Глаза – это важнейший орган, который позволяет воспринимать и познавать внешний мир, ориентироваться в пространстве. До 90% информации об окружающем мире нам помогает получить зрение. Для ребенка это первый и самый главный инструмент познания, и, разумеется, поздно обнаруженные нарушения способны негативно повлиять и на качество зрения в будущем, и на то, как будет формироваться личность в целом.
Обращаться к детскому офтальмологу для прохождения профилактических осмотров нужно не реже, чем раз в год. Если же возникли какие-либо подозрительные симптомы, то прийти на прием надо раньше. Резкое снижение остроты зрения является одним из поводов для незамедлительного обращения к специалисту. Пройти качественное и информативное офтальмологическое обследования вы сможете в детской клинике Эдкарик в Калининграде. У нас работают опытные врачи, которые подробно проконсультируют вас, проведут необходимые диагностические мероприятия и подберут максимально безопасное и эффективное лечение.
Зрение у детей: 6 вопросов офтальмологу [Супермамы]
Особенности зрения у ребенка
В первую очередь нужно отметить, что детская зрительная система имеет много отличий от взрослой. Когда только появившийся на свет малыш смотрит на родителей, не стоит радоваться, что он уже запомнил лица близких людей. Зрительный аппарат у младенца после рождения не зрелый, и видит он намного хуже, чем взрослый человек – не вдвое-втрое, а в 20-30 раз.
Даже для малыша, родившегося точно в срок и не имеющего патологий, младенческая дальнозоркость является нормальным состоянием. В течение первого месяца после рождения дети видят лишь большие предметы на расстоянии, причем не четко, а размыто. Цвета они тоже сначала не воспринимают, мир для них окрашен в беловато-серые оттенки.
Специалисты считают, что такое зрение сохраняется в течение 1-6 месяцев в зависимости от индивидуальной скорости развития малыша. Обусловлено это особой формой, которую имеет глазное яблоко – у детей оно маленького размера и плоское, что обеспечивает дальнозоркость, способную составлять до трех диоптрий. По мере роста малыша происходит ее постепенное уменьшение. С 1,5 до 3 лет считается нормальной дальнозоркость, составляющая до двух диоптрий. Это небольшое значение уже не препятствует активному познаванию мира, играм, общению, развитию.
К 5-7 годам норма детского зрения уже практически равна взрослой. Однако формирование зрительной системы не заканчивается вплоть до 18 лет. Именно по этой причине, к примеру, проведение по коррекции зрения лазером рекомендовано не раньше, чем наступит совершеннолетие. До этого момента еще возможно самостоятельное изменение рефракции зрительного органа.
Офтальмологические нарушения у ребенка дошкольного возраста
Снижение силы зрения у ребенка раннего возраста в большинстве случаев связано с наследственностью или является последствием дефекта внутриутробного развития. Даже когда зрение еще не сформировалось, серьезные офтальмологические заболевания обнаруживаются специалистами уже в 1-2 месяца. К таким патологиям относятся:
Как влияют гаджеты на зрение у детей? | Офтальмолог
- косоглазие;
- катаракта;
- глаукома – болезнь зрительной системы, во время которой повышается внутриглазное давление и атрофируется зрительный нерв;
- нистагм глазного яблока – состояние, при котором человек часто непроизвольно моргает, что является следствием неврологического нарушения.
Немного позднее, в 3-5 лет возможно проявление наследственной близорукости и дальнозоркости. В этот период обычно зрительная система ребенка еще не страдает от школьных нагрузок и, если он не проводит много времени за телевизором и компьютером, то, скорее всего причиной снижения зрения являются имеющиеся в семье офтальмологические болезни близких родственников.
Сказаться на состоянии глаз могут патологии ЦНС, сердечно-сосудистой и эндокринной системы. В данной ситуации ухудшившееся зрение является вторичным, и прежде всего, лечить необходимо первопричину.
Школа как провоцирующий фактор
Школьные годы таят в себе определенную опасность для зрения школьника. В жизни ребенка происходят кардинальные изменения, что является сильным стрессом, прежде всего, для нервной и зрительной системы организма. Если на первую воздействует психоэмоциональный стресс, то зрительная подвергается интенсивным физическим нагрузкам на глазные мышцы.
Также практически все дети увлекаются играми на компьютере и телефоне. У современных учеников нагрузка на органы зрения зачастую выше, чем у родителей. Поэтому ничего удивительного нет, что у многих детей близорукость начинает развиваться еще в начальной школе.
