ТВ рпп что такое

Расстройства пищевого поведения (рпп) — ряд поведенческих синдромов, связанных с нарушениями процесса принятия пищи: нервная анорексия, нервная булимия, атипичная нервная анорексия и атипичная нервная булимия, избирательно ограничительное расстройство (ИОРПП), психогенное переедание, психогенная рвота, психогенное нарушение глотания и другие.

Наиболее распространенные из них, это расстройства, связанные со страхом прибавки массы тела и желанием похудеть – нервная анорексия и нервная булимия.

Первой диагностической категорией, выявленной среди этих расстройств, была нервная анорексия. Нервная анорексия характеризуется недовольством своей внешностью, связываемое с имеющейся или кажущейся пациенту полнотой. Для заболевшего нервной анорексией характерно стремление изменить свою внешность путем ограничений в еде или даже полного отказа от нее в сочетании с интенсивными физическими нагрузками.

При заболевании нервной булимией человек оказывается заключен в цикл, который состоит из периодических перееданий и последующих избавлений от еды с использованием слабительных и мочегонных препаратов, клизм, рвоты и других средств. Переедание также может компенсироваться им за счет последующего голодания или чрезмерных физических нагрузок. Самооценка человека с нервной булимией также зависит от веса и формы тела, нередко его преследует страх ожирения.

Что такое РПП? Симптомы расстройства пищевого поведения

Нервная анорексия, как и нервная булимия чаще встречается у женщин, начинаясь в подростковом или юношеском возрасте.

Виды РПП

Вомитомания ( навязчивое стремление вызывать рвоту после еды (даже после небольшого количества), ощущение облегчения и удовлетворения после рвоты.)

Причины появления нервной анорексии и нервной булимии

В основе этих заболеваний лежит синдром дисморфофобии. Этот синдром состоит из трех частей:

• ярко выраженное недовольство своим весом и фигурой;
• навязчивые мысли о том, что этот недостаток внешности влияет на всю жизнь (учебу, работу, отношения с другими людьми);
• сниженное настроение в связи с мыслями о недостатке внешности.

Выделяют три большие группы причин

• конституционально-генетические причины (это тип нервной системы, особенности работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы);
• семейные причины (особенности воспитания в детском возрасте и, связанные с ними способы реагирования на внешние обстоятельства);
• социальное окружение (друзья, одноклассники, средства массовой информации).

Известно, что симптомы часто появляются у девушек и женщин, которых принято называть «перфекционистками»: по их мнению, все в их жизни должно быть совершенно, на все вопросы – сразу же находятся ответы, а все происходящее – под контролем. Когда по той или иной причине у такой девушки или женщины возникает ощущение тревоги, она старается определить для себя: «А почему же мне тревожно?» И в этот момент словно сам собой возникает ответ: «Это все потому, что я толстая». – «Cледовательно, – продолжается мысль дальше, – если взять под контроль вес, то все станет хорошо: можно будет сделать карьеру, найти верных друзей, выйти замуж и быть счастливой».

моё РПП (ТВ) / история моего расстройства пищевого поведения

Влиять на прием пищи на первоначальном этапе несложно и к тому же можно сразу увидеть на весах результат, ощутив сладость успеха. И именно в этот момент многие и попадают в ловушку, поскольку жизненный успех начинает прочно ассоциироваться с контролем над весом.

Страх, с которым чаще всего сталкиваются девочки-подростки – взросление. Тревога в такой период тесно связана с высокими ожиданиями от себя в будущей жизни, которые она ставит перед собой, а также с теми, которые ставит перед ней окружение. «Справлюсь ли я со всеми этими ожиданиями, такая некрасивая?» – словно спрашивает себя девочка, стоя перед зеркалом.

