Лазерная коррекция — это офтальмологическая операция, позволяющая вернуть 100% зрение при миопии, дальнозоркости, астигматизме. Проводится она под местной анестезией и занимает 10-20 минут. Рассмотрим, может ли упасть зрение после лазерной коррекции, насколько она безопасна для пациента, по каким причинам вмешательство не дает желаемого результата.
Что такое лазерная коррекция зрения
Лазерная коррекция зрения — это наиболее популярная офтальмологическая операция, ежегодно во всем мире проводятся сотни тысяч вмешательств. Показаниями являются рефракционные нарушения, мешающие человеку видеть полноценно. Ранее хирургическое вмешательство проводилось только при миопии, астигматизме, близорукости, но благодаря современному оборудованию список показаний значительно расширился.
Лазерная коррекция относится к косметическим операциям, то есть она помогает отказаться от ношения очков и линз, но она не устраняет причину заболевания.
Жалею только об одном — но прошлое не изменить! МОЯ ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ / Арстайл /
После хирургического вмешательства, восстановление зрения происходит за 1-2 недели достигнув максимальной остроты и сохраняется на таком уровне продолжительное время.
В единичных случаях после операции не наступают улучшения. А иногда зрение падает после лазерной коррекции, хотя вмешательство прошло успешно. Причины этого могут быть разные и не всегда они зависят от врача или от пациента.
Во время операции верхние слои роговой оболочки подрезаются и сдвигаются, затем лазер воздействует на ее глубокие структуры. В конце хирург-офтальмолог возвращает эпителий на место, который потом самостоятельно регенерируется.
Изменения роговицы после лазерной коррекции необратимы, поэтому стоит взвесить все аргументы за и против перед ее проведением.
Существуют безоперационные методы исправления зрения. К ним относятся:
В офтальмологическом центре Элит Плюс квалифицированные врачи помогут подобрать безоперационные методики исправления зрения. Только если они окажутся неэффективными, нужно делать коррекцию лазером.
Может ли упасть зрение после лазерной коррекции?
100% гарантии, что зрение не ухудшится после лазерной коррекции, не даст ни один офтальмолог. Даже при соблюдении всех рекомендаций врача и идеально проведенной операции могут произойти осложнения.
Также плохое зрение после лазерной коррекции может быть обусловлено особенностями организма пациента, наличием у него определенных заболеваний, врачебными ошибками, сбоем оборудования и другими факторами.
Хотя в большинстве случаев лазерная коррекция проводится удачно, не стоит исключать 2-5% вероятности попасть в группу риска.
Возможные побочные эффекты
Хирургическое вмешательство проводится под контролем компьютера, поэтому человеческий фактор практически исключается. Программа сама останавливает луч лазера, если человек случайно отводит взгляд или случается какой-либо сбой. Но возможны следующие виды осложнений:
- воспалительные процессы;
- повреждения роговицы;
- астигматизм;
- зуд, жжение, болевые ощущения в первую неделю после вмешательства;
- синдром сухого глаза (относительно частое явление);
- патологические изменения сетчатки;
- образование отеков внутри глазного яблока;
- повышение внутриглазного давления;
- развитие повышенной чувствительности к свету;
- ухудшение зрения по другим причинам.
Довольно часто развивается осложнение в виде помутнения роговицы. Оно самостоятельно проходит приблизительно через месяц. Иногда помутнение может длится до 12 месяцев. Снимается оно медикаментами.
Если лазерная коррекция делалась пациенту с катарактой, то в качестве побочных эффектов появляется двоение в глазах, расширение зрачков, повышенная светочувствительность, косоглазие.
Вероятность полностью ослепнуть во время операции крайне мала. Пока документально не было зафиксировано таких случаев. Но вот впоследствии осложнений потерять зрение можно. Если развивается сильное воспаление роговицы, то она может помутнеть, а затем наступает слепота.
При некоторых заболеваниях или особенностях строения роговой оболочки зрение может просто не улучшиться после лазерной коррекции.
Причины возникновения осложнений могут быть следующими:
- Изменение параметров компьютерной программы. Для каждого пациента используется своя программа коррекции, в которую внесены индивидуальные характеристики глаза. При сбое настроек или случайном использовании параметров другого пациента могут случиться осложнения.
