ТВ анализ что это такое

Каждому больному человеку доктора назначают множество самых разных анализов. Однако для чего все они предназначены, знают далеко не все. В данной статье пойдет речь о том, что же такое коагулограмма крови.

Обозначение понятий

Разберемся с основным понятием, которое активно будет использоваться в данной статье. Итак, коагулограмма крови – это ее анализ на гомеостаз. Иными словами, будет исследоваться сама система свертываемости крови.

Свертываемость крови – процесс ее загустевания из жидкой консистенции до состояния так называемого сгустка. Это естественное явление, определенная защитная реакция организма на потерю крови. Сам процесс свертывания регулируется такими важными системами, как эндокринная и нервная.

Подготовка к сдаче анализов

Как сдавать кровь на коагулограмму, что для этого необходимо знать? В первую очередь стоит сказать о том, что к данной процедуре необходимо предварительно подготовиться. Только так полученные результаты окажутся правильными и смогут указать либо на наличие проблем, либо на их отсутствие.

Норма АЛТ и АСТ в анализе крови? Зачем они нужны?

1. Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу на протяжении 10-12 часов. Именно поэтому данный анализ берут утром. Пациенту говорят о том, что нельзя завтракать. То есть анализ сдается натощак.
2. Вечером, в день перед сдачей крови, больному рекомендован легкий ужин без жирных блюд, копченостей, жареной пищи.
3. Пить утром перед анализом можно. Однако только чистую воду без газа. Под запретом кофе, чай, соки.
4. Если пациент курит, в течение часа перед сдачей анализа следует воздержаться от сигарет.
5. Доктора рекомендуют: перед тем как сдавать анализ крови на коагулограмму, необходимо выпить стакан чистой воды (200-250 мл).
6. В день сдачи анализа не рекомендуется перенапрягаться как физически, так и эмоционально.
7. Непосредственно перед забором крови пациент должен быть спокоен, уравновешен. Пульс должен прийти в норму.
8. Если человек принимает медикаментозные препараты, которые влияют на свертываемость крови, обязательно об этом надо сказать медикам.
9. Если пациент плохо переносит процесс забора крови, специалистов об этом также надо предупредить.

Как и откуда?

Если пациенту назначена коагулограмма, откуда берут кровь в таком случае? Забор будет произведен из вены. Полученную жидкость помещают в пробирки (до определенной метки), в которые накануне был добавлен консервант.

1. Место прокола предварительно обрабатывается спиртом (но не эфиром!).
2. Прокол производится только после полного высыхания спирта.
3. Перед забором крови лучше всего жгут не накладывать. Все дело в том, что перетяжка конечности человека активизирует свертываемость крови, в таком случае результаты могут оказаться искаженными.
4. Первые 5-6 капель крови в пробирку не пускают (промокают тампоном), так как они могут содержать тканевый тромбопластин.

Важно: если пациенту назначено несколько анализов, в самом начале происходит забор крови на коагулограмму, фибриноген и протромбиновый индекс.

Показания

Когда же может быть назначена коагулограмма крови?

1. Если у пациента есть проблемы со свертываемостью крови.
2. Данный анализ обязательно назначается больным, которые идут на операцию.
3. Если у пациента (пациентки) наблюдается маточное или иного рода кровотечение.
4. Данный анализ нужен тем больным, которые проходят лечение при помощи антикоагулянтов.
5. Если у пациента в анамнезе значится инфаркт или инсульт.
6. Данный анализ нужен людям, у которых есть проблемы с печенью или работой сосудов.
7. При аутоиммунных заболеваниях также необходимо сдавать кровь на коагуалограмму.
8. Анализ нередко назначается беременным женщинам.
9. Показанием к его сдаче является варикозное расширение вен нижних конечностей.

Время свертывания

Среди основных показателей коагуалограммы выделяют время свертываемости крови. Так, медики определяют, сколько же кровь будет идти, например, от момента пореза и до полной ее остановки. Нормальный интервал:

• от 30 секунд до 5 минут, если речь идет о капиллярной крови;
• около 10-15 минут, если это венозная кровь.

