В большинстве случаев здоровый мужчина мочится от 4 до 8 раз за сутки. Мочевой пузырь способен накапливать большие объемы мочи (более 600 мл), однако первые позывы появляются уже при объеме жидкости 150 мл и более. Частое мочеиспускание возникает по двум основным причинам: в результате увеличения объема конечной мочи либо при снижении накопительной способности пузыря.
Итак, признаками патологии являются более 8 мочеиспусканий за день, а также 2 и более ночных эпизода опорожнения мочевого пузыря.
1. Причины возникновения
- 1 Патологии органов мочеполовой системы.
- 2 Сахарный диабет (1 и 2 типа). Ранний симптом заболевания – частое мочеиспускание. Организм избавляется от избытка глюкозы путем выведения ее с мочой. Повышение ее содержания в первичной моче приводит к задержке жидкости, которая в норме всасывается обратно, в результате диурез не только учащается, но и увеличивается (суточное выведение мочи более 2,5-3 литров или 40 мл/кг в сутки). Пациент предъявляет жалобы на повышенный аппетит, постоянную жажду, головокружения, слабость, повышенную раздражительность, онемение пальцев рук и ног.
- 3 Несахарный диабет, синдром Кушинга, гиперкальциемия, гиперальдостеронизм (синдром Конна).
- 4 Прием диуретиков. Эти препараты чаще всего применяются в лечении артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.
- 5 Неврологические нарушения (инсульт, периферические нейропатии, в т.ч. диабетическая). Повреждение нервных волокон, иннервирующих пузырь, приводит к нарушению процессов расслабления и сокращения его мышечного слоя.
- 6 Психогенные нарушения.
- 7 Обильное питье. Организм избавляется от избыточного количества жидкости путем увеличения потоотделения и объема мочи. Обильное питье на фоне постоянного чувства жажды может быть признаком эндокринных нарушений (сахарный, несахарный диабет).
- 8 Погрешности в диете. Употребление кофеин-содержащих напитков (кофе, зеленый чай), алкоголя. Они работают по принципу диуретиков. Газированные напитки, искусственные подсластители (например, сорбитол, который содержится в жевательных резинках), цитрусовые раздражают слизистую оболочку пузыря.
2. Сопутствующие симптомы
Помимо описанных, необходимо отметить следующие жалобы пациентов:
- 1 Чувство неполного опустошения пузыря после каждого похода в туалет, трудности с началом мочеиспускания, внезапная остановка, снижение напора струи, ночная поллакиурия (признаки аденомы простаты).
- 2 Внезапные, нестерпимые позывы на мочеиспускание, ложные позывы.
- 3 Недержание мочи: невозможность своевременно добраться до туалета для опорожнения пузыря.
- 4 Появление болевых ощущений, жжения в мочеиспускательном канале (чаще всего это признаки мочеполовой инфекции: уретрита, цистита).
- 5 Появление крови в моче (моча может приобретать красный оттенок, иногда в ней определяются сгустки крови).
3. Когда обратиться за медицинской помощью?
Частое мочеиспускание у мужчины само по себе должно стать причиной обращения к врачу. Необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью при присоединении следующих симптомов:
- 1 Лихорадка, повышение температуры.
- 2 Боли в животе, пояснице, внизу спины.
- 3 Появление крови и других примесей в моче, ее помутнение.
- 4 Тошнота, рвота.
- 5 Появление отделяемого из уретры.
- 6 Постоянное ощущение жажды, голода.
4. Обследование
Первичную консультацию может провести врач-терапевт. После осмотра назначается ряд дополнительных исследований. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту (урологу, нефрологу, эндокринологу).
Лечащего врача интересуют следующие моменты:
- 1 Как часто мужчина мочится днем, ночью?
- 2 Есть ли изменения в цвете, прозрачности мочи?
- 3 Беспокоят ли во время мочеиспускания жалобы на жжение, рези и боли в уретре, над лоном?
- 4 Менялась ли привычная диета накануне появления симптомов?
- 5 Беспокоят ли какие-либо другие жалобы (потеря веса, лихорадка, боли в животе, пояснице, постоянная жажда или голод)?
После опроса врач осматривает половые органы, производит пальпацию живота, поясницы и назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
- 1 УЗИ.
- 2 Уродинамические исследования (цистометрия, урофлоуметрия).
- 3 Цистоскопия с биопсией.
- 4 КТ-урография.
5. Что предпринять в домашних условиях?
