Человек который разговаривает с телевизором диагноз

Галлюцинациями называют ложно воспринимаемые образы, возникающие в сознании человека в отсутствие внешнего стимула. То есть они являются неким восприятием событий, ощущений или предметов, которых не существует в реальности.

Наиболее распространенной формой нарушения восприятия, от которой страдают около 75% больных шизофренией, являются слуховые галлюцинации.

Кроме того, этот вид галлюцинаций часто встречается при биполярном расстройстве, большой депрессии с психотическими чертами и посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).

Однако не все слуховые галлюцинации связаны с психическими заболеваниями. Исследования показывают, что от 10% до 40% людей без психотических патологий хотя бы один раз в жизни испытывали слуховые галлюцинации (например, музыкальные, в виде фрагментов песен или музыки).

Определение болезни

Слуховая галлюцинация, также известная как паракузия, представляет собой тип галлюцинаций, при которых человек воспринимает звуки (такие как внутренний голос в голове, музыку и т. д.) без какого-либо фактического слухового стимула. То есть пациент слышит воображаемые звуки, которых не существует на самом деле.

ЧЕЛОВЕК, КОТОРЫЙ РАЗГОВАРИВАЕТ С ТЕЛЕВИЗОРОМ (С ЯПОНСКИМ)

Наиболее часто встречаются слуховые галлюцинации при шизофрении. Причем, наличие галлюциноза является одним из определяющих факторов для постановки данного диагноза. Как правило, слышимые больными голоса являются деструктивными, «злыми» и еще сильнее усиливают дезориентацию.

Слышать голоса в голове также могут люди, страдающие от опухолей головного мозга, эпилепсии, мигрени, болезни Альцгеймера, деменции, посттравматического стрессового расстройства, биполярного расстройства и болезни Паркинсона, а также злоупотребляющие наркотическими веществами (такими как, амфетамины или кокаин).

Симптомы и причины

К основным симптомам слуховых галлюцинаций относятся слуховые галлюцинации в виде следующих звуков (отсутствующих в реальности):

• посторонних шорохов и шумов;
• окликов;
• жужжания;
• шипения;
• одного или нескольких звучащих голосов;
• спорящих голосов (в форме диалога);
• угрожающих и запугивающих голосов;
• приказывающих или запрещающих голосов (например, отказаться от еды или совершить самоубийство);
• очень громких шумов в голове при засыпании или пробуждении (синдром «взрывающейся головы»);
• игры на инструментах, музыки (отличают от состояния, когда мелодия или песня просто «застревает» в голове).

К распространенным причинам слуховых галлюцинаций относятся следующие состояния:

• Наличие таких психических расстройств как психоз, шизофрения, биполярное, тревожное и депрессивное расстройство. Посттравматическое стрессовое расстройство нередко вызывает слуховые галлюцинации у жертв преступлений, стихийных бедствий, участников военных действий.
• Повреждение головного мозга в результате травмы или несчастного случая. Многие люди, попавшие в тяжелые аварии, утверждают, что слышали «святые» и «духовные» голоса.
• Период отхода ко сну или пробуждения. Некоторые пациенты слышат голоса в голове перед сном или сразу после пробуждения. Чаще всего, они «зовут» их по имени.
• Жестокое обращение. У людей, подвергшихся жестокому обращению или издевательствам в детстве, нередко развиваются проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога и депрессия, которые в конечном итоге вызывают слуховые галлюцинации. Дети, пострадавшие от издевательств, физического и сексуального насилия подвержены повышенному риску слуховых галлюцинаций, которые могут включать в себя голоса обидчика.
• Прием наркотических средств. Психостимуляторы и галлюциногены воздействуют на нейромедиаторы головного мозга, вызывая слуховые галлюцинации.
• Хронический стресс. Человек, испытывающий стресс в течение длительного периода времени, может слышать голоса в своей голове. Помимо этого, слуховые галлюцинации могут вызвать смерть близкого человека. Они действуют как механизм выживания в первые дни тяжелой утраты.
• Изоляция. Человек, который долгое время живет изолированной жизнью, склонен слышать разные голоса. Например, моряки или потерпевшие кораблекрушение, испытывают слуховые галлюцинации, которые выступают компенсацией отсутствия социального взаимодействия.
• Длительное голодание. Вызывает энергетический «голод» у головного мозга, из-за чего нарушаются его функции, и у пациента возникают странные явления, включая слуховые галлюцинации.
• Недостаток сна. Согласно исследованиям, хроническое недосыпание может вызвать симптомы психоза, включая слуховые галлюцинации.