Коагулограмма крови. Норма у женщин по возрасту. Таблица с расшифровкой

Коагулограмма — это лабораторное исследование, проводимое в целях диагностики болезней сосудов. У женщин показатели нормы могут отличаться, в зависимости от наличия беременности и её сроков.

Для чего назначают коагулограмму?

Коагулограмму назначают для оценки степени сворачивания крови.

Анализ помогает выявить различные сосудистые болезни и патологии внутренних органов:

• варикозное расширение вен;
• тромбозы и тромбоэмболии;
• ишемию;
• инфаркт миокарда;
• острые и хронические патологии печени, почек;
• внутренние кровотечения.

С помощью коагулограммы возможно предотвратить риск тромбообразования и следующих за ним патологий (в частности, инсультов).

Помимо этого, проведение ее показано в случаях:

• плановых операций (с целью определения риска развития кровотечений или выявления противопоказаний к хирургическому вмешательству);
• при уже диагностированных нарушениях свёртываемости крови с целью контроля состояния пациента и оценки эффективности назначенного лечения;
• при заболеваниях, сопровождающихся повышенным риском тромбообразования;
• при приёме оральных контрацептивов (повышают риск возникновения тромбозов), глюкокортикостероидов, анаболических препаратов, антикоагулянтов;
• при беременности с целью выявления гестозов, фетоплацентарной недостаточности и других патологий вынашивания.

Как правильно подготовиться к анализу

Коагулограмма (норма у женщин разного возраста не отличается) требует тщательной подготовки, чтобы результаты исследования были максимально точными.

Подготовка к сдаче анализа состоит из следующих шагов:

• За 3-4 дня до исследования нужно прекратить приём медикаментов (особенно оральных контрацептивов и антикоагулянтов, так как они изменяют состав крови). Если остановить приём препаратов невозможно, об этом следует сообщить при сдаче крови — при расшифровке коагулограммы учитываются все данные.
• За 1-2 суток до исследования необходимо исключить эмоциональное и физическое перенапряжение. Также в этот период необходимо соблюдать диету, убрав из рациона алкоголь, жареные, острые, копчёные блюда и жирные продукты.
• За 12 ч. до сдачи биоматериала запрещается есть и курить, разрешено употребление небольшого количества чистой негазированной воды.
• За 5-7 мин. до исследования рекомендуется спокойно посидеть и успокоиться.

При сдаче крови медсестре или лабораторному работнику нужно обязательно сообщить обо всех принимаемых препаратах (даже если их приём был прекращён). Многие лекарственные средства слишком долго выводятся из организма и оказывают своё действие на состав и свойства крови, поэтому эти данные учитываются при расшифровке анализа.

Если человеку было проведено переливание крови, то сдавать биоматериал на коагулограмму можно только через месяц, чтобы некоторые показатели исследования не были искажены.

Методы исследования

Коагулограмма (норма у женщин в период беременности отличается от нормы небеременных) бывает стандартная и расширенная. В стандартное исследование входит определение времени свёртывания крови, ПТИ, АЧТВ и уровень фибриногена. При расширенной коагулограмме исследуют дополнительные показатели, влияющие на свёртывание крови.

Также выделяют 2 основных метода исследования коагулирующих свойств крови — по Сухареву и Ли-Уайту:

Метод Сухарева	По данному методу кровь забирают из капилляра безымянного пальца и исследуют. Её помещают в ёмкость и медленно раскачивают, одновременно засекая период, через который движение крови начинает замедляться, а затем полностью останавливается.
Метод Ли-Уайта	Для исследования берут венозную кровь и исследуют её на время, в течение которого образуется плотный кровяной сгусток.

Вне зависимости от конкретного метода, проводят дополнительные биохимические реакции с целью определения уровня фибриногена и других белков в крови.

