Лазерная коррекция зрения прогнозируема и безопасна. Воздействие, глубина которого строго ограничена, происходит только на одну из преломляющих сред оптической системы глаза, роговицу. Температура ткани в зоне воздействия практически не повышается. С каждым импульсом лазер удаляет слой ткани толщиной 0,25 мкм (приблизительно 1/500 часть толщины человеческого волоса), такая точность позволяет добиваться идеального результата процедуры максимально щадящим образом.
Что будет, если лазер промахнется?
В процессе лечения лазер не может промахнуться, так как положение глаза фиксируется специальным вакуумным кольцом, а головы — вакуумной подушкой. Кресло пациента жестко связано с лазерной установкой, интенсивность лазерного луча контролируется компьютером, а электронная система слежения за взглядом пациента во время операции обеспечивает центрирование зоны воздействия, – все это гарантирует максимальную точность выполнения процедуры.
Какова вероятность ухудшения зрения после лазерной коррекции?
Можно ли ослепнуть от катаракты? | Клиника «Эксимер»
Ухудшение зрения у людей, прошедших процедуру лазерной коррекции, возможно по причине возрастных изменений зрительной системы после 45-50 лет либо в ситуации развития заболеваний глаз, не связанных с процедурой коррекции.
Можно ли ослепнуть в результате процедуры лазерной коррекции?
Лазерная коррекция зрения прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали применять в офтальмологических клиниках. С конца 80-х годов прошлого столетия этот метод восстановления зрения широко распространился по всему миру, было сделано несколько миллионов коррекций по методике ЛАСИК. Случаев наступления слепоты после этой процедуры не зафиксировано.
Лазерная коррекция – это больно? Ее делают под наркозом?
Данная процедура проводится без применения наркоза под местной капельной анестезией, которая, как правило, легко переносится пациентами и позволяет исключить какие-либо болевые ощущения.
С какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения?
Лазерная коррекция зрения может быть рекомендована тем, кто достиг 18-летнего возраста. Однако окончательное решение о возможности проведения процедуры принимается врачом с учетом данных о состоянии зрительной системы каждого конкретного пациента.
Лазерную коррекцию не делают детям и пожилым потому, что это опасно?
Эту процедуру действительно не проводят детям, но не потому, что в ее процессе оказывается какое-либо вредное воздействие на глаза ребенка, – причиной является нецелесообразность лазерной коррекции для тех, кто еще не достиг 18 лет. Дело в том, что с ростом организма зрительная система меняется и растет – и гарантировать стойкий результат вмешательства до того, как зрение полностью стабилизировалось, невозможно.
Для пациентов старше 45 мы рекомендуем лазерную коррекцию зрения по индивидуальным показаниям. С возрастом у человека развивается пресбиопия (возрастная дальнозоркость), ухудшается зрение вблизи. Однако, кроме лазерной коррекции зрения пациентам с индивидуальными противопоказаниями могут быть предложены другие эффективные методы восстановления зрительных функций.
8 привычек, которые ведут к ПОТЕРЕ ЗРЕНИЯ
Какие ограничения действуют после операции?
После процедуры несколько дней нельзя использовать декоративную косметику для глаз и лаки-спреи для волос, также на это время под запрет попадает распитие алкогольных напитков. Смотреть телевизор, водить автомобиль, работать за компьютером, читать книги можно уже в первые сутки после лазерной коррекции.
Такие нагрузки, как танцы или легкие прогулки на велосипеде, возможны уже на следующий день после процедуры, но, конечно, этот вопрос необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. Под более серьезный запрет попадают экстремальные занятия – например, подъем штанги, – также ограничения распространяются на командные и контактные виды спорта – волейбол, футбол, борьбу и т.д. Но и с подъемами штанги, и с волейболом, и с борьбой придется повременить совсем недолго, по окончании реабилитационного периода все ограничения снимаются. Также после лазерной коррекции зрения не рекомендуются посещения солярия и бассейна. Сроки восстановления для каждого пациента индивидуальны, в среднем этот процесс может занять около месяца.