Нередко у девочки может возникнуть и неприятие своего взрослеющего тела. Перед пубертатным периодом у девочек всегда наступает естественная прибавка в весе, поскольку материалом для производства эстрогенов являются жиры, и тело производит некоторый его запас перед началом менструаций. Именно эта прибавка сильно влияет на самовосприятие девочек. Они чувствуют изменение отношения к себе со стороны окружающих, и это их может пугать, в результате чего они чувствуют необходимость выработать для себя какую-нибудь защиту. Отсюда может появиться желание снова стать маленькой, вернуться обратно в детство. «Новое» женское тело не принимается, его хочется наказать и приструнить.

Важно понимать, что такие девушки зачастую обладают крайне высокой чувствительностью к эмоциям, и уровень тревоги, который может быть неприятен, но вполне переживаем для других, ими может ощущаться как невыносимый. Поэтому особую роль в развитии расстройств пищевого поведения играет инвалидирующее окружение – близкие люди, которые не подтверждают испытываемые самим человеком эмоции.

В то время, как человеку тревожно, его родственники и друзья отвечают, что все это его фантазии или капризы, а на самом-то деле все в полном порядке и грустить не о чем. В результате человек начинает испытывать вторичные эмоции: стыд, чувство собственной неполноценности («все веселятся, а я грущу»), обиду и раздражение («почему у меня такие чувства, когда надо веселиться?»). Еще сложнее ситуация становится, если в семье есть кто-то, кому хуже физически («как так, сестра болеет, а мне плохо – я, наверно, ужасный человек»). В результате происходит эскалация неприятных эмоций, и если изначально у человека была только тревога, то в результате к ней присоединились еще стыд, вина, чувство собственной несостоятельности, обида, гнев, раздражение. Уровень негативных эмоций вырастает до такой степени, что переносить их нестерпимо трудно.

Принятие еды — это именно такой, простой и доступный сиюсекундный способ отвлечения от тяжелых эмоций. Когда человек ест, его внимание сконцентрировано только на этом процессе, и в результате наступает некая эмоциональная анестезия. Но этот способ неэффективен для снятия тревоги и вины, поскольку, как только человек прекращает есть, то все его негативные чувства возвращаются, а также прибавляется стыд и ощущение потери контроля над собой. Для того, чтобы вернуть контроль над собой обратно, человек совершает компенсаторные действия: голодает, вызывает рвоту, принимает мочегонные препараты и так далее, и в результате цикл нервной булимии замыкается.

Глубинной причиной расстройств пищевого поведения также бывает и желание поднять свою самооценку («я молодец, я могу сдержаться и не есть»). Это еще одна ловушка, в которую может попасть человек, поскольку от этой иллюзии достижения и силы трудно отказаться. Повышение самооценки таким способом, за счет принижения всех этих «ничтожных едоков» вокруг, приводит к тягостному одиночеству.

Источник: pb-13.ru

Расстройство пищевого поведения (РПП) — виды, симптомы, лечение

В норме человек принимает пищу, когда голоден, получает удовольствие от еды, не переедает, ест столько, чтобы насытиться. Но на фоне сильных эмоциональных потрясений, стресса или из-за генетической предрасположенности иногда возникают расстройства пищевого поведения.

В этой статье вместе с экспертами OdnaVolna разбираемся, что такое РПП, какими могут быть причины возникновения расстройств пищевого поведения и чем может помочь психотерапия.

Что такое РПП

Пищевое поведение (ПП) — это совокупность пищевых привычек человека, его установок, моделей поведения, эмоций и мыслей по поводу еды и приемов пищи. Это очень многогранное понятие.

Расстройство пищевого поведения — это заболевание, при котором у человека наблюдаются невротические отношения с едой и со своим весом. РПП приводит к нарушению здоровья и серьезным проблемам с самооценкой.

Нездоровые отношения с едой характеризуются перееданием, резкими ограничениями вплоть до полного отказа от пищи, значительным сокращением продуктов в своем рационе, ненормальной увлеченностью диетами и ПП. Зачастую, увеличивая или уменьшая количество принимаемой пищи, человек пытается решить психологические проблемы и ощутить чувство контроля.