- Ошибка врача. Хотя участие офтальмолога сведено к минимуму, недостаточная квалификация, плохое самочувствие доктора может послужить причиной ошибки.
- Некачественно проведенное обследование. Поверхностная диагностика чревата тем, что большой риск возникновения побочных реакций из-за наличия инфекций в организме, хронических заболеваний.
- Особенности организма. Различные острые или хронические заболевания, повышенная чувствительность к воздействию лазера, изменения гормонального фона могут стать причиной падения зрения после хирургического вмешательства.
- Несоблюдение рекомендаций. Наиболее частой причиной развития осложнений является нарушения со стороны самих пациентов. Они забывают принимать медикаменты, посещают запрещенные места, подвергают прооперированные глаза сильным нагрузкам.
Симптомы ухудшения зрения
Немедленно нужно посетить клинику, если наблюдаются следующие симптомы:
- сильные болевые ощущения, которые не проходят в течение первых 3-5 дней после коррекции лазером;
- резкое неожиданное ухудшение зрения после операции;
- яркие проблески света перед глазами, которые сопровождаются ухудшением зрительных функций;
- слипание и закисание глаз;
- слезоточивость;
- ощущение инородного тела в глазах;
- покраснение белков;
- невозможность сфокусировать взгляд на предметах вблизи или вдали;
- гало в вечернее время вокруг источников света, которое сочетается с ухудшением зрения.
Если заметили падение зрения после коррекции в течение первых недель или месяцев, то нужно без промедления обращаться к врачу. Но ухудшение через год несколько лет — это абсолютно нормальное явление, поскольку глазные заболевания имеют свойство прогрессировать.
Чтобы избежать осложнений, нужно обязательно сообщать офтальмологу обо всех имеющихся заболеваниях. Сифилис, аутоиммунные нарушения, туберкулез могут вызвать очень серьезные негативные последствия.
Что делать после операции, чтобы зрение не падало
Чтобы избежать развития осложнений и сохранить результаты, полученные в результате лазерной коррекции, необходимо соблюдать следующие правила:
- Первые дни сохранять полный покой. Нельзя прикасаться к глазам, тереть их, зажмуриваться, выходить на улицу без солнцезащитных очков.
- Пользование декоративной косметикой необходимо исключить в первые две недели после лазерной коррекции. Крем на лицо нужно наносить осторожно, исключая попадание на область вокруг глаз, веки.
- Первую неделю нельзя промывать глаза водой, пользоваться мылом, шампунем.
- В течение двух месяцев после операции нужно исключить посещение бассейнов, саун. В течение этого же времени нельзя купаться в открытых водоемах.
- Запрещено посещение солярия, спортзала и любые физические нагрузки в течение одного месяца.
- Алкогольные напитки не принимают три дня после хирургического вмешательства.
- Первую неделю после коррекции не стоит смотреть ТВ, играть на компьютере или мобильном телефоне, читать. То есть необходимо исключить зрительные нагрузки.
- Нужно стараться избегать стрессов, поскольку на их фоне человек может начать плохо видеть, а коррекция в этом случае не принесет никакого результата.
- Все назначенные доктором препараты нужно принимать вовремя. Также нужно выполнять все его рекомендации.
- Посещать врача надо строго по составленному расписанию, чтобы наблюдать за процессом восстановления и исключить развитие осложнений.
Общие рекомендации, которые также следует соблюдать:
- при работе за монитором следует прерываться каждые 15 минут для небольшого отдыха, чтобы не допускать повышенной утомляемости зрительной системы;
- если работать приходить в запыленных помещениях, то нужно использовать защитные очки, плотно прилегающие к лицу;
- водить автомобиль можно только после разрешения офтальмолога;
- если работа связана с поднятием тяжестей, то в течение первого месяца после операции нужно взять больничный или попросить перевести на легкий труд;
- в течение 4-6 недель после лазерной коррекции не рекомендуется выезжать за границу, менять климат;
- по возможности нужно избегать мест с большой задымленностью, в том числе мест для курения.