Признаки снижения зрения у ребенка
Понять, что у ребенка раннего возраста ухудшилось зрение, можно, если:
- он долго смотрит, не моргая, в одну точку;
- часто бессистемно и беспричинно моргает;
- повысилось слезотечение, которое не связано с плачем ребенка;
- малыш перестал зрительно реагировать на голос и цветовые раздражители.
Родители, которые внимательно относятся к своему чаду, быстро заподозрят неладное и посетят офтальмолога, не ожидая планового обследования.
Дошкольники и школьники также не всегда могут сами понять и сказать маме с папой о возникших дискомфортных ощущениях, связанных со зрением. Тревожными симптомами считаются:
- быстрая утомляемость;
- покрасневшее глазное яблоко;
- частые головные боли;
- проблемы со сном;
- ребенок часто щурится, чтобы рассмотреть предметы на расстоянии.
Также признаком того, что у школьника ухудшилось зрение, могут быть проблемы с уроками, рассеянность, капризное поведение. Зрение – это то, что нас связывает с внешним миром и помогает ориентироваться в нем. При его ухудшении человеку становится некомфортно, как результат – появление разносторонних проблем. Задача родителей – своевременно обратить внимание на изменившееся состояние ребенка и обратиться к врачам для определения точной причины.
Что делать, если у ребенка ухудшается зрение?
Надо обратиться к детскому офтальмологу, в особенности, если это произошло резко. Возможно это признак серьезного заболевания. Если зрение у ребенка ухудшается из-за чрезмерной нагрузки, длительного нахождения за компьютером, надо посетить врача, что проверить зрение и подобрать способы коррекции.
Предотвратить прогрессирование ухудшения зрения и снижения нагрузки на зрительные органы помогут следующие профилактические меры:
- корректировка освещения места, где ребенок делает уроки;
- выполнение зрительной гимнастики;
- слежение за правильной осанкой, когда ребенок делает уроки или сидит за компьютером;
- достаточное пребывание на свежем воздухе;
- правильное питание;
- посещение детского офтальмолога для профилактического обследования не менее одного раза в год.
Детская клиника Эдкарик в Калининграде предлагает вам записаться на прием к офтальмологу, чтобы пройти диагностику и подобрать эффективные способы коррекции, это поможет предотвратить прогрессирование снижение остроты зрения у ребенка. Для записи к врачу на удобную вам дату и время оставьте онлайн заявку на сайте или позвоните нам по телефону.
Источник: edkarik.ru
Когда и как давать ребёнку гаджеты: взгляд офтальмолога и психолога
Врачи, психологи и педагоги наперебой призывают ограничивать детей в использовании планшетов и смартфонов. Но что говорит об этом доказательная медицина и чем именно опасны гаджеты для детского здоровья? Объясняем с помощью психолога DocDeti и DocMed Ольги Викторовой и врача-офтальмолога Глеба Арсланова.
Чем опасно использование гаджетов
«Глаза испортишь!»
Многие родители боятся, что из-за частого использования гаджетов у детей испортится зрение и разовьется близорукость. Однако офтальмолог Глеб Арсланов считает, что вредность гаджетов в этом плане сильно преувеличена.
«Это далеко не главный фактор риска. Самая распространенная причина близорукости — наследственность. На втором месте — то, что ребенок не гуляет днем. И только потом идет избыточное использование компьютера и гаджетов. Уберете игры и мультики — ребенок расстроится, а близорукость все равно разовьется, останется или даже усилится».
В попытке защитить детские глаза от экранного излучения некоторые родители покупают специальные линзы. Но Глеб Арсланов уверен, что это бесполезно.
«На сегодня нет убедительных данных о пользе специальных компьютерных очков/линз, которые блокируют синий спектр экранного излучения. Недавно в журнале American Journal of Ophthalmology вышло исследование: группе пациентов, использовавших специальные линзы, в красках рассказывали об их пользе. Но в итоге ни сами линзы, ни «эффект ожидания от лечения» не дали никакого результата.
Кстати, в чернике, моркови и витаминах для глаз тоже нет никакого смысла. Для ребенка — нет. Все питательные вещества содержатся в нормальном пищевом рационе».
Последствия для психики
Согласно исследованиям, регулярное использование гаджетов (особенно на ночь) нарушает циркадные ритмы, снижая качество сна и концентрацию днем; повышает тревожность и риск депрессии у детей и подростков. Есть данные о том, что при этом замедляется развитие когнитивных функций.