Перечисленные ниже мероприятия могут лишь незначительно облегчить состояние, их применение необходимо обсудить с доктором. Нельзя заниматься самолечением.
Помощь до консультации врача:
- 1 Тренировка мочевого пузыря. Данная техника помогает пациентам с гиперактивным мочевым пузырем (снижение накопительной способности пузыря). Тренировка заключается в удержании мочи на более длительный временной интервал в сравнении с привычной частотой посещения туалета. Курс лечения длится минимум 12 недель.
- 2 Коррекция диеты. Отказ от продуктов, приводящих к увеличению объема мочи и раздражению мочевого пузыря (алкоголь, кофеин, газированные напитки, искусственные подсластители, томаты и продукты на их основе, шоколад, острая пища). Употребление пищевых волокон способствует профилактике запоров.
- 3 Контроль за количеством выпитой в течение дня жидкости. Для профилактики запоров и избыточной концентрации мочи рекомендуется умеренное употребление чистой питьевой воды (около 1,5 литров/сутки). За 4-5 часов до сна рекомендуется уменьшать объем жидкости для снижения частоты ночных походов в туалет. Индивидуальная суточная потребность в жидкости определяется физической активностью, погодными условиями и наличием сопутствующих патологических состояний.
6. Лечение
Схема терапии зависит от причины возникновения частого мочеиспускания, состояния пациента и сопутствующих заболеваний:
- 1 Мочевая инфекция: противомикробные средства (нитрофурантоин, офлоксацин в таблетках, фосфомицин в виде порошков), обильное питье, растительные уросептики (Канефрон, отвары из клюквы и др.). Как правильно лечить цистит и уретрит, читайте по внутренним ссылкам.
- 2 Сахарный диабет: нормализация уровня сахара крови. Лечение подбирает врач-эндокринолог (диета, физическая нагрузка, прием таблетированных сахароснижающих препаратов, назначение инсулина).
- 3 Прием диуретиков: необходимо обсудить с врачом возможность приема препаратов утром, снижения их суточной дозы. Данные меры могут снизить частоту позывов днем и ночью.
- 4 Аденома простаты: медикаментозное лечение заключается в назначении ингибиторов 5-альфа-редуктазы (финастерид в виде таблеток), альфа-1-адреноблокаторов (тамсулозин в виде капсул). При прогрессировании заболевания может потребоваться хирургическое лечение.
- 5 Интерстициальный цистит. С целью устранения симптомов пациенту могут назначаться обезболивающие, трициклические антидепрессанты, антигистаминные препараты и другие лекарства. В ряде случаев урологи прибегают к хирургическому лечению.
- 6 Рак мочевого пузыря. Лечение назначает и проводит онкоуролог. Оно может включать хирургические методики, химиотерапию или лучевую терапию.
Правильная диета, отказ от избыточного потребления жидкости, некоторых продуктов может привести к снижению выраженности симптомов. Раннее обращение к врачу позволяет избежать ряда осложнений.
В большинстве случаев частое мочеиспускание – временное и обратимое состояние. Правильная постановка диагноза и подбор курса лечения позволяет максимально быстро избавиться от неприятных ощущений.
Источник: sterilno.net
Частое мочеиспускание у мужчин: патологии почек, инфекция
Если почки работают нормально, производя мочу в обычном режиме, мужчина может мочиться до 6 раз в сутки, и не более одного раза за ночь. В среднем, у него выделяется до 1,5-2 литров мочи. Избыточное потребление жидкости, стресс и волнение, замерзание и некоторые другие факторы приводят к учащению мочеиспускания на ограниченный промежуток времени. Если же мужчина мочится более 10-20 раз в сутки и малыми порциями, в этой ситуации могут быть виноваты различные болезни как мочеполовой системы, так и эндокринные и соматические. Нередко причиной учащения мочеиспускания становится инфекция мочевых путей, развитие простатита или же нарушение обмена гормонов, приводящее к усилению диуреза.
Деменция, болезнь Альцгеймера или Паркинсона: что общего между ними и как обеспечить достойный уход своим родным и близким?
Основные правила ухода при деменции, болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. В чём преимущества гериатрических центров?
Воспаление почек или мочевого пузыря
В подавляющем большинстве случаев учащенное мочеиспускание у мужчин молодого и среднего возраста связано с воспалением почки или мочевых путей. Это могут быть такие патологии как пиелонефрит или цистит, уретрит. В области слизистой оболочки мочевых путей расположены нервные окончания, при раздражении которых возникают непреодолимые позывы к мочеиспусканию. При воспалении почки и наличии в ней гноя, при выявлении поражения мочевого пузыря или мочеточников, уретры возникают рефлекторные попытки организма избавиться от опасных микробов за счет усиления диуреза с вымыванием микробов.