Что делать, если падает зрение после операции
В первую очередь нужно посетить офтальмолога, который выявит причину ухудшения и подберет правильное лечение. Возможно, нарушение носит временный характер и пройдет после завершения восстановительного периода.
Для устранения воспаления назначаются специальные капли. Если они не помогают, врач может заменить их на более сильные. Для предупреждения развития инфекции выписывают антибактериальные препараты.
Повышенную сухость устраняют увлажняющими каплями, чтобы пациент избежал дискомфортных ощущений и повреждений роговицы.
При тяжелых побочных реакциях проводится хирургическое вмешательство:
- устраняется отслоение сетчатой оболочки;
- останавливается кровоизлияние и устраняются его последствия;
- снижается внутриглазное давление путем удаления лишней жидкости.
Плохое зрение вблизи после коррекции обычно не является серьезным осложнением и проходит само по себе. Но иногда его также устраняют операцией.
Что такое докоррекция и нужна ли повторная операция
Докоррекция — это повторная операция лазером, которая проводится только по ограниченным показаниям. К ним относится сильная степень миопии, дальнозоркости, астигматизма. Также докоррекция делается в следующих случаях:
- когда пациент недоволен результатом или он значительно отличается от прогнозируемого врачом;
- если не были соблюдены правила предоперационной подготовки, реабилитации, допущены промахи в процессе хирургического вмешательства;
- была проведена чрезмерная коррекция;
- если гало-эффект не устранился самостоятельно и мешает полноценной жизни пациента.
Обязательно проводят повторное хирургическое вмешательство при таком осложнении, как ятрогенная кератэктазия. При этом заболевании размягчается эпителий роговицы, исправить дефект можно только пересадкой роговой оболочки.
Повторно лазерная коррекция не проводится, если истончилась или зарубцевалась роговица, возникли необратимые нарушения после первой операции. Поэтому, перед коррекцией рекомендуем пройти курс лечения ночными линзами и аппаратными методами.
Источник: elitplus-clinic.ru
Что нельзя делать после лазерной коррекции зрения? Ограничения: мифы и реальность
Лазерная коррекция зрения – безболезненная и безопасная процедура.
Но после ее проведения пациент вынужден придерживаться определенных ограничений во избежание развития осложнений и негативных последствий.
Также эти ограничения вводятся для сокращения реабилитационного периода: при их соблюдении человек уже через несколько недель может заниматься привычной деятельностью.
Виды современных операций по лазерной коррекции зрения
К сведению! Ограничения после офтальмологических лазерных операций зависят от нескольких факторов: возраста пациента, степени тяжести нарушения и даже вида операции.
В настоящее время применяют несколько видов таких процедур с использованием медицинского лазера:
- Фоторефракционная кератэктомия (ФРК).
В настоящее время применяется редко, так как является устаревшей методикой.
В ходе операции на поверхность роговой оболочки наносятся насечки, посредством которых корректируется ее поверхность и изменяются характеристики преломления.
ФРК показана при близорукости до -6 диоптрий, дальнозоркости до +3 диоптрий и астигматизме с нарушением рефракции до -3 диоптрий. - Лазерный кератомилез (ЛАСИК).
Лазерная процедура, затрагивающая средние слои роговицы.
С помощью инструмента микрокератома происходит отделение лоскута роговицы, который сдвигается и под ним удаляется часть ткани роговой оболочки, после чего лоскут устанавливается на место.
Дальнейшее заживление происходит без наложения швов.
Операция позволяет устранить астигматизм при нарушении до +6 диоптрий, а также близорукость и дальнозоркость с показаниями до -6 и +6 диоптрий соответственно. - Лазерная эпителиокератэктомия (ЛАСЕК).
Наиболее современный метод, актуальный при истончениях роговицы, требующих более «тонких» инструментов для проведения операции.
Допустимые значения нарушений рефракции при такой процедуре – +4 диоптрии при астигматизме и дальнозоркости и -8 диоптрий при близорукости. - Эпи-ЛАСИК.
Операция выполняется при слабой или средней миопии при более плоской форме роговой оболочки, но ограничением в данном случае является близорукость до -10 диоптрий.
Также процедура актуальна при астигматизме до +4 диоптрий и дальнозоркости до +6 диоптрий.