Психолог Ольга Викторова:
«Современному человеку (не только детям) сложно управлять своим вниманием. Обилие информации и многозадачность провоцируют деконцентрацию, „блуждающий ум“. Почти 50 процентов времени, которое уходит на решение задачи, мы тратим на посторонние дела и мысли. Из-за этого у детей может ухудшаться успеваемость.
Гаджеты, конечно, этому способствуют, но их устранение не решит проблему. Для этого нужны тренировки по методу mindfulness (осознанности)».
«Цифровая игла»
Но все же главной опасностью гаджетов считается вовсе не излучение или снижение концентрации внимания, а дофаминовая зависимость, которую они формируют. По данным исследователей, до 77 процентов подростков испытывают тревогу, когда остаются без мобильного телефона.
Автор книги «На цифровой игле» Андерс Хансен сравнивает зависимость от гаджетов с алкогольной. И особенно ей подвержены дети и подростки. Скроллинг лент в соцсетях, «серфинг» по интернет-магазинам вызывают всплеск дофамина — гормона счастья. Доступность интернета приводит к тому, что дети привыкают к этим приятным ощущениям и хотят получать их все больше и больше.
За 60 ак. часов обучения вы узнаете:
— какие есть тонкости и «подводные камни» в работе репетитора,
— как организовывать и планировать свою деятельность,
— как выйти на высокий, стабильный доход.
Программа основана на реальном опыте экспертов-практиков. По ее окончании выдается удостоверение о прохождении курса.
Удобный формат обучения. Доступна рассрочка.
С какого возраста и как часто давать гаджеты детям
Роспотребнадзор приводит следующие нормы: дошкольникам и детям в начальной школе рекомендуется проводить перед компьютером не более 15 минут в день (в том числе и для учебы). Ученикам средней школы — 20-25 минут в день, старшеклассникам — 50 минут в день с перерывом.
Что касается телефона и планшетов, то эксперты Американской ассоциации педиатрии предлагают вовсе не давать их детям до двух лет. С трех до пяти лет можно проводить за планшетом или телефоном не более часа в день. С шести до 18 лет — не более двух часов.
Впрочем, очевидно, что эти нормы мало соответствуют реалиям нашей жизни. Результаты исследований показывают, что более 60 процентов детей используют гаджеты более часа ежедневно. Ученики младшей и средней школы в США в среднем проводят с гаджетами до пяти часов в день, подростки — до семи часов. Российские школьники не отстают: почти половина из них проводит в телефоне или планшете от пяти часов в день.
Как нормировать пользование гаджетами
Ольга Викторова советует родителям обращать внимание на то, как складываются отношения с гаджетами у конкретного ребенка:
«Время с гаджетами стоит ограничивать в тех случаях, когда они плохо влияют на базовые потребности ребенка: сон, физическую активность, разнообразие интересов. В этом случае можно привязать частоту и продолжительность досуга за компьютером ко времени, затраченному на уроки, прогулки и занятия спортом».
- Устанавливать лимит на использование гаджетов можно только в том случае, если вы реально можете обеспечить его соблюдение. Иначе это только подорвет авторитет родителей и приведет к систематическим нарушениям и конфликтам
- Поощрять гаджетами за хорошую учебу можно, если есть четкая, понятная ребенку система. Увязывать ее стоит только с учебой, а не с поведением или бытовыми обязанностями. Лимит может увеличиваться или сокращаться в зависимости от скорости и качества выполнения домашнего задания. При этом желательно не включать в эту систему фактические оценки, которые не всегда отражают, сколько усилий было потрачено на выполнение задачи.
- А вот наказание полным запретом на гаджеты — не лучшая идея. Это создает у ребенка ощущение сверхценности гаджета: все его существование (учеба, поведение) сводится к заветной цели — возможности провести время с телефоном или планшетом. В погоне за ней ребенок теряет внутреннюю мотивацию к обучению, хобби, общению.
- Если подросток категорически не согласен с установленной родителями нормой, стоит поискать компромисс. Возможно, в расчет стоит включить другие аспекты жизни ребенка, помимо учебы. Жесткая позиция в этом случае может только обострить отношения.
«Проявите лояльность и внимание к интересам ребенка. Можно иногда играть вместе, поддержать какие-то его занятия (например, моделирование). Если он видит, что родители на самом деле интересуются его жизнью и увлечениями, у него будет больше мотивации на совместные занятия и вне гаджетов».
Материалы по теме:
- Гаджетомания у детей: есть ли спасение от «цифрового монстра»?
- Дети и гаджеты: несут ли новые технологии пользу
Если вам нравятся материалы на Педсовете, подпишитесь на наш канал в Телеграме, чтобы быть в курсе событий раньше всех.