Виды РПП

Существует несколько видов РПП. Чаще всего встречаются:

1. Анорексия — разновидность расстройства с жесткими ограничениями в еде или даже полным отказом от пищи.

Основной симптом — у человека присутствует болезненная тяга к снижению веса, панический страх перед ожирением, искаженное восприятие своего тела. Признаки нервной анорексии:

• аномально низкий вес (дефицит массы более 15% от ожидаемого показателя);
• аменорея (отсутствие трех и более менструальных циклов подряд);
• дисморфофобия (нарушение нормального восприятия собственного тела);
• отрицание проблемы, чрезмерная зависимость самооценки от массы тела, зацикленность на теме еды.

2. Булимия — очистительные формы поведения.

При таком расстройстве человек может бесконтрольно принимать пищу, а затем использовать мочегонные, рвотные или клизмы, чтобы «очиститься». Признаки нервной булимии:

• переедание и бесконтрольный прием пищи в очень большом количестве;
• систематическое использование разных видов «очистительных» методов для улучшения фигуры;
• избыточная зависимость самооценки от веса.

3. Гиперфагия — разновидность расстройства, связанная с перееданием на фоне сильного стресса или любви к вкусу еды.

При этом такого симптома, как компенсаторное пищевое поведение, не наблюдается, то есть, человек не прибегает к произвольному очищению ЖКТ. Другие симптомы:

• ограничения в еде отсутствуют, из-за чего человек может иметь избыточный вес;
• чрезмерная озабоченность своей фигурой, депрессия или тревожность.

4. Орторексия — нездоровое пищевое поведение, при котором наблюдается невротическая зацикленность на так называемом правильно питании. Признаки орторексии:

• человек одержим идеей употреблять только ПП продукты;
• рацион разрешенных продуктов сильно ограничен.

5. Дранкорексия — РПП, при котором человек заменяет приемы пищи употреблением спиртных напитков с целью похудения.

Помимо развития алкогольной зависимости у таких людей возрастает риск поражения всех внутренних органов. Токсическое влияние этанола усугубляет дефицит необходимых организму нутриентов, на фоне чего снижается иммунитет. При таком расстройстве у человека наблюдается социальная деградация.

6. Бигорексия — разновидность расстройства пищевого поведения, при котором спортсмены, бодибилдеры всеми силами пытаются удержать большую массу.

Кроме постоянных тренировок люди с таким расстройством употребляют неестественно большое количество пищи.

Возможные причины возникновения

Причины возникновения расстройств пищевого поведения могут быть разными:

• Генетические факторы. Например, нашли ген, который ответственен за развитие анорексии на фоне стресса. Также обнаружены локусы генов, ответственные за предрасположенность к булимии. Исследование, в котором участвовали близнецы, показало, что РПП может передаваться по наследству. К примеру, такие расстройства, как нервная булимия и анорексия передаются в 40-60%.
• Биологические факторы. РПП может быть обусловлено нарушениями регуляции серотонина, такими заболеваниями, как диабет второго типа, инфекционным мононуклеозом.
• Социальные факторы. Сюда можно отнести влияние так называемых лидеров мнений, звезд и других личностей, популярных среди молодежи. Это может быть идеал худобы, принятый в семье, буллинг со стороны сверстников. Нередко РПП развивается у профессиональных спортсменов, танцоров и моделей, так как «идеальная» внешность напрямую связана с успехом в их сфере.
• Психологические факторы. Детские травмы, заниженная самооценка, эмоциональная нестабильность, повышенная тревожность, неправильное восприятие своей внешности, перфекционизм. Подростковый возраст можно выделить как отдельный фактор, так как в пубертатном периоде механизмы адаптации под гормональный фон отсутствуют или плохо выражены.

Как распознать расстройство пищевого поведения

Психотерапевты, чтобы распознать РПП у пациента, обращают внимание на такие факторы: чувство вины за еду, использование методов контроля веса через очищение или через голод, выраженное изменение настроения в связи с необходимостью поесть, разные виды самоповреждающего пищевого поведения.

