Если Вы хотите обрести идеальное зрение
позвоните по бесплатному номеру 88001009876
для консультации со специалистом по поводу лазерной коррекции зрения
Нормальное зрение – это 0 или 1
Нормальной остротой зрения считается 100% или 1 (единица). Она соответствует такому зрению, при котором пациент способен четко рассмотреть нижнюю (десятую) строчку из таблицы Сивцева с расстояния 5 метров. Величина остроты зрения убывает с количеством строк, которые может рассмотреть пациент. Например, если человек может рассмотреть только девять строк – острота равна 0,9.
Если восемь – 0,8 и т.д. С проверкой остроты до 0,1 включительно все понятно. Но как вычислить этот показатель, если зрение настолько плохое, что не видно даже верхнюю строчку? В таких случаях поступают следующим образом: пациент медленно подходит к таблице до тех пор, пока четко не увидит первую строку. Это расстояние измеряется, делится на дистанцию, с которой видит эту же строчку человек с нормальным показателем (в данном случае 5 метров).
А вот показатель остроты 0 соответствует полной слепоте, когда человек не в состоянии отличить свет от темноты.
Отклонения и нарушения зрения
Заболевания, при которых страдает острота зрения, всегда связаны с рефракцией. Это способность оптической системы глаза преломлять световые лучи. При патологиях рефракции этот процесс нарушается, а острота зрения снижается. Это происходит по различным причинам, о которых можно узнать в статье .
Астигматизм
Это нарушение, при котором у роговицы или хрусталика наблюдается неправильная форма, из-за чего световые лучи преломляются некорректно и не фокусируется на сетчатке. Изображение может быть вытянутым в горизонтальном или вертикальном направлении, размытым.
Для коррекции используются специальные астигматические очки или линзы. А полностью избавиться от астигматизма можно с помощью лазерного восстановления зрения .
Близорукость
При данном заболевании ухудшается зрение вдаль. Это происходит из-за удлиненной формы глазного яблока. Световые лучи фокусируются перед сетчаткой, и для того, чтобы увидеть предмет четко, необходимо приблизить его к лицу. Факторов развития миопии очень много, прежде всего это наследственность, высокие зрительные нагрузки или другие заболевания.
При наличии близорукости показано временное или постоянное ношение очков или контактных линз, так как отсутствие коррекции может вызвать прогрессирование миопии. Самым эффективным методом лечения близорукости является лазерная операция по коррекции зрения – после нее зрение восстанавливается на 100%.
Дальнозоркость
При дальнозоркости, наоборот, страдает зрение вблизи. Соответственно, это происходит из-за укороченного размера глазного яблока – световые лучи фокусируются за сетчаткой. И чтобы изображение было четким, нужно отдалить предмет от лица.
Это нарушение бывает врожденным и приобретенным (возрастным). В первом случае после завершения формирования органов зрения заболевание не прогрессирует. Во втором случае возрастная дальнозоркость (пресбиопия) развивается после 45-55 лет из-за уменьшения подвижности хрусталика. Для коррекции назначают очки или контактные линзы.
Источник: korrektsiya-zreniya.ru
Искажения предметов
Искажение зрения возникает в результате патологогии на уровне световоспринимающей части глаза, в частности при нарушении архитектоники сетчатки в результате органических изменений в ней. При этом предметы могут быть размытыми, иметь неясные пятна, возникаеют метаморфопсии (искажение формы предметов), макропсии (увеличение предмета), микропсии (уменьшение предмета).
Причины искажения зрения
Макулодистрофия
В случае развития возрастной макулярной дегенерации повреждается центральная зона сетчатки, то есть желтое пятно. При этом чаще поражаются оба глаза. Если у пациента возникает нарушение восприятия величины предметов, их формы, изменение их контуров (метаморфопсия), а также имеется снижение центрального зрения и появляется темное пятно в центре изображения, то следует немедленно посетить офтальмолога.
При влажной форме макулодистрофии в веществе сетчатки появляется большое количество измененных сосудов, которые прорастают из хориоидеи. Сквозь тонкие стенки этих сосудов постепенно просачивается жидкая часть крови, в результате чего формируется отек; также в наружных слоях сетчатки откладываются липидные конгломераты, которые могут отслаивать её от подлежащей сосудистой оболочки. В результате этого процесса острота зрения быстро снижается, пациент перестает различать цвета, а предметы кажутся искаженными. Несмотря на сохранение периферической зоны сетчатки, а, следовательно, и периферического зрения, влажный тип макулодистрофии вызывает серьезный дискомфорт у пациента.