При наличии воспалительного процесса в почках на фоне учащения мочеиспускания возникает еще и боль в пояснице, недомогание, лихорадка и тошнота. При цистите типичны боли над лобком, температура и недомогание, ощущение постоянного наполнения пузыря с императивными (ложными) позывами к мочеиспусканию. Если страдают почки и мочевой пузырь, выделяющаяся моча может быть мутной, с примесью хлопьев, гноя, крови, она пенится и плохо пахнет. Могут возникать отеки, повышаться давление, особенно если страдают клубочки почки.
Деликатная или условно-патогенная инфекция
Нередко причинами воспалительных процессов как в нижних мочевых путях — уретре и мочевом пузыре, так и в области почек, могут становиться различные инфекции, как переданные половым путем, так и занесенные из кишечника, с током крови или лимфы из отдаленных очагов воспаления (миндалины, бронхи, легкие и т. д.). В большинстве случаев учащение мочеиспускания с болезненностью, жжением и выделениями из головки пениса, раздражением кожи и зудом формирует деликатная инфекция — гонорея, трихомониаз или хламидиоз. Они передаются при интимной близости без презерватива от инфицированного полового партнера. Такая инфекция дает о себе знать через несколько дней после незащищенного полового акта и имеет разную степень тяжести проявлений. Могут быть как легкий дискомфорт и незначительное учащение мочеиспускания, так и тяжелые поражения с гноем, слизью, кровью и болевыми ощущениями, императивными позывами к мочеиспусканию.
Может стать причиной воспаления и условно-патогенная инфекция на фоне переохлаждения, травм гениталий, снижения иммунитета. Наиболее часто вызывают такие симптомы кишечная палочка, стафилококк или стрептококк с кожи и слизистых, области ануса.
Нарушение оттока мочи при простатите и иных патологиях
Сегодня простатит можно выявить у относительно молодых и внешне здоровых мужчин, которые не имеют жалоб со стороны половой сферы. Увеличение и отек ткани предстательной железы приводят к сдавлению мочеиспускательного канала и сужению его просвета.
При этом моча не может отделяться сразу большим объёмом, она выделяется небольшими порциями, часто и в некоторых случаях с усилиями и натуживанием. Симптомы хронического простатита более типичны для мужчин после 40-45 лет, острый процесс может иметь место у молодых людей на фоне различных инфекций.
Если мужчиной игнорируются симптомы, которые дает простатит, он не лечится длительно, то запущенный процесс может грозить переходом в дальнейшем в аденому простаты, которая все сильнее и сильнее сдавливает мочеиспускательный канал. Проблемы с посещением туалета только нарастают. Любой дискомфорт в области промежности, затруднения с выделением мочи — это повод для посещения уролога и выявления признаков простатита. В ранней стадии он лечится достаточно эффективно и быстро.
Изменение баланса гормонов
Нередко причиной частого и обильного мочеиспускания могут становиться нарушения обмена гормонов и связанные с этим патологии. К ним можно отнести сахарный диабет, развивающийся на фоне дефицита инсулина.
Этот гормон отвечает за усвоение глюкозы тканями, и при его дефиците ее уровень в плазме превышает допустимые границы, глюкоза фильтруется в мочу, что приводит к обильному мочеиспусканию. В сутки может выделяться до 5 литров мочи и более.
Существенно влияют также и гормонынадпочечников, при избыточном их производстве при патологиях диурез также усиливается, мужчина мочится часто и обильно. Могут быть причинами обильного мочеиспускания и потерь большого объёма жидкости гормоныгипофиза, вырабатываемые в избыточном количестве при различных опухолевых процессах. В этом случае также усиливается отделение мочи и частота походов в туалет. На фоне такого мочеиспускания нет температуры, жжения и боли, моча имеет светлый цвет, без примесей.
Различные болезни, приводящие к учащению мочеиспускания
Нередко учащают мочеиспускание у мужчин различные соматические болезни и патологические состояния, приводящие к нарушениям водно-солевого баланса и воспалительным процессам мочевых путей. Так, частым воспалительным процессам способствует наличие железодефицитной анемии, при которой слизистые мочевой системы становятся уязвимыми для инфекции.