Также можно провести самостоятельную диагностику, если вы подозреваете, что у вас или вашего близкого человека развивается РПП. Конечно, такая самопроверка не заменит консультации профессионала, но поможет понять, что пора обращаться за помощью.

Попробуйте проверить себя по следующим пунктам:

Присутствует искаженное восприятие своего тела.

Появились навязчивые мысли о еде, тренировках, диетах и подсчете калорий.

Вы начали постоянно взвешиваться и, если на весах небольшая прибавка даже в несколько грамм, вам кажется, что это настоящая трагедия.

Вы сидите на строгих диетах или голодаете, постоянно на износ тренируетесь.

Стали прибегать к очищению желудка с помощью таблеток или рвоты.

Из-за диет и срывов ваш вес постоянно колеблется, даже, когда вес ниже нормы, вы продолжаете худеть.

Вам стыдно есть при других людях, вы прячете продукты, едите в тайне, вы испытываете постоянный голод, нет чувства насыщения.

Вы испытываете чувство вины за каждый съеденный кусочек, наказываете себя, занимаетесь самобичеванием.

Начали появляться проблемы со здоровьем (ломаются ногти, выпадают волосы, нарушен цикл, проблемы с ЖКТ).

Появились определенные ритуалы (не едите какие-то продукты, если знаете их калорийность, сортируете пищу по цветам, планируете свой срыв).

Обманываете окружающих относительно того, сколько едите.

Готовы отказаться от встреч с друзьями, если думаете, что там будет «вредная» еда.

Если хотя бы один из этих факторов присутствует в вашей жизни, стоит обратиться за психологической помощью для комплексного лечения. Чем раньше начать терапию расстройств пищевого поведения, тем больше шансов достичь устойчивой ремиссии.

Можно ли вылечить РПП

Многие психотерапевты сходятся во мнении, что раз и навсегда вылечить РПП невозможно, но добиться устойчивой ремиссии, при которой человек сможет вести здоровую полноценную жизнь, вполне реально. Лечение должно быть комплексным — терапевтическую схему необходимо подбирать, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Кроме помощи психиатра и психолога, лечение предполагает консультацию врачей общего профиля, если РПП сопровождается соматическими осложнениями.

В психотерапии нужно работать с эмоциями и самооценкой, чтобы вернуть человеку здоровые убеждения в отношении его личности и образа тела. Необходимо разобраться с детскими травами, а также в целом работать с образом жизни пациента, чтобы сформировать более зрелые механизмы антистрессового поведения.

Как решают проблему в OdnaVolna

В основе расстройства пищевого поведения лежит неприятие и подавление человеком своих эмоций, отрицание травмирующего опыта, а также неумение справляться со стрессовыми ситуациями. Исходя из этого, для лечения эксперты OdnaVolna предлагают как индивидуальные консультации с психотерапевтами, так и эффективные тематические тренинги, например:

Источник: odna-volna.ru

Расстройство пищевого поведения

С каждым годом растет число людей, страдающих различными расстройствами пищевого поведения. Ученые связывают эту тенденцию с влиянием хронического стресса и массовой культуры на человечество.

Определение расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения (мкб-10 F50) — это психогенно обусловленные поведенческие состояния, характеризующиеся тяжелыми и стойкими нарушениями пищевого поведения, и связанными с ними тревожными мыслями и эмоциями.

При некоторых видах расстройств пищевого поведения (РПП) могут возникать не только эмоциональные и психические нарушения, но и серьезные медицинские осложнения (например, эндокринного и метаболического характера).

Среди всех психических расстройств заболевания РПП имеют один из самых высоких показателей уровня смертности.

Симптомы расстройства пищевого поведения

Расстройствами пищевого поведения страдает до 5% мирового населения. Данному заболеванию подвержены люди всех возрастов, вне зависимости от половой, расовой и этнической принадлежности. РПП обычно начинает развиваться в подростковом и юношеском возрасте.