Патогенез заболевания

Патогенез слуховых галлюцинаций до конца не изучен. Он существенно отличается в зависимости от причин, вызвавших заболевание.

У больных шизофренией и другими психическими расстройствами наблюдается нарушение связей между определенными структурами головного мозга. Возникает постоянное повышение активности подкорковых ядер таламуса, полосатого мозга, гипоталамуса и паралимбических областей, увеличение объема височного белого и серого вещества, лобного серого вещества (областей, которые имеют решающее значение, как для внутренней, так и для внешней речи).

Кроме того, согласно одной из гипотез, голоса в голове при шизофрении возникают из-за того, что собственная внутренняя речь больного ошибочно воспринимается как речь, обращенная к нему самому. Это происходит в результате нарушения процессов, контролирующих распознавание внутренней речи.

При алкоголизме механизм возникновения галлюцинаций несколько иной. Голоса в голове возникают на фоне алкогольной энцефалопатии с поражением гипоталамуса. Патологические изменения в головном мозге усугубляются вследствие абстинентного синдрома.

Классификация

Слуховые галлюцинации делятся на простые и сложные. Простые слуховые галлюцинации включают в себя акоазмы (различные шумы по типу жужжания, грохота, скрипа, гудения и т.д.), а также фонемы (речевые обманы слуха в виде отрывков слов или окрика). Сложные слуховые галлюцинации характеризуются возникновением вербальных и музыкальных образов. Например, человек может слышать пение, игру на музыкальных инструментах, а также речь в форме диалога или монолога.

Среди вербальных галлюцинаторных явлений отдельно выделяют несколько видов слуховых галлюцинаций:

• Голос, говорящий мысли больного.
• Спорящие друг с другом голоса (в форме диалога).
• Угрожающие и запугивающие голоса.
• Голоса, которые рассказывают о действиях больного (комментирующие).
• Императивный голос, приказывающий или запрещающий что-либо.

Менее распространенные типы слуховых галлюцинаций включают в себя:

• Синдром музыкального слуха. При синдроме музыкального слуха пациент слышит одну или несколько музыкальных песен и музыкальных тонов, играющих в его/ее уме. Согласно исследованиям, длительное прослушивание музыки может вызвать синдром музыкального слуха. Это состояние также может развиваться из-за поражения ствола головного мозга, абсцессов, опухолей, потери слуха, энцефалита, эпилептической активности и нарушений сна, таких как нарколепсия.
• Синдром «взрывающейся головы». Больной слышит громкие воображаемые взрывные звуки, такие как выстрел, взрыв бомбы и т. д. Чаще всего возникает в момент отхода ко сну или при пробуждении на фоне острого стресса.

К основным последствиям слуховых галлюцинаций относятся:

• проблемы в социальных взаимоотношениях, личной и семейной жизни;
• снижение профессиональных навыков и социального статуса, потеря работы;
• потребность в постоянном социальном сопровождении;
• возникновение психических расстройств (шизофрении, депрессии и т.д.);
• нанесение самоповреждений;
• причинение вреда близким людям;
• суицидальные действия.

Таким образом, возникновение слуховых галлюцинаций имеет серьезные последствия, как для самого пациента, так и для его окружающих.

Если ваш близкий человек стал слышать голоса в голове – это серьезный повод обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья.

Чаще всего галлюциноз является признаком наличия серьезного психического заболевания или органической патологии мозга, поэтому медлить с походом к врачу нельзя.

Диагностика и лечение

Диагностикой слуховых галлюцинаций занимается врач-психиатр, который проводит медицинский осмотр, собирает анамнез и историю болезни, расспрашивает о симптомах заболевания, проводит психопатологическое тестирование.

Если возникают подозрения на наличие неврологических или соматических причин возникновения галлюцинаций, назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

• анализы крови для проверки метаболических или токсических причин;
• электроэнцефалография для проверки аномальной электрической активности в головном мозге и выявления судорог.
• МРТ или КТ-исследование для поиска структурных проблем головного мозга, таких как опухоль головного мозга или инсульт.

Доктор также может прибегнуть к выполнению пробы Ашаффенбурга. Этот провокационный тест включает предложение больному поговорить по телефону, который предварительно отключен от сети. При наличии слуховых галлюцинаций человек начнет вести диалог.