В случае сухой формы макулярной дегенерации имеется нарушение обмена веществ. Это приводит к скоплению коллоидных веществ (друзы), которые образуются из нерасщепленных протеинов и полисахаридов. Со временем количество друз обычно увеличивается, однако прогрессирование сухой макулодистрофии чаще медленное. Изначально заболевание вообще может протекать бессимптомно, однако затем у пациента возникает ощущение затуманивания зрения, нарушается цветовосприятие. Нередко пациенты жалуются на искажение предметов и невозможность распознать лицо знакомого человека.
Центральный серозный хориоретинит (макулит)
При центральной серозной хориопатии имеет место воспаление и разрастание сосудов хориоидеи (сосудистой оболочки сетчатки)с патологической деформацией их стенки, через которые просачивается жидкость в сетчатку, вызывая её отслойку в зоне центральной ямки сетчатой оболочки. При этом заболевании у пациента быстро возникают проблемы с выполнением точных зрительных манипуляций, которые требуют хорошего бинокулярного зрения. Также может присоединиться искажение предметов, текста книги (излом строчки, выпадение букв). Появляется центральная скотома, в результате чего острота зрения снижается до сотых.
Хориоидит
Задний увеит представляет собой воспаление, которое в задней части сосудистой оболочки. Чаще всего воспаление связано с проникновением микроорганизмов в капиллярное русло из очага системной инфекции.
При хориоидите симптомы на начальных стадиях заболевания обычно отсутствуют. Чаще признаки воспаления удается выявить в ходе диагностического офтальмологического осмотра. Признаки хориоидита включают специфические изменения в структуре сетчатки. При близкой локализации очага воспаления к центральной зоне сетчатки, снижается зрение, могут беспокоить световые вспышки, искажение предметов или мерцание перед глазами.
Отслойка сетчатки
При отслойке сетчатки возникает ощущение пелены перед глазами. Также иногда присоединяется выпадение поля зрения; появление молний или искр перед глазами, часто предшествует этому состоянию. При появлении каких-либо из перечисленных симптомов, следует обязательно посетить офтальмолога, не откладывая. При этом важно отметить, что чем раньше начато лечение при отслойке сетчатки, тем больше нервных клеток удастся спасти. Поэтому даже при успешной операции в случае позднего обращения за медицинской помощью, восстановление зрение будет очень длительным или неполным.
Астигматизм
Астигматизм часто встречается среди населения. При этом заболевании пациенты также жалуются на искажение предметов и размытие их контуров. Связано это с тем, что при астигматизме имеется деформация роговичной оболочки, а иногда и самого хрусталика. В отличие от правильной сферической поверхности, при астигматизме преломляющая сила глаза по разным осям может значительно различаться. Это приводит к тому, что точка фокусировки, которая в норме располагается в плоскости сетчатки и собирается в одной точке, превращается в размытую фигуру, поэтому изображение изменяется.
Диагностика
Чтобы диагностировать метаморфопсию, обычно используют оборудование для детального осмотра глазного дна. Если в зоне сетчатки нет типичных визуальных отклонений, то проводят ОКТ центральной зоны сетчатки (оптическая когерентная томография), которая помогает выявить начальные проявления дегенерации, отек и истощение клеток сетчатки.
Источник: setchatkaglaza.ru
Гиперметропия: степени тяжести и причины
Гиперметропия (дальнозоркость) является распространенным заболеванием среди людей самых разных возрастных категорий и родов деятельности. Такое нарушение может быть с связано множеством причин и иметь различные степени тяжести. Предлагаем выяснить, какими они бывают и чем обусловлены.
Что такое дальнозоркость?
Характерный симптом дальнозоркости заключается в том, что человек размыто видит предметы, расположенные на близком расстоянии, при этом может распознавать то, что находится вдали (если у него невысокая степень рефракционной аномалии).
В этой статье
- Что такое дальнозоркость?
- Причины дальнозоркости
- Дальнозоркость слабой степени
- Лечение дальнозоркости
- Лазерная коррекция зрения
- Профилактика дальнозоркости
Дело в том, что такой важнейший сегмент зрительного аппарата, как хрусталик (двояковыпуклая естественная линза), приспосабливается к различным условиям и вынужденно увеличивает показатели оптической силы зрительных органов за счет эластичности глазных мышц. Именно по этой причине люди со слабой и средней степенью дальнозоркости могут не замечать наличия заболевания.