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения до родов? И можно ли потом рожать?
Лазерную коррекцию успешно проводят нерожавшим женщинам, никаких потенциальных рисков для будущих мам данная процедура в себе не несет. Проблемы же во время родов возможны совсем по другому поводу, из-за неудовлетворительного состояния сетчатки, – серьезные нагрузки способны стать причиной ее отслойки и потери зрения. Поэтому всем женщинам, планирующим рождение ребенка, стоит проверить состояние сетчатки и в случае необходимости обязательно пройти процедуру по ее укреплению.
Через какое время после лазерной коррекции лучше беременеть?
Лазерная коррекция не проводится лишь непосредственно в периоды беременности и грудного вскармливания, но данный запрет обусловлен не какими-либо угрозами для мам или малышей. Организм беременных и кормящих женщин претерпевает определенные изменения, и результат коррекции может оказаться нестабильным, процедура попросту не даст ожидаемого эффекта.
Можно ли делать лазерную коррекцию при тонкой роговице?
Благодаря возможностям современного оборудования границы применения метода значительно расширились. Сегодня офтальмохирурги проводят лазерную коррекцию зрения с фемтосекундным сопровождением, это практически полностью автоматизированная технология, новый «золотой стандарт» в выполнении данной процедуры.
Фемтосекундный лазер не разрезает, а бесконтактно расслаивает ткань роговицы, причем его луч может быть сфокусирован на заданной глубине с точностью до нескольких микрон. Такое щадящее, бесконтактное и вместе с тем беспрецедентно точное воздействие дает возможность проводить коррекцию зрения пациентам с тонкой роговицей и другими сложными состояниями оптической системы глаза – то есть многим из тех, кому раньше приходилось отказывать.
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения летом, жара и яркое солнце не повлияют на ее результат?
Особенности восстановительного периода после лазерной коррекции зрения не зависят от того, зима на календаре или лето. В день процедуры в клинике в общей сложности придется задержаться на полтора-два часа. Затем, после контрольного врачебного осмотра, пациент самостоятельно отправляется домой – и если на улице тепло, такая прогулка может оказаться даже более приятной, нежели в холодные зимние месяцы.
Из-за повышенной светочувствительности во время реабилитационного периода на улице рекомендуется использовать солнечные очки, причем делать это придется как летом, так и зимой.
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения перед отлетом в отпуск, на юг?
Лететь на самолете можно уже на следующий день после процедуры, перепады атмосферного давления не представляют опасности для человека, прошедшего лазерную коррекцию зрения. Однако с отъездом на отдых все же разумно подождать, задержавшись на пару недель. Смена климатической зоны повышает риск развития простудных заболеваний, осложнением которых может стать воспаление глаз, – поэтому в первое время после вмешательства стоит поберечься чуть больше.
Можно ли делать лазерную коррекцию сразу на оба глаза?
Да, современную процедуру лазерной коррекции зрения можно проводить сразу на оба глаза. Ношения повязки после вмешательства не требуется, хорошо видеть пациент начинает уже через 1 – 2 часа после процедуры.
Можно ли исправить астигматизм? Я получу 100% -ное зрение?
Лазерная коррекция – самый распространенный способ восстановления зрения при астигматизме на сегодняшний день. И это вполне оправданно, при помощи данной процедуры буквально за несколько минут можно стать обладателем 100%-ого зрения на долгие годы. Также в зависимости от результатов обследования зрительной системы при астигматизме пациенту может быть предложен такой метод восстановления зрения, как рефракционная замена хрусталика.
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения при близорукости -20 D?
При близорукости такой высокой степени лазерная коррекции зрения не проводится. Пациентам, у которых не утрачена естественная аккомодация глаза, то есть способность хорошо видеть и вблизи, и вдали, офтальмологи предлагают обратить внимание на процедуру имплантации факичных линз. По своей сути эта процедура аналогична оптической коррекции зрения при помощи обычных контактных линз – с той разницей, что контактные линзы человек самостоятельно надевает на роговицу, а факичные имплантируются через микродоступ размеров около 1,8 мм, самогерметизирующийся впоследствии.