Норма показателей у женщин по возрасту, при беременности в таблице

Нормальные показатели коагулограммы у женщин всех возрастов следующие:

У беременных женщин показания коагулограммы отличаются в зависимости от срока беременности:

2 триместр — 91,2-100,4%;

2 триместр — 33,6-37,4 с.;

2 триместр — 56,7-67,8 с.;

2 триместр — 176-180%;

2 триместр — 3,0-3,46 г/л;

2 триместр — 85-135;

2 триместр — 0,3-1,6 нг/мл;

Расшифровка коагулограммы

Коагулограмма (норма у женщин может варьироваться в зависимости от средних показателей в конкретной клинике) содержит достаточное большое количество показаний исследования.

Ниже описаны их расшифровки, но поставить точный диагноз способен только врач (кардиолог, сосудистый хирург, ревматолог). Дополнительно после коагулограммы могут потребоваться другие виды исследований — лабораторные и инструментальные.

Время свёртывания

Время свёртывания — это интервал времени от начала кровотечения до его окончания, сопровождающегося образованием фибринового сгустка. Гипокоагуляция (медленный процесс сворачивания крови) может быть следствием тромбоцитопении, гемофилии (обычно диагностируется ещё в детском возрасте), заболеваний печени.

Также плохая свёртываемость крови возможна из-за дефицита витамина C в организме, приёма антикоагулянтов и оральных гормональных контрацептивов.

Тромбиновое время

Тромбиновым временем называется скорость превращения фибриногена в фибрин. Низкая скорость указывает на тромбоцитоз; увеличение характерно при переизбытке фибриногена вследствие патологий печени, болезней крови (лейкозе, полицитемии), амилоидозе и приёме некоторых лекарств.

ПТИ (протромбиновый индекс)

ПТИ — это соотношение скорости свёртывания крови пациента с общепринятыми нормальными значениями. У беременных данный показатель может быть высокого уровня (это не считается патологией).

У небеременных женщин (и не принимающих оральные контрацептивы, так указанные препараты повышают ПТИ) рост уровня показателя указывает на риск развития тромбозов. Слишком низкий уровень протромбинового индекса свидетельствует о предрасположенности к открытию кровотечений.

АЧВТ (активированное частичное тромбопластиновое время)

Исследование крови на свертываемость – гемостазиограмма (коагулограмма): назначение и расшифровка

Кровь — основа всего человеческого организма. От ее состояния зависит здоровье практически всех внутренних органов и общее самочувствие человека. Она является носителем информации о множестве заболеваний, поэтому выдаваемые ею данные подчас имеет жизненно важное значение для диагностики и лечения многих заболеваний и состояний организма.

Гемостазиограмма (коагулограмма): описание метода

Гемостазиограмма – диагностика свертываемости крови

Гемостазиограмма (коагулограмма) представляет собой анализ процесса свертывания крови, что является проявлением защитной реакции организма человека, защищающего его от кровопотери при ранении или при кровотечении, вызванном заболеванием. В процессе свертывания крови задействована нервная и эндокринная система человека.

В обычном состоянии кровь жидкая, так как только в таком виде она может циркулировать по многочисленным сосудам человеческого тела. Как только возникает ранение или какой-нибудь дефект, приводящий к повреждению хотя бы самого маленького капилляра, включается защитный механизм и кровь начинает сворачиваться.

В этом процессе могут быть сбои — удлинение времени свертывания и его укорочение.

Оба несут опасность для здоровья человека: первое вызывает продолжительное кровотечение, второе грозит образованием тромбов. Кроме этих данных, анализ гемостаза позволяет выявить еще несколько патологий, связанных с изменениями процесса свертывания крови, и указать на наличие множества скрытых заболеваний.

Назначение на анализ

Существует много причин и заболеваний, при которых назначается коагулограмма

Гемостазиограмма (коагулограмма) назначается в комплексе обследования перед плановыми и срочными операциями и после них для контроля состояния пациента, во время беременности для контроля состояния женщины и плода, а также при выборе гормональных контрацептивов.

Этот анализ крайне важен для диагностики и контролирования следующих заболеваний и состояний больного:

Источник: diagnozlab.com