Пептид, выпускаемый под торговым названием «TB 500», представляет собой аналог антропогенного, который получают в результате синтеза сорока четырех аминокислот. Препарат способствует заживлению и восстановлению ран. В медицинских целях его принимают после перенесения инфаркта, травмы либо операции. Для лошадей это средство является допингом. В бодибилдинге культуристы принимают данный пептид для того, чтобы добиться анаболического эффекта.
TB-500 (Thymosin Beta 4, Тимозин Бета 4)[править | править код]
Структура TB-500
TB-500
(лабораторный шифр RGN-352) – синтетическая версия естественного пептида из 44 аминокислот, содержащегося во всех человеческих и животных клетках, тимозина бета 4 (TB4). Применение TB-500 ведет к ускорению заживления ран, травм и проявляет разнонаправленное защитное действие. Недавние испытания показали, что TB-500 оказывает некоторое влияние на спортивные результаты. Впервые Thymosin Beta 4 был выделен из экстракта тимуса.
Пептид TB-500 — Описание, применение, отзывы
В медицине применяется для ускорения заживления ран, связанных с различными заболеваниями[1], а также для восстановления миокарда после инфаркта, лечения ишемических состояний.[2]
Вопреки распространенному мнению, определяется методом жидкостной хроматографии.[3] Начал использоваться как допинг для лошадей, участвующих в скачках.
Клинические исследования инкретиновых препаратов
Возможность прямого сравнения различных классов и отдельных представителей инкретиновых препаратов имеет большое значение в плане выбора индивидуальной терапии. В настоящее время опубликованы результаты нескольких прямых сравнительных исследований различных инкретиновых препаратов. Результаты одного из них – прямого сравнительного рандомизированного исследования агониста ГПП-1 лираглутида (Виктоза) и ингиби тора ДПП-4 ситаглиптина (Янувия) – продемонстрировали, что при неэффективности предшествующей терапии метформином (± ПСМ) добавление лираглутида (1,2 и 1,8 мг/сут) или ситаглиптина (100 мг/сут) сопровождалось существенным улучшением гликемического контроля у пациентов с СД2 [18]. При этом терапия лираглутидом в обеих терапевтических дозировках снижала уровень HbA1c более эффективно, чем лечение ситаглиптином: на 1,24, 1,50 и 0,90 % соответственно (p < 0,0001) (рис. 2).
. Динамика HbА1с на фоне терапии лираглутидом и ситаглиптином у у пациентов с СД2.
. Процент пациентов, достигших гликемического контроля (HbA1c < 7,0 %) на фоне терапии лираглутидом и ситаглиптином
Преимущества терапии лираглутидом (особенно в дозе 1,8 мг/сут) в отношении улучшения контроля гликемии по сравнению с ситаглиптином сохранялись и при более длительной терапии (в течение года) [19].
Перевод на лираглутид пациентов, ранее получавших ситаглиптин, сопровождался дополнительным улучшением гликемического контроля: число пациентов, достигших гликемического контроля (HbA1c < 7 %), возросло с 30 до 50 % [20].
Известно, что агонисты рецепторов ГПП-1 способствуют снижению массы тела. Результаты представленного исследования показывают, что терапия лираглутидом (обе дозировки) через 26 недель приводит к более выраженному снижению массы тела, чем лечение ситаглиптином (разница в снижении массы тела при использовании лираглутида в дозе 1,2 и 1,8 мг по сравнению с ситаглиптином составила 1,9 и 2,4 кг соответственно; p < 0,0001) [18]. Через год снижение массы тела было также достоверно более выраженным в группе терапии лираглутидом, чем ситаглиптином (-2,8 и -3,7 кг при использовании лираглутида в дозе 1,2 и 1,8 мг/сут соответственно и -1,2 кг при терапии ситаглиптином; p = 0,0001; рис. 4).
. Динамика массы тела на фоне терапии лираглутидом и ситаглиптином у у пациентов с СД2
Перевод пациентов с ситаглиптина на лираглутид сопровождался дополнительным снижением массы тела (рис. 5) [18, 21].