Источник: spb.excimerclinic.ru
Самые распространенные причины неожиданной слепоты
Когда у человека хорошее зрение, он просто этого не замечает. Между тем, на планете живет около 36 миллионов слепых людей. К 2050 году ожидается трехкратное увеличение этого показателя.
Этот рост закономерен, ведь слепотой обычно страдают пожилые, а их число постепенно увеличивается. Чтобы привлечь внимание общества к этим людям, Всемирная организация здравоохранения основала Международный день слепых. Он приходится на 13 ноября.
Причиной слепоты обычно являются глазные болезни и травмы. В России это чаще всего глаукома, возрастные изменения сетчатки и осложненная близорукость высокой степени. В развивающихся странах основной причиной слепоты является катаракта. Потеря зрения при этом является предсказуемым исходом заболеваний. Но некоторые люди становятся слепыми совершенно неожиданно для себя.
Сегодня MedAboutMe расскажет о таких случаях.
Как правильно выбрать дезодорант?
Как выбрать и использовать дезодорант, чтобы быть на сто процентов уверенным в своей неотразимости?
Нарушение прозрачности оптических сред глаза
Свет попадает на сетчатку через прозрачные оптические среды. Это роговица, хрусталик и стекловидное тело. При помутнении хотя бы одной из них возникает слепота: свет просто не может добраться до глазного дна. Но помутнения роговицы или хрусталика почти всегда развиваются постепенно. А вот кровоизлияния в стекловидное тело обычно внезапны.
Если излившейся крови немного, то пациент видит большое пятно черного или красного цвета. Оно может иметь весьма причудливую форму. При большом кровоизлиянии зрение отсутствует. Офтальмологи называют такое состояние гемофтальм. Обычно это происходит на фоне диабетического поражения глаза, высокого артериального давления или вследствие травмы.
Иногда кровоизлияние может располагаться перед сетчаткой или в ее слоях.
Гемофтальм, возникший впервые, обычно хорошо поддается лечению. Его следует проводить в глазном отделении. При повторном кровоизлиянии может потребоваться хирургическое вмешательство.
Болезни сетчатки
К неожиданной слепоте может привести непроходимость центральной артерии сетчатки. Это грозное заболевание проявляется полной и внезапной потерей зрения. Она связана с прекращением кровотока по главной артерии сетчатки. Если закрыт просвет не магистрального сосуда, а его ветви, то выпадает часть поля зрения.
Причиной заболевания служат атеросклероз, гипертония, нарушения свертываемости крови. Просвет сосуда может закупоривать тромб или фрагмент поврежденной атеросклеротической бляшки. Непроходимость артерии может быть вызвана ее длительным и сильным спазмом.
При этом заболевании очень важно быстро и правильно оказать первую помощь. От этого зависит прогноз заболевания.
Доврачебная помощь при подозрении на непроходимость центральной артерии сетчатки
До приезда скорой помощи следует дать больному таблетку нитроглицерина под язык. Хороший эффект дает вдыхание воздушной смеси, обогащенной углекислым газом. Это ведет к расширению спазмированных сосудов сетчатки. Тромб может сдвинуться со своего места и закупорить более мелкую артерию. При этом пострадает меньшая часть сетчатки.
В домашних условиях этого можно достичь, вдыхая и выдыхая воздух в бумажный или полиэтиленовый пакет. Он должен быть плотно прижат к носу, чтобы в него не попал обычный воздух. Длительность процедуры — не более 10 минут. При отсутствии другой помощи через 2 часа процедуру следует повторить.
Низкое артериальное давление недопустимо. Если слепота возникло на фоне его повышения, то давление следует снизить до нормальных цифр.