Расстройства пищевого поведения у женщин обычно связаны с озабоченностью своим весом, беспокойством по поводу употребления определенных продуктов и диетами. Поэтому некоторые из типов РПП, особенно нервная анорексия и булимия, для них более характерны.

Расстройства пищевого поведения у мужчин встречается несколько реже. Они зацикливаются на наборе мышечной массы и усиленных физических тренировках.

Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

Ввиду того, что РПП является сложным расстройством, влияющими на психологическое, физическое и социальное состояние, его симптомы достаточно разнообразны. К ним можно отнести:

• диетические ограничения в питании;
• частые изменения веса;
• недостаточный или избыточный вес;
• переедание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• применение слабительных или мочегонных средств для снижения веса без медицинских показаний;
• постоянные мысли о еде, весе и теле;
• перепады настроения;
• уменьшение потребности в общении и взаимодействии с социумом, отстраненность;
• зацикленность на подсчете калорийности пищи и ее питательной ценности;
• приемы пищи в одиночестве или тайне от окружающих;
• стимулирование рвоты после приема пищи;
• преднамеренный пропуск приемов пищи, отказ от еды;
• питание определенными продуктами;
• страх набрать вес;
• чувство стыда после переедания;
• искаженное представление о своем теле (худому человеку кажется, будто он толстый);
• трудности с концентрацией внимания, нарушения мыслительного процесса.

Поскольку для нормального функционирования человеческого организма необходимо достаточное потребление сбалансированных по питательным веществам продуктов, РПП могут существенно влиять на физическую и умственную деятельность. Расстройства пищевого поведения влияют на все системы организма и могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

К физическим симптомам расстройств пищевого поведения относятся:

• сердечно-сосудистые проблемы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (например, хронический запор, гастроэзофагеальный рефлюкс);
• стоматологические проблемы;
• нарушение режима сна;
• предобморочные и обморочные состояния;
• выпадение волос;
• ломкость волос и ногтей;
• лануго (рост мягких, пушистых волос как у новорожденных по всему телу);
• отсутствие или задержка менструаций у женщин;
• нарушение минеральной плотности костей, мышечная слабость;
• пониженное кровяное давление (гипотония) и пульс (брадикардия);
• вялость, повышенная утомляемость;
• сухость и пожелтение кожных покровов.
• нарушение работы иммунной системы;
• гормональные сбои;
• болезненный внешний вид, синяки под глазами, отечность;
• метаболические нарушения.

Причины возникновения болезни

Не существует одной, главной причины расстройств пищевого поведения. Исследования выявили ряд генетических, биологических, поведенческих, психологических и социальных факторов, которые могут увеличивать риск развития РПП.

• Генетическая предрасположенность. Имеются данные, свидетельствующие о том, что люди с генетической и наследственной предрасположенностью подвержены более высокому риску возникновения данного расстройства. Но все же, сами по себе гены не могут предсказать, у кого разовьется расстройство пищевого поведения.
• Факторы окружающей среды. К ним можно отнести стрессы, тяжелые жизненные ситуации, гормональные заболевания, половое созревание, осуждение внешнего вида окружающими людьми, влияние средств массовой информации и возникновение стереотипов о физической красоте.
• Наличие психических заболеваний. РПП часто сочетаются с другими психическими расстройствами, чаще всего с аффективными, тревожными и обсессивно-компульсивным расстройствами, депрессией. Нередко заболевание возникает уже на фоне имеющегося тревожного расстройства у человека.
• Алкогольная и наркотическая зависимость также могут приводить к РПП. Например, существует такой вид расстройств пищевого поведения, как дранкорексия. Человек, страдающий этим недугом, сидит на «алкогольной диете» с целью снижения веса.
• Личностные факторы. Расстройствам пищевого поведения больше всего подвержены перфекционисты, неуверенные в себе люди с синдромом «отличника», для которых очень важно общественное мнение.

Ключевую роль в патогенезе расстройств пищевого поведения играют нейробиологические факторы.