.Динамика массы тела после перевода с ситаглиптина на лираглутид
Согласно данным клинических исследований, оба препарата хорошо переносятся. И хотя диспептические нежелательные эффекты в виде тошноты чаще встречаются при использовании лираглутида, они носят кратковременный характер, слабо выражены, не требуют коррекции терапии и не влияют на оценку удовлетворенности проводимой терапией. Чтобы избежать или минимизировать возможность развития нежелательных диспептических явлений, рекомендуемая начальная доза лираглутида должна составлять 0,6 мг/сут с последующим увеличением ее до терапевтической (1,2–1,8 мг/ сут) [22].
Результаты проспективного клинического 26-недельного сравнительного исследования двух используемых в клинической практике агонистов ГПП-1 (LEAD-6) показали, что добавление лираглутида (1,8 мг/сут) и эксенатида (10 мкг 2 раза/сут) к терапии больных СД2 (464 человек), получавших максимально переносимые дозы метформина (± ПСМ), способствует значительному улучшению гликемического контроля [23]. При этом терапия лираглутидом сопровождается более выраженным снижением уровней глюкозы плазмы натощак (-1,6 и -0,6 ммоль/л соответственно; р < 0,001) и HbА1с (-1,1 против -0,6 %; р < 0,0001; при исходном уровне HbA1c 8,2 и 8,1 % соответственно), чем эксенатидом. Число пациентов, достигших уровня HbA1c < 7 %, было также выше при использовании лираглутида, чем на фоне приема эксенатида (54 против 43 %; р < 0,01; см. таблицу).
. Эффективность и безопасность терапии лираглутидом и эксенатидом у пациентов с СД2 (LEAD-6)
Кроме того, терапия лираглутидом ассоциировалась с несколько более выраженной динамикой таких факторов сердечно-сосудистого риска, как масса тела (-3,2 и -2,9 кг соответственно) и систолическое артериальное давление (САД; -2,5 и -2,0 мм рт. ст. соответственно). Более того, перевод пациентов, в течение 26 недель получавших эксенатид, на лираглутид в дозе 1,8 мг/сут через 14 недель сопровождался дополнительным снижением постпрандиальной гликемии на 0,9 ммоль/л, HbA1c – на 0,32 %, массы тела – на 0,9 кг и САД – на 3,8 мм рт. ст. (p < 0,0001 для всех показателей) [24].
Терапия обоими агонистами ГПП-1 сопровождалась улучшением функции β-клеток, что характеризовалось повышением уровня инсулина натощак и улучшением индекса HOMA-B. При этом динамика показателей функциональной активности β-клеток была значительно лучше на фоне применения лираглутида по сравнению с эксенатидом (р < 0,0001) [23].
Кроме того, терапия лираглутидом показала достоверно лучшую переносимость с меньшей частотой развития побочных эффектов (тошноты) и гипогликемий. В ходе исследования было зарегистрировано всего 2 случая тяжелой гипогликемии у пациентов, находившихся на терапии эксенатидом в сочетании с ПСМ [23].
Отдельно необходимо отметить, что результаты как представленного, так и других исследований показали существенные различия в иммуногенности агонистов ГПП-1. Лираглутид, обладая высокой гомологичностью к природному ГПП-1, ассоциируется со значительно более низким риском образования антител по сравнению с эксенатидом, что не приводит к снижению его терапевтической эффективности. Так, согласно исследованию LEAD-6, образование антител было выявлено у 113 (61 %) из 185 пациентов, получавших эксенатид, и лишь у 4 (2,5 %) из 154 пациентов на терапии лираглутидом [23, 24].
Мета-анализ представленных сравнительных исследований показал, что терапия лиаглутидом в комбинации с метформином приводит к достоверно бóльшему снижению HbA1c, чем эксенатидом и ситаглиптином (также в комбинации с метформином), независимо от исходного уровня HbA1c (рис. 6) [25].
. Динамика HbA1cв зависимости от исходных параметров гликемического контроля при терапии лираглутидом, эксенатидом и ситаглиптином (мета-анализ)
Так как СД2 – неуклонно прогрессирующее заболевание, требующее постоянного применения препаратов для эффективного долгосрочного контроля, вопрос о безопасности длительного применения отдельных препаратов приобретает особое значение.