Лечение слуховых галлюцинаций зависит от причины их возникновения. Если они вызваны недосыпанием, приемом психоактивных веществ или сильным стрессом, в первую очередь, следует устранить провоцирующие факторы.

При наличии психических расстройств пациенту назначаются антипсихотические препараты (нейролептики), изменяющие метаболизм дофамина в головном мозге. К наиболее распространенным нейролептическим средствам относятся: галоперидол, аминазин, клозапин, рисперидон и другие.

Если больной страдает расстройствами настроения, то наряду с антипсихотиками назначают дополнительные лекарства, такие как антидепрессанты и стабилизаторы настроения.

При наличии выраженной суицидальной наклонности может потребоваться госпитализация в стационар, где пациент будет находиться под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

В отдельных случаях достаточно эффективной становится когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает снизить частоту и интенсивность слуховых галлюцинаций и убедить больного в их нереальности. Как только человек привыкнет к голосам, он сможет научиться управлять ими.

Источник: rehabfamily.com

Синдром аспергера у детей: симптомы, причины, диагностика и лечение

Синдром Аспергера – это одно из расстройств аутистического спектра, которое характеризуется различными трудностями социального взаимодействия, а также специфическими коммуникативными нарушениями, ограниченным и своеобразным, стереотипным кругом интересов, что отличает детей с СА от сверстников. Данный диагноз ставится только после клинической, психиатрической и неврологической экспертизы.

В МКБ-10 данное расстройство было выделено в отдельную категорию как «синдром Аспергера». В МКБ-11 это нарушение психического развития, как и аутизм, входит в общую группу «Расстройства аутистического спектра». Более того, ряд американских исследователей вовсе предложили отказаться от использования данного диагноза, заменив его на диагноз «расстройство аутистического спектра» с указанием степени тяжести.

Краткая история

Данное расстройство получило свое название в честь австрийского психиатра и педиатра – Ганса Аспергера. Он в 1944 году описал детей, которые отличались отсутствием способностей к невербальной коммуникации, ограниченной эмоциональной отзывчивостью по отношению к окружающим людям, а также определенной физической неловкостью.

Сам термин «синдром Аспергера» был предложен английским психиатром Лорной Уинг в 1981 году (сам Ганс Аспергер использовал определение «аутистическая психопатия»). В 90-х годах прошлого века были разработаны диагностические стандарты, позволяющие идентифицировать детей с синдромом Аспергера. Так, данное расстройство было признано нарушением развития психики, которое отличалось серьезными трудностями в социальном взаимодействии, а также стереотипным и повторяющимся репертуаром интересов и занятий.

Данный диагноз присутствовал в четвертой редакции американского Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), но уже в пятой редакции (DSM-5), которая вышла в 2013 году, синдром Аспергера был удален. Но в современной практике этот термин по-прежнему используется, несмотря на то, что у этого синдрома и аутизма, который также входит в категорию расстройств аутистического спектра, есть достаточно много общих черт.

Чем синдром Аспергера отличается от аутизма

Сегодня нет какой-то определенной позиции по поводу того, стоит ли рассматривать аутизм и синдром Аспергера как отдельные и взаимоисключающие диагностические категории.

Синдром Аспергера является одним из расстройств аутистического спектра. При этом расстройстве и аутизме отмечаются определенные изменения в мозге, но их появление и развитие еще до конца не изучены.

Общие симптомы расстройств аутистического спектра заключаются в проблемах в социальном взаимодействии с окружающими людьми, нежелании идти на контакт, неадекватном восприятии общепринятых правил и норм, а также в отсутствии эмпатии. Но принято считать, что при синдроме Аспергера эти проявления не так интенсивны, как при аутизме, т.е. человек может нормально жить, заводить семью, строить карьеру и лучше взаимодействовать в социуме, чем при аутизме.

Еще одно отличие – это специфическое развитие речи при синдроме Аспергера, что выделяет его среди остальных первазивных расстройствах развития. Ганс Аспергер очень красноречиво описал необычный профиль речевых способностей, которые включают: проблемы с навыками разговора, «мелодию» или поток речи и необычную историю развития речи, например, задержку речи или ее раннее развитие.

