, тяжелых инфекциях, после осложненных родов, при других заболеваниях и патологических состояниях, которые могут увеличить риск появления ДВС-синдрома
Референсные значения (в секундах): 15,8-24,9.
Тромбиновое время может увеличиваться при:
- ДВС-синдроме
- заболеваниях печени (гепатите, гепатозе, циррозе)
- амилоидозе
- остром лейкозе
- осложнениях беременности
- осложнениях родов
Тромбиновое время сокращается при тромбоцитозе.
Услуга: Тромбиновое время (ТВ)
*Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону +7 (495) 7-800-500 или в регистратуре.
Предлагаем вам ознакомиться с особенностями подготовки к сдаче анализов:
Свяжитесь с нами по телефону
Если у вас остались вопросы, касающиеся подготовки к лабораторной диагностике, особенностей сдачи биологических материалов, сроков готовности результатов, стоимости услуг, противопоказаний, вы можете задать их по телефону..
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
* Нажимая кнопку «Заказать обратный звонок», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»
Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование cookie. С их помощью мы обеспечиваем авторизацию в личном кабинете, таргетирование рекламы, анализ посещаемости сайта и звонков.
Источник: medsi.ru