Источник: pedsovet.org
Развитие зрения ребенка до года и визиты к офтальмологу
Первые месяцы развития зрения у новорожденных — это время, когда глаза «учатся» видеть предметы и различать первые цвета. Когда зрение ребенка становится четким, влияет ли питание новорожденного (грудное молоко и детская смесь) на формирование зрения и почему особенно важно посетить офтальмолога в год, рассказала врач-офтальмохирург Виктория Леонидовна Точилина.
— Виктория Леонидовна, как развивается зрительный аппарат малыша еще в утробе матери? — Первый триместр беременности — это самое опасное время для плода, когда только начинается его формирование.
Поэтому при подготовке к беременности и сразу после зачатия важно исключить любые вредные факторы, которые могут повлиять на правильное деление клеток и развитие органов будущего малыша, в том числе на зрительный аппарат.. Формирование органа зрения начинается к 3—6 неделе. В начале беременности глаза плохо защищены от токсических воздействий, так как плацента, в которой формируется зародыш, еще уязвима и проницаема. Крайне важно на этой стадии беречься от инфекционных заболеваний, в том числе от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), кори и краснухи. Будущим мамам и папам рекомендуется пройти соответствующее обследование перед планированием беременности.
— Поговорим про зрение новорожденного и этапы его становления. Что происходит в первые месяцы развития зрения у новорожденных? — Развивается глаз на протяжении всей жизни. Начиная от полного формирования всех структур и остроты зрения (рефракции) до возрастных изменений в виде обезвоживания хрусталика и формирования катаракты в старческом возрасте.
Практически все дети появляются на свет с незначительным нарушением зрения, которое проявляется дальнозоркостью (врачи используют термин гиперметропическая рефракция), которая в среднем составляет +4.0 диоптрии. Длина глаза грудного ребенка 17-18 мм. На протяжении первых трех лет жизни наблюдается интенсивный рост глаза, при этом острота зрения меняется, выраженность дальнозоркости снижается.
— Что видит и что умеет различать ребенок? — В первые месяцы мышечное волокно еще слабое (мышцы глаз тоже развиваются постепенно), поэтому у новорожденных можно наблюдать младенческое косоглазие. После рождения ребенок не видит маму и папу четко — его обоняние и слух развиты острее.
Только к 1 месяцу, когда малыш уже больше бодрствует, можно замечать слежение за предметами, и то хаотичное. Но этого не нужно пугаться. Кроме того, запускаются нормальная работа носослезного хода, слезная продукция и слезоотделение. Зачастую на первых месяцах жизни, пока идут эти процессы, у деток слез почти нет.
— Какие питательные вещества полезны для зрения грудных детей? — Для защиты глаз в период формирования и развития зрения важны лютеин и витамин D. Лютеин не вырабатывается организмом самостоятельно, и малыш может получить его только с питанием. Витамин D синтезируется в коже под воздействием солнечного света, его также можно получить с пищей.
У совсем маленького ребенка это может быть материнское молоко и/или адаптированная молочная смесь. Подчеркну, что грудное молоко и смесь не могут дать ребенку достаточное количество витамина D, поэтому всем детям с рождения независимо от вида вскармливания участковый врач-педиатр назначает прием этого витамина в профилактической дозе. Важно понимать и то, что если младенец только на смеси, в которой нет лютеина, то он его и не получает.
Адаптированные детские смеси MAMAKO ® Premium на козьем молоке обогащены витамином D и IQ-комплексом с лютеином и полезными жирными кислотами докозагексаеновой DHA и арахидоновой ARA. Работая вместе, они помогают улучшить познавательную активность, развитие нервной системы, головного мозга и зрения ребенка. Козье молоко в основе смесей — условие для эффективного всасывания и усвоения этих и других питательных веществ.
- Визуальный осмотр слезных путей, чтобы исключить непроходимость слезного канала — «дакриоцистит новорожденных».
- Осмотр глазного дна для исключения врожденных грубых патологий, которые могут быть следствием инфекций, перенесенных мамой в первом триместре беременности.
- Недоношенных детей проверяют на наличие/отсутствие ретинопатии (заболевание, которое может грозить слепотой).
Как проверяют зрение грудничкам
- Перед осмотром проводится расширение зрачка при помощи специальных капель.
- Доношенным детям осмотр проводится бесконтактной линзой, через которую оцениваются зрелость сетчатки, формирование диска зрительного нерва, макулярной области и хода сосудов.
