Тромбиновое время (ТВ) — это лабораторный показатель, используемый в медицине для исследования способности крови свертываться. Тромбин — это фермент, который превращает растворимый белок фибриноген в нерастворимый фибрин, образуя сгусток крови. ТВ показывает время, за которое тромбин превращает фибриноген в фибрин. Обычно ТВ составляет от 11 до 13 секунд. Изменение этого показателя может свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как нарушения свертываемости крови, повышенной риске тромбозов или наследственных нарушениях свертываемости крови.
Для чего проводят
Тромбиновое время (ТВ) — это тест, который используется для оценки функции крови и определения наличия нарушений свертываемости крови. Этот тест измеряет время, необходимое для образования сгустка крови при добавлении тромбина — фермента, который превращает фибриноген в фибрин — основную протеиновую компоненту сгустка крови. Если ТВ увеличивается, это может свидетельствовать о наличии нарушений свертываемости крови, таких как гемофилия, нарушения функции печени, нарушения кровообращения, прием антикоагулянтов, и др. Кроме этого, ТВ может быть использован для контроля эффективности лечения, связанного с коррекцией свертываемости крови.
ЭТО НЕ ПОКАЖУТ ПО ТВ! СТАРИННЫЙ ТРАВЯНОЙ ОЧИСТИТЕЛЬ КРОВИ, ЧУДО РЕЦЕПТ! Виталий Островский. Очищение
Как проходит
Медицинская услуга «Тромбиновое время» — это лабораторный анализ крови, используемый для оценки времени, необходимого для образования тромбов (кровяных сгустков) в плазме крови. Образование тромбов является важным процессом для прекращения кровотечения после травм или порезов, но слишком быстрое или слишком медленное образование тромбов может привести к различным медицинским проблемам, таким как тромбозы или кровотечения.
Для проведения анализа требуется небольшое количество крови, которое берется из вены в обычном порядке. Затем кровь помещается в пробирку, в которой она смешивается с тромбином (фермент, который стимулирует превращение фибрина в тромбы). В течение нескольких минут кровь начинает скапливаться, образуя сгусток, и специалисты измеряют время, необходимое для образования тромба.
Нормальное время тромбинового времени составляет около 10-14 секунд. Результаты анализа могут иметь значение для диагностики и лечения различных заболеваний, таких как нарушения свертывания крови, тромбозы, кровотечения или осложнения при беременности. Однако, только врач может правильно интерпретировать результаты и принять необходимые медицинские меры.
Осложнения
Тромбиновое время (ТВ) — это тест, который используется для оценки времени свертывания крови. Возможные осложнения при оказании услуги ТВ зависят от различных факторов, включая состояние пациента и методику проведения теста. Некоторые из возможных осложнений при оказании услуги ТВ могут включать:
- Кровотечение. При проведении теста может произойти кровотечение в результате повреждения кровеносных сосудов. Это может быть особенно опасно для пациентов, которые принимают антикоагулянты.
- Инфекции. Если не соблюдаются стандартные меры предосторожности, при проведении теста ТВ может возникнуть инфекция, такая как вирусный гепатит или ВИЧ.
- Аллергическая реакция. Некоторые пациенты могут развить аллергическую реакцию на используемые реагенты, такие как гепарин.
- Снижение кровяного давления. В редких случаях при проведении теста у пациента может возникнуть снижение кровяного давления.
- Неправильный результат. Некоторые факторы могут повлиять на результат теста ТВ, включая наличие нарушений свертывания крови и применение определенных лекарственных препаратов. Для уменьшения риска возможных осложнений важно соблюдать стандартные процедуры и инструкции при проведении теста, а также иметь опыт и квалификацию для правильного использования оборудования и реагентов. При возникновении каких-либо неприятных ощущений у пациента во время проведения теста необходимо немедленно прервать его и обратиться к врачу.
Лечение
Тромбиновое время (TV) — это тест, который измеряет, как быстро кровь свертывается. Тест помогает выявить наличие нарушений свертываемости крови, таких как тромбофилия или гемофилия. Услуга лечит пациентов, позволяя определить нарушения в свертывании крови и принимать меры для их лечения. Например, если у пациента обнаружена тромбофилия, ему могут назначить антикоагулянты, чтобы предотвратить образование тромбов.
Врачи
Услугу по определению тромбинового времени обычно проводят лабораторные работники – медицинские лаборанты или биомедицинские инженеры. Однако назначение этой услуги может осуществлять врач-терапевт, гематолог, кардиолог, онколог, хирург и другие специалисты в зависимости от целей и характера исследования.
Назначение
Медицинская услуга «Тромбиновое время» назначается обычно при подозрении на нарушения свертываемости крови, кровотечения и тромбоза. Это может произойти из-за наследственных или приобретенных патологических состояний, приема лекарственных препаратов, автоиммунных заболеваний, нарушений печени и коагуляции белков. Назначение данной услуги позволяет определить способность плазмы к свертыванию и формированию тромба.
Какие врачи специализируются на Тромбиновом времени
Всего найдено 4 специальности врачей связанных с симптомом Тромбиновое время.