Отслойка сетчатки, которая не была своевременно обнаружена, также ведет к слепоте. Однако это состояние редко бывает внезапным. Как правило, за несколько дней или даже недель до этого больного беспокоит выпадение части поля зрения. Некоторые пациенты говорят, что им мешает видеть плотная занавеска перед глазом. Размер ее может увеличиваться к вечеру.
Причиной отслойки сетчатки может служить травма глаза. Однако чаще она возникает на фоне полного здоровья. Ее причиной являются дегенеративные изменения на периферии сетчатки. Их можно обнаружить лишь при тщательном офтальмологическом обследовании.
Лечение отслойки сетчатки хирургическое и обычно проходит в несколько этапов. При небольшой площади можно ограничиться лишь лазеркоагуляцией отслоенного участка. Суть процедуры состоит в нанесении на здоровые участки сетчатки микроожогов лазером. Через несколько дней на этом месте формируется рубцовая ткань. Она препятствует дальнейшему распространению отслойки.
Болезни зрительного нерва
Виновником неожиданного снижения зрения может быть и зрительный нерв. К этому могут привести его сосудистые заболевания, токсическое поражение или воспаление.
Когда виноваты сосуды
Чаще всего это происходит при острой непроходимости артерий, питающих зрительный нерв. Она может быть вызвана тромбозом или сильным спазмом. Определенную роль в развитии заболевания может сыграть уменьшение просвета сосуда, связанное с атеросклерозом.
Болезнь проявляется резким снижением зрения на одном глазу. Падение происходит в течение нескольких часов или дней. Часто полной слепоте предшествует выпадение части поля зрения: больной не видит половину изображения или отмечает выпадение отдельных его участков.
В 35% случаев страдает и второй глаз, но это никогда не происходит одновременно. Нарушение зрения на парном глазу может развиться в разные сроки. Обычно проходит от нескольких дней до 4-5 лет.
При подозрении на это состояние следует немедленно обратиться за медицинской помощью. От ее своевременности зависит исход заболевания. До приезда медиков следует принять таблетку нитроглицерина под язык.
Отравления метанолом
Резкая потеря зрения происходит при отравлении метиловым спиртом. Это может произойти при употреблении суррогатных алкогольных напитков. Обычно это случается с людьми, злоупотребляющими алкоголем. В зависимости от индивидуальной чувствительности человека доза, необходимая для отравления, сильно колеблется. В литературе описаны случаи слепоты после употребления 15 мл метанола.
При отравлении легкой степени наблюдается тошнота, рвота, слабость головные боли. Со стороны глаз возможно затуманивание зрения, появление «мушек» или сетки перед глазами. На причину заболевания могут указывать широкие зрачки и ослабление их реакции на свет. Исходом может стать частичная атрофия зрительных нервов.
Средняя степень отравления проявляется симптомами тяжелой интоксикации. Наблюдается потеря зрения вплоть до слепоты. Такой эффект метанола проявляется в сроки от 40 мин до 3 суток от его употребления. Пациенты с подозрением на отравление метанолом нуждаются в срочном оказании медицинской помощи.
При тяжелой степени отравления развивается токсический неврит зрительного нерва, который нередко приводит к полной утрате зрения.
Воспаление зрительного нерва
При воспалении зрительного нерва пациенты хуже видят, заметно изменяется поле зрения. Многие больные отмечают нарушение цветоощущения. Однако слепота в этом случае наблюдается редко.
Заболевания центральной нервной системы
Иногда резкая потеря зрения связана с состоянием центральной нервной системы. После серьезного стресса или психотравмы возможно возникновение истерической реакции.
Такие больные жалуются, что не видят ничего вокруг, все погружено во тьму. Однако их действия указывают на наличие у них зрения. Например, они садятся на стул, до которого надо еще дойти, а, значит, сначала увидеть.
Реакция зрачка на свет сохранена, офтальмолог при осмотре не видит отклонений. По данным обследования, кора головного мозга на свет реагирует. Иногда истерическую слепоту сложно отличить от симуляции. Лечением этой проблемы занимается психотерапевт.