С течением времени и возрастными изменениями в организме способность к аккомодации снижается и появляются характерные симптомы патологии:
- Плохое зрение вдаль;
- Снижение видимости вблизи;
- Быстрая утомляемость глаз при работе с мелкими предметами, а также при чтении, письме, шитье и тд.;
- Воспалительные процессы в зрительной системе;
- Ухудшение зрения при плохом освещении;
- Головные боли;
- Светобоязнь;
- Обильное слезотечение, боль в глазах.
Помимо возрастных преобразований зрительной системы, дальнозоркость может быть связана с уменьшенным размером глазного яблока, что вызывает неправильное функционирование светопреломляющего аппарата глаза. В связи с этим фокусирование картинки происходит не на сетчатку, как это должно быть при нормальных условиях, а за ней.
Причины дальнозоркости
Важно понимать, что человеческий глаз — чрезмерно сложная система, которая включает в себя аккомодационный и светопреломляющий (рефракционный) аппараты, именно они отвечают за формирование и фокусирование изображений окружающего мира на сетчатой оболочке глаза.
Так, рефракционный аппарат включает в себя:
- Роговицу;
- Жидкость в камерах глаза;
- Хрусталик;
- Стекловидное тело.
Именно из-за слабой силы преломления лучи света фокусируются за сетчаткой. Как уже упоминалось выше, дальнозоркость не у всех пациентов сопровождается ухудшением зрительной способности, поскольку цилиарная мышца, которая находится в аккомодационном аппарате, может реагировать на изменения кривизны хрусталика.
В момент, когда естественная линза становится более выпуклой, мышца растягивается и преломляет световые лучи — человек хорошо различает даже близко находящиеся предметы, аккомодация обеспечивает фокусирование картинки на сетчатку. Как только цилиарная мышца расслабляется, хрусталик становится менее эластичным, позволяя отчетливо видеть предметы вдали.
Еще одна причина дальнозоркости — маленький размер глазного яблока (его переднезадней оси). У здорового человека длина оси зрительного органа должна составлять около 23,5 мм, а если ее величина меньше, возникают проблемы со зрительным восприятием. Это связано с тем, что при меньшей длине переднезадней оси пучок света не успевает фокусироваться на сетчатку. В детском возрасте дальнозоркость является нормальным физиологическим состоянием, поскольку зрительные органы еще продолжают свое формирование.
Если в 10 годам у ребенка не стабилизировалась рефракционная способность, необходимо как можно чаще наблюдаться у офтальмолога, чтобы скорректировать зрительную функцию.
Также существует возрастная дальнозоркость, ее называют пресбиопией.
Проявления заболевания связаны с потерей эластичности хрусталика после 40-45 лет, а к 65 годам человек не видит не только вблизи, но и вдаль из-за утраты способности к аккомодации. Такой процесс является абсолютно естественным.
Степени дальнозоркости
Гиперметропия по степени проявления делится на три типа. Она бывает:
- Слабой степени — до +3 диоптрий, при этом острота зрения вдаль не страдает, могут возникать незначительные трудности при чтении, появляется утомляемость зрительных органов при работе на близком расстоянии.
- Средней степени — от +3,25 до +5 диоптрий, у пациента прослеживаются серьезные затруднения при рассматривании близко расположенных объектов, вдаль зрительная способность остается в норме.
- Высокой степени — от +5,25 и выше, пациент плохо видит окружающие объекты не только вблизи, но и вдали.
Рассмотрим все степени дальнозоркости более подробно.
Дальнозоркость слабой степени
Офтальмологи замечают, что острота зрения при дальнозоркости может быть снижена при рассмотрении близких предметов на разном расстоянии до трех метров.
С гиперметропией слабой степени встречается 40% детей и подростков старше 10 лет. Особенность данного типа глазной патологии заключается в том, что человек не ощущает дискомфорта, поскольку она протекает бессимптомно. В дальнейшем происходит ослабление аккомодации, зрение начинает падать. Если вовремя не диагностировать гиперметропию и не назначить лечение, она будет прогрессировать и перейдет в среднюю и высокую степени. Именно поэтому детям необходимо посещать офтальмолога не реже двух раз в год, взрослым достаточно одного раза.
В раннем возрасте наличие дальнозоркости — это в большинстве случаев естественное физиологическое явление, если данная рефракционная аномалия не исчезает, она превращается в патологию, которая требует коррекции контактной оптикой или очками. При обострении дальнозоркости могут возникать головные боли, нередко вместе с искажением картинки появляется сходящиеся косоглазие, а также может нарушиться развитие глазных нейронов.