Он также описал тенденцию некоторых маленьких детей разговаривать как взрослые — большой словарный запас и использование весьма сложных предложений. Аспергер писал, что: «Если внимательно прислушаться, то неизбежно обращаешь внимание на подобные аномалии языка аутичных индивидов, а потому их признание имеет особенное диагностическое значение» (Asperger [1944] 1991, p.70). Некоторые специалисты воспринимают данное нарушение как определенную подкатегорию аутизма. Мнение, что человек с синдромом Аспергера имеет некоторую форму аутизма, вполне имеет право на жизнь. Подтверждается оно и схожестью тех проявлений, которые встречаются у обоих расстройств аутистического спектра.

Источник: logopedprofiportal.ru

Терапия синдрома Аспергера — эффективное лечение в Москве

Синдром Аспергера — психиатрическое расстройство, проявляющееся трудностями в коммуникации. Человеку, страдающему нарушением, очень сложно взаимодействовать с социумом, его мышление стереотипно, хотя интеллектуальные способности сохраняются, часто находятся на высоком уровне. В клинике доктора Шурова в Москве проводится диагностика и лечение детей и взрослых с синдромом Аспергера.

Что это такое

Синдром Аспергера — это пожизненное заболевание, проявляющееся трудностями в общении, мировосприятии, наличием стереотипных интересов, которые практически не меняются по мере взросления. Синдром относится к общим расстройствам развития. Большинство специалистов причисляют его к расстройствам аутистического спектра, но синдром во многом отличается от аутизма.

Синдром Аспергера встречается относительно редко, на 10 тысяч детей им страдают 23 ребенка. В большинстве случаев это мальчики, у них склонность к заболеванию выше, чем у девочек. Известные люди, страдавшие патологией — Исаак Ньютон, Альберт Эйнштейн, современный американский режиссер Стивен Спилберг.

Причины формирования

Ученым точно неизвестно, почему возникает синдром Аспергера. Большинство исследователей придерживаются гипотезы о биологических и генетических нарушениях, которые могут спровоцировать развитие патологии. Наследственная теория наиболее вероятна, поскольку известны случаи, когда сразу у нескольких членов семьи страдают синдромом Аспергера разной степени тяжести.

Известно, что у людей, страдающих синдромом Аспергера, структура головного мозга отличается от той, которая у людей без этого расстройства. Около 20% случаев синдрома обусловлены генетическими мутациями.

Повышенный риск развития патологии возникает в случае если:

• время беременности на организм женщины влияли вредные вещества;
• ребенок родился недоношенным;
• если родители старше 40 лет;
• у родителей имеются генетические заболевания.

Существует также недоказанная теория, связывающая возникновение синдрома Аспергера с негативным влиянием факторов внешней среды на ребенка в первые месяцы жизни.

Симптомы

Основной признак синдрома Аспергера — трудности, возникающие во время взаимодействия с другими людьми. Но ориентироваться только на них, чтобы утверждать, что человек страдает расстройством, нельзя. Достаточно часто люди не знают о своей патологии и обращаются к врачу уже во взрослом возрасте, хотя есть характерные признаки болезни уже в детстве. К ним относится:

• нарушение координации движений;
• дискомфорт, если нужно изменить привычный шаблон поведения;
• необходимость в выполнении одних и тех же действий каждый день;
• монотонная, безэмоциональная, механическая речь;
• медленное развитие мелкой и крупной моторики.

Во взрослом возрасте заподозрить синдром Аспергера можно по таким симптомам:

• человек начинает разговоры на темы, которые у окружающих вызывают удивление;
• он не способен чувствовать эмоции и проблемы собеседника;
• не понимает смысла жестов, мимики, интонации;
• нарушается социальное взаимодействие, становится очень сложно поддерживать разговор;
• человек замкнутый, у него нет тем для обсуждения или их очень мало;
• сложности в понимании юмора, скрытого смысла вербальной информации;
• непонимание общечеловеческих ценностей, негласных социальных законов.

Непонимание других людей, резкие прямые высказывания мешают страдающим синдромом Аспергера завести друзей, долго удерживаться в коллективе.

При патологии часто хорошо развита фантазия и воображение. Люди с синдромом Аспергера успешно занимаются творчеством, становятся художниками, писателями, музыкантами, учеными. Особенно хорошо им даются занятия, требующие логики и четкой последовательности мыслей. Очень трудно даются занятия, где требуется представить себя в роли другого человека, придумать несколько вариантов развития событий или приходится согласиться с мнением других людей.