У людей старше 40 лет с гипертонией, атеросклеротическим поражением сосудов головы может наблюдаться кратковременная слепота на один или оба глаза. Потере зрения может предшествовать появление «пелены» перед глазами, черных или серых пятен в поле зрения. Эти изменения обратимы и краткосрочны. Обычно они длятся не более часа.
Кратковременная слепота связана с временной недостаточностью кровообращения в артериях сетчатки или зрительных путей. Она вызывается сильным спазмом артерий. Дело в том, что интенсивный обмен веществ в нервной ткани требует много кислорода. Поэтому даже незначительное уменьшение кровотока ведет к нарушению ее функции.
Преходящие нарушения кровообращения проходят бесследно. Однако их появления говорит о серьезных нарушениях кровообращения в мозговых сосудах. У 30-50% таких пациентов в течение последующих 5 лет происходит инсульт.
Выводы
Внезапная слепота может развиться у людей с гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом и другими заболеваниями сосудов. Самое главное в этом случае — как можно скорее получить неотложную помощь в условиях глазного стационара. Счет времени идет буквально на часы. Если этого не случилось, то шансы сохранить полноценное зрение заметно уменьшаются.
Источник: medaboutme.ru
Гуляйте больше: что делать с близорукостью
Болезни глаз при рождении встречаются очень редко. Офтальмолог у здорового ребенка не может быть основным доктором, основной — педиатр.
Первый осмотр проходит в возрасте 1 месяц. При рождении у детей очень низкое зрение, но к четырем годам оно становится 100 %. Постепенно окружающий мир четко проецируется на сетчатку глаза, как на фотопленку. Информация с глаза идет на кору головного мозга, и зрение повышается. Офтальмолог должен просто убедиться, что все сформировалось хорошо для того, чтобы потом глаз мог развиваться.
Следующий осмотр — в год. При этом обследовании ребенку должны закапывать капли для исследования преломляющей силы глаза — рефракции. В этом возрасте врач ищет аномалии в оптике глаза: дальнозоркость, близорукость (миопия) или астигматизм. Если они есть, то ребенку выписывают очки и рекомендуют дальнейшее наблюдение.
Можно услышать от врачей на приеме годовалого ребенка фразу «у вас маленький запас дальнозоркости». Это увеличивает риски развития близорукости.
Когда ребенок уже может говорить — между тремя и пятью годами — проверяют остроту зрения.
Следующий осмотр лучше сделать перед школой, а далее при появлении жалоб.
А что такое близорукость вообще?
Если говорить научным языком, это аномалия рефракции глаза, при которой главный фокус оптической системы глаза находится между сетчаткой и хрусталиком.
Близорукий человек нечетко и размыто видит предметы вдали, но сохраняет хорошее зрение на близком расстоянии. Чаще всего миопия появляется в детском возрасте и возрастает по мере роста ребенка. Может передаваться по наследству от родственников.
Как изменить образ жизни ребенка, чтобы уменьшить риск близорукости?
Главная профилактика —давать ребенку больше гулять на улице. Чем больше ребенок гуляет при дневном свете, тем меньше шансов, что у него разовьется близорукость.
Раньше ученые думали, что близорукость у детей развивается из-за нагрузки глаз на близком расстоянии. Но при проведении исследований оказалось, что если убрать нагрузку вблизи, то близорукость все равно продолжает расти.
Когда ребенок много учится — он мало гуляет днем, а не напрягает свои глаза. Родителям нужно сместить фокус внимания с вреда планшетов, смартфонов, книг и телевизоров на необходимость длительных прогулок.
Еще один факт, который подтверждает эту гипотезу — во время коротких зимних дней близорукость растет быстрее.
Когда нужно лечить близорукость?