Возникновение таких РПП, как анорексия и булимия, связывают с нарушением активности нейромедиаторов в головном мозге, а именно нарушением захвата серотонина.

Также во время нейровизуализации (МРТ-исследования) у больных расстройствами пищевого поведения были зафиксированы изменения в нейросетях, и наблюдалась измененная чувствительность к пищевым стимулам.

В исследованиях были выявлены дефициты в объемах серого и белого веществ головного мозга у пациентов с нервной анорексией. Объем серого вещества был снижен на 3,7% у взрослых и на 7,6% у подростков с нервной анорексией. Кроме того, были продемонстрированы изменения ГАМК-рецепторов в сером веществе и потеря астроцитов как в сером, так и в белом веществах.

Стадии расстройств пищевого поведения

Нервная анорексия включает в себя следующие стадии РПП:

• Дисморфофобия. У человека впервые появляются мысли о полноте своего тела, снижается настроение, он задается целью похудеть и ищет для этого различные диеты.
• Анорексия. Вторая стадия возникает, когда человек начинает голодать и заметно теряет в весе. Возникает чувство эйфории, желание добиться еще лучших результатов. При этом, больной не замечает уже произошедших существенных изменений во внешности, они кажутся ему незначительными. Диета ужесточается, физические нагрузки увеличиваются. Появляется брадикардия, снижается артериальное давление, у женщин возникают сбои менструального цикла, нарушается либидо.
• Стадия кахексии. Последняя стадия нервной анорексии, при которой происходят необратимые дистрофические изменения во внутренних органах больного.

Нервную булимию и компульсивное переедание делят на следующие стадии в зависимости от количества приступов в неделю:

• начальная, легкая стадия (1-3 эпизода в неделю);
• средняя стадия (4-7 эпизодов в неделю);
• тяжёлая стадия (8-13 эпизодов в неделю);
• экстремальная стадия (14 и более эпизодов в неделю).

Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

Классификация

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, существует несколько видов расстройств пищевого поведения и нарушений питания. Все они имеют свои определяющие характеристики и диагностические критерии.

Нервная анорексия. Анорексия характеризуется преднамеренным ограничением потребления пищи, что приводит к снижению массы тела, страху увеличения веса и нарушению восприятия своего тела.

Чаще всего ею страдают девочки-подростки и молодые женщины. Придерживаясь строгих диет, больные существенно теряют вес, но не останавливаются на этом. Им кажется, что они еще не достигли своего идеала, поэтому продолжают ограничивать себя в еде.

Теряется мышечная масса, жировые отложения, прекращаются менструации, кожа и волосы становятся сухими, цвет лица – болезненным, постепенно происходят дистрофические изменения во всех внутренних органах.

• повторяющиеся эпизоды переедания;
• повторяющиеся неадекватные компенсаторные действия для предотвращения увеличения веса;
• пониженная самооценка, на которую чрезмерно влияют форма тела и вес.

Человек должен проявлять такое поведение не реже 1 раза в неделю в течение 3-х месяцев, чтобы соответствовать критериям диагноза РПП.

Оно характеризуется повторяющимися эпизодами переедания за короткий промежуток времени, которые сопровождаются чувством потери контроля. Отличается от нервной булимии тем, что больной не использует компенсаторные действия для предотвращения увеличения веса.

Нервная орторексия — это одержимость здоровым питанием, которая включает в себя приверженность теории правильного питания до такой степени, что человек испытывает медицинские и социальные последствия.

Осложнения болезни

Недоедание, возникающее в результате неупорядоченного питания, влияет на все системы в организме, включая сердечно-сосудистую, эндокринную и желудочно-кишечную системы, а также мозг.

Из-за недоедания организм разрушает собственные ткани, в том числе сердце, что приводит к нехватке энергии для перекачивания крови по организму, снижению пульса и артериального давления, повышению риска сердечной недостаточности. Электролитный дисбаланс, вызванный рвотой, приемом слабительных или чрезмерным потреблением воды, также может увеличивать риск сердечной недостаточности.