- Сосудистый хирург — это врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы Сюда входят артерии, вены и лимфатические сосуды
- Врач-инфекционист — это врач, который специализируется на диагностике и лечении инфекций Инфекционные заболевания вызываются бактериями, вирусами, грибками и паразитами
- Гематолог — это врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний крови Гематологи обучены использованию анализов крови и биопсии костного мозга для диагностики и лечения таких состояний, как анемия, нарушения кровообращения, рак крови и тромбоцитопения
- Гепатолог — это врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний печени Печень — жизненно важный орган, играющий ключевую роль во многих важных функциях организма, включая пищеварение, обмен веществ и детоксикацию
Возможные заболевания
Всего найдено 4 заболеваний при которых назначают Тромбиновое время.
Фульминантный вирусный гепатит
Фульминантный вирусный гепатит — это тяжелая форма вирусного гепатита, при которой происходит быстрое разрушение печени и нарушение ее функций Характеризуется острыми симптомами, такими как желтуха, тошнота, рвота, боли в животе и головной боли
Тромбоцитопения при циррозе
Тромбоцитопения при циррозе — это состояние, при котором уровень тромбоцитов в крови уменьшается до менее чем 150 000 на микролитр, что может привести к повышенному риску кровотечения Это является одним из осложнений цирроза печени, которое возникает из-за нарушения функции печени, которая обычно участвует в производстве и хранении тромбоцитов
Травма плечевой артерии
Травма плечевой артерии — это состояние, при котором плечевая артерия, которая обеспечивает кровоснабжение верхних конечностей, подвергается повреждению или травме Это может произойти вследствие различных ситуаций, таких как автомобильные аварии, падения, порезы или проникающие раны
Тромбоцитопения
Тромбоцитопения — это состояние, при котором уровень тромбоцитов в крови снижается ниже нормы (менее 150 тысяч в 1 мкл) Тромбоциты — это клетки, которые участвуют в процессе свертывания крови
Источник: zdorov.io
Определение тромбинового времени в крови (ТВ)
- Описание услуги
- Специалисты
- Отзывы
Вернуться в раздел Лабораторная диагностика
Цена услуги
Анализ тромбиновое время выполняется в собственной лаборатории клиники без транспортировки и хранения. Результат — через 40 минут. Точность обеспечивают два специалиста — врач и фельдше –лаборант на новых мощных анализаторах.
Тромбиновое время – время свертывания крови, необходимое для формирования фибринового сгустка при добавлении к плазме тромбина – фермента (фактор IIа), который появляется при взаимодействии факторов свертывания крови при повреждении сосуда.
Исследование тромбинового времени проводят для оценки противосвертывающей функции крови и для подтверждения дисфибриногенемии.
Тромбиновое время зависит от уровня и активности фибриногена. Измеряется в секундах (сек.). Нормой считается коагуляция крови с формированием кровяного сгустка за 15-18 сек.
Срок выполнения анализа — 40 минут
Подготовка
Кровь сдаётся строго утром, натощак (не менее 8 часов голода).
Источник: mchippokrat.ru
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Повреждение кровеносных сосудов обычно не приводит к значительным кровопотерям, так как в месте травмы образуется тромб, закупоривающий кровоток. Характеристики этого процесса описывает показатель «активированное частичное тромбопластиновое время».
Что входит в это понятие?
- Свертывающая система необходима для быстрого формирования сгустка, останавливающего кровотечение.
- Фибринолитическая система растворяет тромб и восстанавливает проводящую способность сосуда.
- Противосвертывающая система сохраняет жидкое состояние крови.
В нормальных условиях при отсутствии серьезных заболеваний все три перечисленные системы взаимодействуют, не противореча друг другу. А их действие в случае угрозы кровотечения рассчитано с точностью до нескольких секунд, что исключает негативные последствия для состава крови и скорости кровотока.
При повреждении стенки кровеносного сосуда начинает работать свертывающая система:
- Кровеносное русло сокращается для уменьшения пропускной способности.
- Сосудистая стенка становится липкой, и на нее оседают тромбоциты, постепенно накапливаясь и закрывая просвет сосуда.
- Формируется тромб с рыхлой структурой. В нем присутствует фибрин – нитевидный белок, который сплетается в плотную сеть и усиливает структуру тромба, исключая риск обширного кровотечения на поврежденном участке.
По мере заживления сосуда начинает действовать фибринолитическая система. Она запускает процесс фибринолиза – растворения тромба, перекрывающего просвет артерии. Т.к. теперь в нем нет необходимости, фибрин растворяется, и сгусток разрушается, открывая русло.
Противосвертывающая система необходима для сохранения жидкой фракции крови. Благодаря ее действию спонтанное образование тромбов в кровотоке и его последующее перекрывание полностью исключено. Основной компонент – белок антитромбин, дефицит которого способствует активному тромбообразованию и легочной тромбоэмболии – перекрывания основного ствола и ветвей легочной артерии.