Неоднократно поднимаемый вопрос о повышенном риске развития панкреатита на фоне применения препаратов класса инкретинов, особенно эксенатида [26] и ситаглиптина [27], не нашел достоверного подтверждения. Поскольку риск развития панкреатита среди больных СД2 повышен примерно в 2,8 раза по сравнении с общей популяцией [28], данные многочисленных работ не подтверждают наличия связи между ростом риска развития панкреатита и использованием инкретинов. Так, исследования LEAD четко продемонстрировали, что частота панкреатита при применении лираглутида меньше, чем в общей когорте больных СД2 [18, 23, 29–33].
Безопасность лираглутида продолжает мониторироваться в ходе продолжающихся клинических исследований и наблюдательных программ (LEADER). Тем не менее необходимо помнить о предосторожностях у пациентов с повышенным риском развития панкреатита, а при появлении симптомов, напоминающих панкреатит (например, опоясывающие абдоминальные боли), применение любого препарата инкретинового ряда следует приостанавливать до получения результатов соответствующих диагностических тестов.
Беспокойство по поводу возможности развития С-клеточных опухолей при использовании агонистов ГПП-1, в частности лираглутида, на сегодняшний день также считается необоснованным [34]. Повышение частоты развития С-клеточных опухолей в доклинических исследованиях препарата у грызунов связано с более высокой плотностью у них рецепторов к ГПП-1 и их чувствительностью к ГПП-1. Соответствующие исследования у приматов показали, что длительное применение лираглутида (в течение 20 месяцев) у обезьян в дозах, в 60–64 раза превышающих терапевтические дозы, не приводит к С-клеточной гиперплазии [34]. Кроме того, все проспективные наблюдения, проведенные в рамках клинических исследований лираглутида, не выявили ни одного случая неоплазии железистых клеток щитовидной железы или изменения уровня кальцитонина (классического лабораторного маркера гиперплазии и изменения функции С-клеток). Важно отметить и авторитетное мнение экспертов ААСЕ, согласно которому, при назначении агонистов ГПП-1 специального предварительного исследования функции щитовидной железы не требуется [35].
Эффекты[править | править код]
- Ускоряет восстановление мышц (включая сердечную мышцу), связок, суставов[4] и кожи. Обладает выраженным репаративным потенциалом на многие ткани.[5]
- Противовоспалительное действие[6]
- Ангиогенез — рост новых сосудов в мышцах, что улучшает их питание.[7]
- Защищает и восстанавливает нервную систему.[8]
- Стимулирует секрецию лютеинизирующего гормона, и как следствие тестостерона.[9]
- Повышает чувствительность тканей к анаболическому гормону инсулину.[10]
- Повышает подвижность суставов и растяжимость связок.
- Является кардиопротектором и снижает риск инфаркта миокарда [11], восстанавливает миокард [12]. Имеет регенеративное свойство даже при ишемии миокарда. [13]
ТВ-500 не оказывает существенного влияния на рост мышц и силовых показателей.
Побочные эффекты ТБ 500
Даже при многократном повышении максимальной дозировки, во время испытаний не было установлено ни одного побочного эффекта.
Отсутствие побочных эффектов, медикаментозных веществ и эффективность делают этот пептид довольно качественным товаром. Регенеративные способности намного превышают любые другие спортивные добавки, однако, анаболические функции ТБ 500 имеют не такое выраженное действие.
Если вы хотите использовать этот пептид наиболее эффективно, рекомендуется сочетать его со спортивным питанием или другими пептидами.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Курс[править | править код]
Тимозин Бета 4 вводится подкожно или внутримышечно. Рекомендуется использовать только для лечения травм, укрепления сердца.
- Фаза загрузки
: доза 2-6 мг в неделю[14][15], разделенных на две инъекции (например, по 2 мг: понедельник, среда). Продолжительность 1 месяц. - Фаза поддержки
: 2-4 мг в
НЕДЕЛЮ
, разделенные на 2 инъекции. Продолжительность 1-2 месяца.
Альтернативная схема:
загрузочная доза 10 мг в первую неделю (по 1-2 мг в день), затем 5 мг в неделю (оптимально разделить на 2 инъекции) в течение 5 недель и поддерживающая доза 10 мг в месяц (по 2 мг через 6 дней) является оптимальной и результативной по мнению многих спортсменов США, использующих ТВ500. Итого получаем 18 флаконов по 2 мг на первые 6 недель + 5 флаконов по 2 мг в месяц для поддержания результатов.