Недостаток жира и холестерина влияет на функции эндокринной системы, такие как, например, выработку половых гормонов и гормонов щитовидной железы. По этой причине люди женщины могут испытывать потерю или нарушение менструального цикла. Это также влияет на плотность костей, скорость метаболизма и проблемы с регулированием внутренней температуры тела (что может привести к гипотермии).

Мозгу трудно функционировать, когда он не получает надлежащего и постоянного питания. Это приводит к трудностям с концентрацией внимания, нарушениям сна и остановке дыхания во сне, головокружению или обмороку.

Наконец, желудочно-кишечные расстройства влияют на опорожнение желудка и усвоение питательных веществ, что может привести к серьезным проблемам с желудком. Постоянная рвота может изнашивать пищевод, вызывая его разрыв, а это может стать серьезной угрозой жизни пациента.

Переедание также может вызвать опасную для жизни чрезвычайную ситуацию, поскольку может привести к разрыву желудка. По сути, все органы и функции желудочно-кишечного тракта серьезно нарушаются при расстройствах пищевого поведения, что может привести ко многим опасным для жизни заболеваниям и проблемам.

Одним из самых грозных последствий расстройств пищевого поведения, а именно нервной анорексии, является смерть в результате дистрофии внутренних органов. Когда вес снижается наполовину от нормы для человека, происходят необратимые изменения в организме. Как правило, на данном этапе больному уже невозможно помочь.

Поскольку люди с расстройствами пищевого поведения часто не осознают, что у них есть проблема, важную роль играет помощь родственников и друзей.

Если вы стали замечать, что ваш близкий человек увлекся диетами или страдает приступами переедания, отказывается от пищи, ссылаясь на то, что нет аппетита, прячет еду, озабочен постоянным подсчетом калорийности пищи, то нужно убедить его показаться врачу.

В случае, если больной еще и существенно теряет вес, имеет болезненный вид, страдает от слабости, то делать это нужно незамедлительно.

Диагностика заболевания

Для диагностики расстройств пищевого поведения врач использует различные физические и психологические оценки:

• физический осмотр;
• лабораторные анализы, включая общий анализ крови, функциональные тесты печени, почек и щитовидной железы, анализ мочи;
• инструментальные методы диагностики (электрокардиограмму, рентген);
• психологическая оценка, которая включает личные вопросы о пищевом поведении, переедании, привычках к физическим упражнениям и представлении об образе тела.

Кроме того, специалист собирает полный анамнез, проводит анкетирование для оценки симптомов РПП.

Лечение расстройств пищевого поведения

В зависимости от стадии и тяжести заболевания используются различные способы лечения РПП.

1. Амбулаторное лечение. Осуществляется в незапущенных случаях и включает в себя наблюдение у таких специалистов, как психиатр, терапевт, диетолог. В ходе амбулаторного лечения могут использоваться различные медикаментозные препараты для стабилизации настроения, устранения тревожности (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы).
2. Психотерапия также является хорошо изученным методом лечения расстройств пищевого поведения у взрослых. Особенно хорошие результаты показывает использование когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

В ходе сеансов ведется работа с негативными мыслями больного, эмоциональными перепадами, раздражительностью, тревожностью, импульсивностью. Психотерапевт обучает пациента эффективным методикам борьбы со стрессом, разрывает порочный круг «стресс-еда» при компульсивном переедании и так далее. Все зависит от вида расстройства пищевого поведения, которым страдает человек.

Если же состояние пациента критическое, имеется сильно сниженная масса тела при анорексии, наблюдаются изменения в работе различных органов и систем, необходима госпитализация в стационар. В медицинском учреждении больной будет находиться под круглосуточным наблюдением специалистов и получать необходимое лечение. Терапия РПП в стационаре включает в себя парентеральное питание (внутривенное введение необходимых для организма питательных веществ), а также применение антипсихотических средств. С помощью этих мер врачи добиваются набора массы тела и восстановления метаболизма.

Источник: rehabfamily.com