Могут становиться причинами учащения мочеиспусканий болезни суставов, а также изменения обменных процессов с закислением мочи и образованием кристаллов солей. Немалую роль в нарушении мочеиспускания играет мочекаменная болезнь, при которой песок и мелкие конкременты раздражают слизистые мочевого пузыря и уретры. Могут приводить к проблемам с отделением мочи неврологические заболевания, поражения спинного мозга и стрессы, неврозы, и в каждом случае нужно полноценное обследование и выявление истинных причин столь деликатной проблемы.
Читайте далее
Деменция, болезнь Альцгеймера или Паркинсона: что общего между ними и как обеспечить достойный уход своим родным и близким?
Основные правила ухода при деменции, болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. В чём преимущества гериатрических центров?
Источник: medaboutme.ru
Учащенное мочеиспускание у мужчин
В норме мочеиспускание происходит в среднем 6-7 раз за сутки. Слишком частые позывы говорят о необходимости обратиться к врачу. К сожалению, не все придают этой проблеме должное значение. Учащенное мочеиспускание у мужчин — симптом многих патологий мочеполовой системы. Для того чтобы выявить, что спровоцировало это проявление и получить эффективное лечение, следует записаться на прием к урологу.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Клинические признаки
В зависимости от того, что стало причиной учащенного мочеиспускания у мужчины, различаются побочные симптомы. Большинство заболеваний имеют следующие проявления, выраженные в той или иной степени: чувство жжения в половом органе; зуд; увеличение лимфатических узлов; неприятный запах мочи; наличие крови или других примесей в выделениях. При мочекаменной болезни возникает постоянное желание сходить в туалет, само мочеиспускание может быть болезненным, проходить без полного опустошения мочевого пузыря. При нарушениях обменных процессов в организме к симптомам добавляются стремительное снижение веса, нервозность, жажда, хроническая усталость.
Причины
К частому мочеиспусканию приводят заболевания предстательной железы, почек, мочевого пузыря и других систем организма. Это могут быть серьезные патологии, требующие длительного лечения, поэтому откладывать прохождение обследования не стоит. Причинами учащенного мочеиспускания у мужчин являются:
- простатит;
- аденома предстательной железы;
- мочекаменная болезнь;
- цистит;
- пиелонефрит;
- синдром гиперактивного мочевого пузыря;
- повреждения спинного мозга;
Нередко к подобным симптомам приводят заболевания, передающиеся половым путем. К ним относят хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорею, трихомониаз. Частые позывы также возникают на фоне нарушений обмена веществ, расстройств нервной системы, дефицита железа в организме.
Диагностика
Обследование, которое проводится в медицинских учреждениях, дает возможность максимально точно определить причину учащенного мочеиспускания у мужчины. Если вы записались на прием, однако вас сильно беспокоят симптомы, пройдите самодиагностику. Такой тест вы можете найти в открытом доступе в сети. Он позволит понять, насколько серьезны проявления, а также консультация каких специалистов вам необходима. При частых позывах к мочеиспусканию может потребоваться обращение к следующим докторам:
- урологу;
- венерологу;
- инфекционисту;
- психиатру;
- нефрологу.
Диагностика заболеваний начинается с оценки жалоб пациента и тщательного сбора анамнеза. Во время обследования врач должен учесть все симптомы, наблюдающиеся у пациента, а также лекарственные препараты, которые он принимает. Немаловажно брать во внимание патологии, от которых страдает больной. На характер мочеиспускания могут оказывать влияние заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение.
Какие анализы и процедуры могут назначить?
Пациентам, обратившимся с жалобой на учащенное мочеиспускание, в большинстве случаев показана сдача мочи на анализ. В ходе него выделения исследуют на наличие примесей, таких как белок, гной или кровь.
При подозрении на наличие инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, пациента направляют на ПЦР. Каждый анализ на то или иное ЗППП обойдется в 600-1000 рублей. Стоимость первичного осмотра врача-уролога составит 1200-2000 рублей, в зависимости от класса клиники и квалификации специалиста. Дополнительную информацию для постановки диагноза при учащенном мочеиспускании у мужчин пожилого возраста и молодых людей могут дать:
| Анализ мочи | 15-30 минут |
| УЗИ предстательной железы | 30 минут |
| Ректальное исследование простаты | 20 минут |
| Биохимический анализ крови | 20 минут |
| УЗИ мочевого пузыря | 20 минут |
Какой врач лечит?
При учащенном мочеиспускании следует обратиться к врачу следующей специальности:
Источник: openclinics.ru