Важность показателя АЧТВ для оценки свертываемости
Активированное частичное тромбопластиновое время — скорость образования тромба в плазме из-за присутствия тромбопластинов. Исследование этого параметра позволяет уточнить качественные характеристики свертывающей системы во время формирования фибриновой сетки для закрепления структуры тромба.
В перечень тромбопластинов, определяющих образование кровяного сгустка, входят:
- Фосфолипиды, активирующие процесс свертываемости.
- Каолин или эллаговая кислота, которые выступают в роли активаторов процесса.
- Хлорид кальция, стимулирующий формирование сгустка.
С помощью имитации процесса свертывания на образце биоматериала в лаборатории можно выявить такие патологии в состоянии пациента, как нарушения свертываемости или интенсивное тромбообразование.
Как определяют показатель АЧТВ
Для уточнения качественных параметров процесса свертываемости у пациента берут небольшое количество венозной кровяной жидкости. Ее помещают в пробирку и удаляют тромбоциты – клетки, формирующие сгусток. Затем к образцу добавляют вещества, запускающие процесс сворачивания. Одновременно засекают время, необходимое для образования тромба. Полученные данные показывают, как быстро образуется сгусток, и настолько фактический показатель отличается от нормативных данных.
Действующие нормы
В настоящее время для детей, мужчин и женщин установлены нормативные границы в пределах 25,1-36,5 секунд. У новорожденных детей допустимый диапазон несколько повышен и составляет 22-40 секунд. Для беременных женщин действуют те же нормативы, что и для остальных взрослых пациентов. При увеличении показателя у будущей матери возрастает риск маточного кровотечения, при уменьшении может начаться интенсивное тромбообразование, замедляющее процесс свертывания. Учитывая важность этого показателя, беременных направляют на сдачу анализа дважды – на начальных этапах вынашивания плода и перед родами. Внеплановые исследования проводят в следующих случаях:
- Наследственный фактор, отягощенный анамнез.
- Состояние гипертонуса маточных стенок, вследствие которого мускульная ткань чрезмерно напряжена.
- Стойкое повышение давления.
- Нарушения в работе печени.
- Повышенное количество белка в структуре мочи.
- Симптомы позднего токсикоза.
- Прием препаратов железа для повышения уровня гемоглобина и устранения признаков анемии.
Удлинение временного промежутка хотя бы на 20 секунд указывает на повышенный риск маточного кровотечения и требует оказания экстренной медицинской помощи.
При каких условиях показатель может измениться
Снижение скорости образования тромбов указывает на явление гиперкоагуляции – интенсивное формирование многочисленных кровяных сгустков. Так проявляется ДВС-синдром — синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, при котором появляется значительное число тромбов, но затем возникает их дефицит. Результат – нарушение процесса свертываемости и высокий риск кровотечений. Кроме того, уменьшение скорости образования тромбов является симптомом тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии, связанных с серьезным нарушением кровотока из-за уменьшения просвета крупных сосудов.
Признаками снижения скорости образования тромбов выступают:
- Боли и дискомфорт в области расположения глубоких вен.
- Судороги, онемение конечностей.
- Нарушения дыхания, одышка,
- Учащенный пульс.
- Слабость, повышенная утомляемость.
- Рост артериального давления.
Повышение АЧТВ сигнализирует о недостаточной активности свертывающей системы, когда кровяная жидкость не свертывается, или этот процесс протекает слишком медленно. В числе основных причин – дефицит витамина К, прием антибиотиков, заболевания кровеносной системы и т.д. Такое патологическое состояние называют гипокоагуляцией. Его симптомы — это:
- Следы многочисленных кровоизлияний на коже, в мышцах и тканях суставов.
- Появление кровяных следов в кале.
- Множественные синяки и кровоподтеки на коже.
- Частые кровотечения из носовых ходов.
Также на повышение скорости тромбообразования указывают потеря повышенного объема кровяной жидкости при мелких травмах, длительные менструации у женщин, состояние слабости и головокружения
Вызвать удлинение скорости тромбообразования могут генетические заболевания – гемофилия у мужчин, болезнь Виллебранда и т.д. Нередко так проявляется лейкоз – онкологическое заболевание, при котором нарушен синтез тромбоцитов. Также в числе возможных причин повышения скорости формирования сгустка:
- Антифосфолипидный синдром, при котором происходит множественное повреждение стенок сосудов с образованием кровяных сгустков.
- Громелуронефрит – воспалительный процесс в капиллярах почек, фильтрующих кровоток.
- Длительный прием гепарина, способствующего разжижению плазмы и сужающего сосуды.
- Употребление препаратов-антикоагулянтов, которые препятствуют синтезу достаточного объема протромбина.
Подготовка к анализу
Для получения достоверного результата необходимо сдать анализ натощак. За 24 часа до посещения клиники следует исключить употребление алкоголя и интенсивную нагрузку. Не позже восьми часов до кровосдачи допускается употребление легкой пищи с минимальным количеством жира. За два часа до анализа важно исключить стрессовые ситуации, дополнительную нагрузку на организм, отказаться от курения, а за 15 минут – посидеть в помещении в спокойной обстановке, чтобы пульс и давление пришли в норму.
Источник: medcentr-sitimed.ru