Четких критериев здесь нет. В большинстве стран мира врачи не занимаются прогрессирующей близорукостью у детей. Она останавливается на каких-то цифрах и дальше уже не растет. Нужно помнить, что средняя близорукость на планете — -3 единицы. Поэтому даже для таких значений лечение, чаще всего, не нужно.
Маленькая близорукость в детстве — это не катастрофа. Но если у ребенка высокий семейный фактор риска — у родителей по -9, а у братьев или сестер по -7, то нужно подумать, как его можно уменьшить.
Как лечить близорукость?
Доказанные пути замедления роста близорукости: малые дозы атропина (0.01%) — капель для глаз, ночные линзы и прогулки при дневном свете, о которых уже было сказано выше. Все это, кроме дневного света, прописывает врач.
Проблема атропина в России — это его покупка. Он очень дешевый, но продается по специальному рецепту, что создает трудности.
Для использования ночных линз нужно будет найти специалиста высокой квалификации, который сможет их правильно подобрать и контролировать процесс. Нужно будет чуть чаще ходить с ребенком к офтальмологу и выполнять все условия гигиены.
Эти методы безусловно работают, но назначать их нужно не всем. Например, если атропин может привести к близорукости -2, а не -3, то большой вопрос, стоит ли его капать все детство ради этих цифр.
А что точно не помогает?
Если врач прописал цикломед и ирифрин, насторожитесь. Первый обладает очень низкой эффективностью. А второй только расширяет зрачок и просто бесполезен. Эти капли для стабилизации близорукости используют только врачи из СНГ.
Гимнастика для глаз, перфорационные очки и иглоукалывание также не имеют каких-либо научных доказательств. Все исследования, которые есть по этим темам, не обладают строгим научным подходом и часто печатаются в российских «мусорных» научных журналах. Это значит, что они практически не проверяются, не рецензируются и не авторитетны.
Полезны ли витамины и БАДы?
Нет, они не помогут. Дальнозоркость, близорукость и косоглазие — самые частые проблемы глаз — никак не связаны с витаминами. Бессмысленно использовать поливитамины или какие-либо БАДы.
Однако существуют проблемы для зрения при тотальной нехватке витамина А в пище. Но чтобы его не хватало, нужно очень постараться. Например, использовать очень строгие диеты для ребенка или кормить его одним продуктом. В обычной жизни такое почти не случается.
Можно ли при впервые выявленной близорукости сразу выписать очки?
Если у ребенка есть снижение зрения, то ему нужно выписать очки с полной коррекцией. При близорукости в — 1 он видит на 1 метр, при — 2 на 0,5 метра. Почему нужно видеть плохо, если есть возможность это улучшить?
Родители боятся, что если в 10 лет ребенок будет носить очки с диоптриями -1, то в 18 лет у него будет уже -3. Однако это не связано с очками. Близорукость так же растет у тех людей, которые не носят очков.
Страх перед очками делает популярными в России непривычные для мировой офтальмологии методы лечения: аппаратное лечение, физиотерапевтическое и даже консервативное — инъекции.
Чем они плохи?
Все аппараты, которые используют для лечения близорукости — российского или украинского происхождения. Их нигде в мире не выпускают и не используют, потому что их клиническая эффективность сомнительна.
Казалось бы, проблема одна — вылечить близорукость, значит и аппарат должен быть один. Но в клиниках используются разные приборы и курсы лечения.
Антиоксиданты играют важную роль в организме человека, но не работают при привнесении извне. Инъекции под глаз с антиоксидантами не работают. Если вам это предлагают — вы столкнулись с мошенниками.
Врач ограничивает ребенка в спорте — это правильно?
Да, есть такие рекомендации для спортивных диспансеров. По ним врачи могут запретить вашему ребенку заниматься спортом при высокой близорукости. Дело в том, что этом случае есть высокий риск отслойки сетчатки при прямом ударе по глазу.
Таким детям лучше не заниматься контактными видами спорта, где могут ударить по голове или лицу. Но ограничений по школьной физкультуре при высокой близорукости быть не должно.
Источник: media.nenaprasno.ru