Приготовление и хранение раствора
Следует остудить флакон до комнатной температуры и ввести необходимый объем воды для инъекций (которая должна стекать по стенке флакона), затем размешать вращающими движениями (не трясти), либо поставить на некоторое время в холодильник. Также Ю. Бомбела пишет, что лучше использовать физиологический раствор, что позволяет его замораживать.
В холодильнике раствор остается стабильным примерно 8 дней, в замороженном состоянии – до месяца.
Как принимать ТБ 500 – курс
Курсы, как принимать ТБ 500 у разных людей сильно разнятся. Кто-то принимает его на постоянной основе, другие на протяжении 2-3 недель. Исследованиями было установлено, что оптимальная длительность курса составляет порядка двух месяцев. После этого эффективность препарата идет на спад, и он оказывает менее выраженное действие.
Его можно использовать как с фазой загрузки, так и без неё.
А теперь о том, как колоть ТБ500…
Инъекции – подкожно или внутривенно.
- Первая неделя – 20 мкг на 1кг веса в сутки. То есть при весе в 100кг следует употребляться по 2000мкг этого пептида;
- Вторая неделя – сокращаем дозировки до 15мкг на 1кг веса. После этого фаза загрузки завершена;
- Начиная с третьей недели – 10мкг на 1кг веса.
Подобная схема применения больше подходит для тех, кто употребляет данный пептид именно из-за регенеративных способностей. Суточная дозировка – 10мкг на 1кг веса тела.
Источники[править | править код]
Источник: grace-beauty.ru
Норма С-пептида в организме
Установление диагноза «сахарный диабет» требует проведения нескольких исследований. Пациенту назначается анализ крови и мочи на сахар, нагрузочный тест с глюкозой.
При сахарном диабете обязательным является определение C-пептида в крови.
Результат этого анализа покажет, является ли гипергликемия следствием абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Чем грозит снижение или повышение С-пептида, разберем ниже.
h2>Что такое С-пептид?
Существует анализ, который способен оценить работу островков Лангерганса в поджелудочной железе и выявить объем секреции гипогликемического гормона в организме. Этот показатель называется соединяющий пептид или C-пептид (Ц-пептид).
Поджелудочная железа — это своеобразный склад белкового гормона. Хранится он там в виде проинсулина. Когда у человека повышается сахар, проинсулин распадается на пептид и инсулин.
У здорового человека их соотношение всегда должно быть 5:1. Определение C-пептида позволяет выявить уменьшение или увеличение выработки инсулина. В первом случае врач может, диагностировать СД, а во втором случае инсулиному.
При каких состояниях и заболеваниях назначается анализ?
Заболевания, при которых назначается анализ:
- сахарный диабет 1 и 2 типа;
- различные болезни печени;
- поликистоз яичников;
- опухоли поджелудочной железы;
- операция на поджелудочной железе;
- синдром Кушинга;
- контроль лечения гормоном при диабете 2 типа.
Инсулин имеет важное значение для человека. Это главный гормон, участвующий в обмене углеводов и выработке энергии. Анализ, определяющий уровень инсулина в крови, не всегда является точным.
Причины заключаются в следующем:
- Изначально инсулин образуется в поджелудочной железе. Когда у человека повышается сахар, гормон поступает сначала в печень. Там, некоторая его часть оседает, а другая часть выполняет свою функцию и снижает сахар. Поэтому при определении уровня инсулина, этот уровень всегда будет меньше, чем его синтезировала поджелудочная железа.
- Так как основной выброс инсулина происходит после употребления углеводов, то его уровень повышается после приема пищи.
- Некорректные данные получаются при наличии у пациента сахарного диабета и лечении рекомбинантным инсулином.
В свою очередь, C-пептид нигде не оседает и поступает сразу в кровь, поэтому данное исследование покажет реальные цифры и точное количество выделяемого гормона поджелудочной железой. Кроме этого, соединение не связано с глюкозосодержащими продуктами, то есть его уровень не повышается после еды.
Как проводится анализ?