- Недоношенным малышам проводится контактное исследование на ретинальной камере. Это своего рода фотоаппарат, который делает качественный снимок, где можно увидеть ход сосудов и степень развития структур глаза.
- При тяжелых родах и гипоксии при рождении или неврологических патологиях досконально изучаются сосуды: вены и артерии обследуются для определения уровня притока и оттока крови. Также есть иные специфические обследования, которые проводятся по назначению других специалистов.
— Первые настоящие слезы у грудничков появляются к 1,5—3 месяцам. В чем их особенности?
— Слезотечение из глазок малышей имеет две крайности. Первая особенность в том, что слеза стоит без специфического отделяемого и плохо отходит через узкие носовые протоки новорожденного — это не считается опасным, так как формирование носослезного хода еще не завершено. К трем месяцам эта проблема может разрешиться самостоятельно. Помогать малышу можно промыванием носа физраствором и легким массажем слезной точки.
Вторая черта — слеза стоит и есть желтовато-белесоватое отделяемое, слипание ресниц после сна. Между носом и глазом существует носослезный ход, и в норме у всех младенцев имеется специальная защитная мембрана, которая во время рождения и первого крика в идеале должна лопнуть естественным путем. Если этого не произошло, то полноценного хода нет, и жидкость застаивается в слезном мешке — а должна отходить в нос. При затрудненном проходе жидкость находится в замкнутом пространстве, к ней присоединяется бактериальная инфекция, и, как следствие, появляется отделяемое неспецифического цвета.
До 3 месяцев это лечится консервативным путем: каплями, массажем (мембрана под действием нажатий лопается). Если проблему не получилось решить консервативно, то удаление проводят механически с помощью процедуры зондирования. Она помогает наладить отток жидкости в нос; бактерия перестает повреждать слезный мешок и сам ход. В процедуре ничего опасного нет, это вынужденная мера помощи младенцу. Иначе с каждым месяцем проблема будет только усугубляться.
Таблица. Зрение младенца по месяцам: норма и особенности
- В первый и второй месяц зрение меняется мало.
- К двум месяцам реакция на свет становится ярче, слежение за предметами — более осознанным.
- Ребенок много бодрствует, можно повесить в кроватке мобиль — он активно развивает мышцы глаз.
- Малыш более устойчиво и длительно смотрит на предмет, следит за ним. Но поле его зрения не сильно расширено, поэтому, чтобы рассмотреть предмет, ребенок должен повернуть голову.
- Солнечный свет, падая на кроватку, не оказывает негативного влияния на ребенка: у него происходит активное сужение зрачка на свет. Это защитная реакция глаз, чтобы пучок солнечного света стал меньше и уже.
- Уходит младенческое косоглазие, ребенок должен четко хватать предмет, понимая расстояние до него.
- Зрение начинает приходить в норму, но пока также характеризуется близорукостью (гиперметропией) средней степени. Четко ребенок не видит, это нормально.
- Дети становятся еще более активными и начинают тереть глазки руками. Чтобы не случилось проникновения в глаз вторичной инфекции, нужно соблюдать детскую гигиену рук и хорошо подстригать ногти. Любые неаккуратные движения руки с длинными ногтями могут нанести травму роговице, поцарапать ее.
- К 1 году рефракция меняется, и дальнозоркость (гиперметропия) значительно уменьшается. Показатели варьируются от +3.0 до +2.0 диоптрий, возможен слабый астигматизм из-за формирования роговицы.
— Третий осмотр у офтальмолога происходит в 12 месяцев. Это уже более осознанный и показательный визит для малыша?
— Ребенок осмысленно и с любопытством следит за предметами, и врачу очень легко его осмотреть как контактно, так и бесконтактно.
Осмотр у офтальмолога в 1 год
- Оцениваются глазодвигательная функция и передний отдел глаза на наличие патологий, в том числе врожденной катаракты.
- Закапываются специальные капли, которые снимают возможный спазм и дают врачу истинную картину зрения. На детском офтальмологическом рефрактометре определяется преломляющая сила глаза. Далее при расширенном зрачке также бесконтактным методом у грудничка смотрят глазное дно: диск, макулу, сосуды, периферию сетчатки.
- Если сохраняется сильное косоглазие, то проводятся специальные тесты на двигательные мышцы, чтобы опровергнуть паралитические компоненты. Также офтальмолог вместе с неврологом должны отправить малыша на МРТ головы, чтобы исключить заболевания, которые могут быть причиной косоглазия.
* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения.
Источник: mamako.ru