Важно понимать, что скрытая гиперметропия (слабой степени), если ее вовремя не обнаружить, приводит к истощению способности к аккомодации. Для того чтобы избежать таких последствий, стоит следить за состоянием здоровья глаз и обращать внимание на следующие симптомы:
- Трудно фокусироваться на небольшие приметы, а также при чтении, письме и работе за компьютером;
- Глаза быстро устают;
- Регулярное или периодическое проявление скрытого косоглазия;
- Хронический блефарит;
- Хронический конъюнктивит.
Обращаться за помощью к специалисту стоит не только при обнаружении описанных симптомов. Следует проходить плановые осмотры.
Дальнозоркость средней степени
Средняя степень аномалии возникает по разным причинам. Задача врача при ее лечении стоит в том, чтобы увеличить преломляющую силу зрительных органов, только тогда световые лучи будут фокусироваться должным образом, картинка станет четкой.
Средняя степень дальнозоркости позволяет пациенту видеть предметы, находящиеся на расстоянии вытянутой руки, однако чем ближе становится объект, тем более расплывчатой будет картинка. Симптоматика средней степени (от +3,25 дптр) дальнозоркости та же, что и при ее слабой тяжести. Однако зрение падает быстрее, усиливается головная боль, снижается работоспособность, может обостриться конъюнктивит, если своевременно не начать лечение.
Дальнозоркость высокой степени
Самая сложная форма патологии — дальнозоркость высокой степени. При ее наличии человек плохо видит предметы не только вблизи, но и вдали. Головные боли из-за перенапряжения зрительной системы могут усиливаться, у многих пациентов появляются рези и ощущения «песка» в глазах, что связано усталостью цилиарной мышцы, которая регулярно находится в тонусе.
Без медицинского вмешательства показатели зрения падают, что может повлечь за собой полную слепоту, развитие косоглазия и глаукомы.
Лечение дальнозоркости
контактных линз. Первые представлены на современном рынке оптики в большом количестве с самым разным стильным дизайном, поэтому очки соглашаются носить даже дети. Однако линзы — более оптимальное средство, улучшающее зрение. Они совершенно не сковывают движения, позволяют заниматься спортом и другими активными видами деятельности, не запотевают при перепадах температуры и не видны на лице.
С помощью очков и контактной оптики можно скорректировать даже пресбиопию (возрастную дальнозоркость), когда человек плохо видит и вблизи, и вдали. Существуют линзы со специальными оптическими зонами, они называются мультифокальными.
Лазерная коррекция зрения
При средней или тяжелой степени дальнозоркости можно сделать лазерную операцию, которая позволит избавиться от ношения очков и контактных линз. В процессе процедуры врачу необходимо изменить форму роговицы. Результатом чего становятся рефракционные изменения в зрительной системе — изображение фокусируется не перед сетчаткой, на нее, как это и необходимо. Такая операция может исправить зрение с показателями до +6 диоптрий.
Перед процедурой пациенту необходимо сдать ряд общих анализов и пройти комплексное обследование зрительного аппарата. Если ограничений нет, можно приступать к коррекции, которая длится не более 30 минут под местной анестезией. При этом человек не испытывает боли и других дискомфортных ощущений. Точность современного оборудования позволяет избежать погрешности, к тому же можно отправляться домой уже через пару часов.
Существует несколько наиболее популярных методов проведения операции по устранению дальнозоркости лазером, например, Ласик, Эпителиальный Ласик, СуперЛасик. Способ выбирается специалистом, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Профилактика дальнозоркости
Чтобы отсрочить появление пресбиопии или возникновение приобретенной дальнозоркости, офтальмологи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- При работе за компьютером или с мелкими предметами стоит оснастить рабочее место правильным и комфортным для глаз освещением;
- Делайте перерывы каждый 30-40 минут, если Вы часто подвергаетесь зрительному перенапряжению;
- Как можно реже читайте в общественном транспорте, это приводит к быстрому переутомлению глаз;
- Стоит обогатить свой рацион такими витаминами, как ретинол и аскорбиновая кислота. Они содержатся в цитрусовых, моркови, шпинате, чернике.
- Чтобы улучшить кровообращение, в том числе в зрительной системы, периодически делайте массаж шейно-воротниковой зоны;
- Не реже одного раза в год посещайте кабинет офтальмолога для плановых проверок зрения.
Размещено в Дальнозоркость, 25.09.2018
Источник: www.ochkov.net