Ужин за 8 часов до взятия крови должен быть легким, не содержать жирной пищи.
Алгоритм проведения исследования:
- Пациент приходит натощак в кабинет забора крови.
- Медицинская сестра берет у него венозную кровь.
- Кровь помещают в специальную пробирку. Иногда в ней находится специальный гель, чтобы кровь не свернулась.
- Затем пробирку помещают в центрифугу. Это нужно для того чтобы отделить плазму.
- Потом кровь помещают в морозильник и охлаждают до -20 градусов.
- После этого определяются пропорции пептида к инсулину в крови.
Если у пациента подозревается СД, ему назначают нагрузочный тест. Он заключается во введении внутривенно глюкагона или приеме внутрь глюкозы. После чего происходит измерение сахара в крови.
Что влияет на результат?
Исследование показывает работу поджелудочной железы, поэтому основное правило – это поддержание диеты.
Основные рекомендации для пациентов, сдающих кровь на С-пептид:
- 8 часовое голодание перед сдачей крови;
- можно пить не газированную воду;
- нельзя принимать алкоголь за несколько дней до исследования;
- снизить физические и эмоциональные нагрузки;
- не курить за 3 часа до исследования.
Норма у мужчин и у женщин одинаковая и колеблется в диапазоне от 0,9 до 7, 1 мкг/л. Результаты не зависят от возраста и пола. Следует помнить, что в различных лабораториях результаты нормы могут отличаться, поэтому следует учитывать референсные значения. Эти значения являются среднестатистическими для данной лаборатории и устанавливаются после проведения обследования здоровых людей.
Видео-лекция о причинах сахарного диабета:
В каких случаях уровень ниже нормы?
Если уровень пептида снижен, а сахар, наоборот, высокий, это признак сахарного диабета. Если пациент молодого возраста и не страдает ожирением, вероятнее всего, ему диагностируют диабет 1 типа. Пациентам более старшего возраста со склонностью к ожирению поставят диабет 2 типа и декомпенсированное течение. В этом случае пациенту обязательно показаны инъекции инсулина. Кроме этого, больному необходимо дополнительное обследование.
- исследование глазного дна;
- определения состояния сосудов и нервов нижних конечностей;
- определение функций печени и почек.
Эти органы являются «мишенями» и страдают в первую очередь при высоком уровне глюкозы в крови. Если после обследования у пациента обнаруживаются проблемы с этими органами, то ему необходимо срочное восстановление нормального уровня глюкозы и дополнительное лечение пострадавших органов.
Снижение пептида также возникает:
- после оперативного удаления части поджелудочной железы;
- искусственной гипогликемии, то есть снижении уровня сахара в крови, которое было спровоцировано инъекций инсулина.
В каких случаях уровень выше нормы?
Результаты одного анализа будет недостаточно, поэтому больному назначается еще как минимум один анализ на определение уровня сахара в крови.
Если C-пептид повышен, а сахар нет, то пациенту ставится диагноз инсулинорезистентность или преддиабет.
В этом случае пациенту еще не нужны инъекции инсулина, но нужно срочно менять свой образ жизни. Отказаться от вредных привычек, начать заниматься спортом и правильно питаться.
Повышенный уровень C-пептида и глюкозы говорят о наличии СД 2 типа. В зависимости от тяжести заболевания человеку могут быть назначены таблетированные препараты или инъекции инсулина. Гормон назначается только продленного действия, 1 – 2 раза в сутки. При соблюдении всех предписаний, пациент может уйти от инъекций и остаться только на таблетках.
Кроме этого, повышение С-пептида возможно при:
- инсулиноме – опухоли поджелудочной железы, синтезирующей большое количество инсулина;
- инсулинорезистентности – состоянии, при котором человеческие ткани теряют чувствительность к инсулину;
- поликистозе яичников – женское заболевание, сопровождающееся гормональными нарушениями;
- хронической почечной недостаточности – возможно скрытое осложнение сахарного диабета.
Определение С-пептида в крови – важный анализ в диагностике сахарного диабета и некоторых других патологий. Своевременная постановка диагноза и начатое лечение болезни помогут сохранить здоровье и продлить жизнь.
Источник: medcentr-pobeda.ru