Симптомы синдрома Аспергера часто становятся особенно заметными у женщин во время беременности. На фоне гормональных изменений, неспособность проявлять гибкость в отношении с другими и при принятии решений, психологические проблемы обостряются. Женщины становятся жестким по отношению к окружающим. Они замыкаются в себе, пребывают в состоянии страха. В такой ситуации очень важна поддержка со стороны семьи и постоянное наблюдение врача-психиатра.

Диагностика

Синдром Аспергера неспециалисту заподозрить очень трудно, поэтому диагностируется он не во всех случаях — люди просто не обращаются за этим к врачам. Но чем раньше выявлена патология и установлен диагноз, тем больше возможностей для коррекции состояния, тем менее болезненно люди переносят свою инаковость, а семья получает знания, как выстроить комфортное взаимодействие.

Диагностикой синдрома Аспергера занимается психиатр, основное направление работы которого — расстройства аутистического спектра.

Врач внимательно наблюдает за поведением и реакциями пациента, проводит оценку его психологических особенностей, когнитивных способностей.

При диагностике синдрома оцениваются:

• социальные навыки;
• способность к адаптации;
• развитие речи;
• история жизни.

Зачастую болезнь диагностируется у детей в возрасте 4-11 лет, но нередко за обследованием обращаются уже взрослые люди.

Методы лечения

В центре психического здоровья доктора Шурова проводится лечение синдрома Аспергера. Опираясь на результаты диагностики, индивидуальные особенности пациента врачи подбирают оптимальный план лечения. Он включает прием медикаментов, а также коррекцию поведенческих проявлений. Проводятся:

• индивидуальные занятия психотерапевта, психолога с ребенком или взрослым;
• групповые занятия;
• сеансы с логопедом;
• занятия лечебной физкультурой.

Их цель — научить человека адаптироваться и максимально комфортно чувствовать себя в социуме.

Психолого-педагогический подход в терапии позволяет людям, страдающим расстройством, принять и научиться жить с диагнозом. Помогает налаживать продуктивную коммуникацию, расширять круг друзей, создавать семьи.

Терапия снижает уровень тревоги, страха, депрессивных проявлений и агрессии.

Преимущества лечения в клинике доктора Шурова

Специалисты клиники доктора Шурова оказывают высококвалифицированную помощь людям, страдающим синдромом Аспергера. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены — для диагностики и лечения будут использованы самые эффективные методики.

Лечение в клиники дает множество преимуществ:

• диагностика и лечение проводится на условиях строгой конфиденциальности, третьи лица не имеют доступа к данным о пациентах;
• в клинике работают врачи высокой квалификации с многолетним практическим опытом, они регулярно повышают уровень знаний на конференциях, семинарах, курсах. У наших врачей большой опыт ведения пациентов с синдромом Аспергера;
• персонал клиники очень внимательно и доброжелательно относится ко всем пациентам. Взрослый или ребенок, который проходит лечение, оказывается в атмосфере заботы и поддержки;
• в палатах клиники ведется круглосуточное наблюдение, врачи и медсестры следят за самочувствием пациентов;
• в клинике можно пройти полный комплекс диагностических процедур, сделать все необходимые анализы;
• пациентам предоставляется возможность пройти комплексное лечение — медикаментозное, психотерапевтическое, физиотерапевтическое (аппаратное, лечебную физкультуру) с использованием самой современной аппаратуры и оборудование;
• пациентам стационарного отделения предоставляется вкусное, сбалансированное четырехразовое питание;
• клиника расположена так, что до нее можно легко добраться из любого района;
• для посетителей и пациентов, приехавших на собственном автомобиле, оборудована охраняемая стоянка;
• в ожидании следующей процедуры вы можете прогуляться по красивому парку на территории клиники, почитать книгу или посмотреть телевизор в комнате отдыха, для детей у нас оборудована игровая комната;
• комфортные палаты оборудованы удобной мебелью, отдельным санузлом, душем. Персонал регулярно проводит уборку, смену постельного белья, полотенец.

Цены на диагностику и лечение синдрома Аспергера доступные. Точная стоимость консультации доктора, диагностики, курса лечения определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента;

Заметили у ребенка или у себя проявления аутизма? Не затягивайте с диагностикой. Запишитесь на прием по телефону или через онлайн-чат.

Источник: psychiatr.clinic