В ходе выполнения такой процедуры с помощью инструмента эпикератома, который отделяет эпителий вдоль естественных границ роговой оболочки.
После этого отделенный лоскут отводится в сторону и производится испарение определенного количества ткани роговой оболочки посредством воздействия эксимерлазера.
Обратите внимание! Выбор вида операции зависит от показаний и финансовых возможностей пациента, так как разные виды процедур могут значительно отличаться по стоимости.
Но ограничения, которых следует придерживаться во время восстановительного периода, во всех случаях будут одинаковыми.
Мифы об ограничениях после операции
Несмотря на то, что лазерная коррекция проводится уже более тридцати лет, до сих пор некоторые пациенты с недоверием относятся к такому лечению.
Это происходит не только из-за боязни необратимых последствий, но и под влиянием мифов, выставляющих такую процедуру в невыгодном свете.
Одним из таких заблуждений является пожизненное ограничение в плане спорта и физических нагрузок, при которых могут повреждаться сосуды и ткани прооперированных органов зрения.
На самом деле такие ограничения распространяются лишь на период реабилитации после процедуры, который длится не более месяца.
Стоит отметить! По прошествии этого срока при условии удачного заживления и отсутствия осложнений, с точки зрения физических нагрузок человек, перенесший операцию, не отличается от любого другого.
Также многие считают, что после лазерной коррекции необходимо соблюдать постоянные ограничения по нагрузке на глаза, то есть меньше пользоваться компьютером, меньше смотреть телевизор и читать.
В действительности вероятность ухудшения зрения в таких случаях маловероятна и возникает такое нарушение не вследствие перенапряжения глаз, а при возникающих на этом фоне временных спазмов хрусталика.
Но предотвратить это можно путем введения в свою работу за компьютером или во время просмотра телевизора кратковременных частых перерывов, а при необходимости для снятия спазма можно использовать офтальмологические капли.
Еще один миф касается дальнейшего возрастного ухудшения зрения после оперативного вмешательства.
Некоторые считают, что если человеку делают лазерную коррекцию в возрасте 20-25 лет, то примерно к 40 годам роговая оболочка, будучи однажды подвергнута воздействию лазера, начнет разрушаться.
Этот миф не имеет под собой никаких оснований, и технически иссеченная и впоследствии зажившая роговица ничем не отличается от других тканей, подверженных оперативному вмешательству.
Важно! Роговая оболочка не может после этого разрушаться, как не могут разрушаться швы и шрамы на коже, оставленные после вмешательства хирурга.
Реальные общие ограничения
Что нельзя делать после операции? Существуют и официальные, необходимые ограничения, соблюдение которых позволяет избежать последствий и сократить время реабилитационного периода, во время которого пациентам необходимо придерживаться следующих правил:
- В первые три дня нельзя тереть глаза, даже если пациент ощущает сильный зуд (это признак заживления тканей).
При растирании глаз возможно травмирование прооперированной роговой оболочки. - Многие врачи рекомендуют в первые несколько дней после операции не умываться.
Но это можно делать аккуратно при необходимости, не допуская попадания воды в глаза и без использования мыла. - Посещение сауны и банив первую неделю после лазерной коррекции противопоказано.
Так как это может привести к попаданию в глаза влаги и ухудшению заживления за счет воздействия на глаза горячего пара. - В течение первой недели спать рекомендуется только на спине, так как в положении на боку или на животе усиливается приток крови в глазах.
Это замедляет заживление и может стать причиной дополнительного травмирования. - Женщинам в течение недели нельзя делать макияж с использованием декоративной косметики, а также избегать применения лаков и спреев для волос.
Это объясняется тем, что распыленные частицы которых могут попадать в глаза и вызывать дополнительное раздражение. - Кратковременные прогулки во время реабилитационного периода разрешены.
Но если человек выходит на улицу днем – необходимо надевать солнцезащитные очки, так как солнечный свет тоже раздражает глаза.
Очки нужны и для дополнительной защиты от пыли и ветра. - В первые 2-3 недели необходимо полностью исключить чтение и работу за компьютером.
А во время пребывания дома лучше не включать основное освещение и пользоваться небольшими светильниками для исключения дополнительного раздражающего воздействия на - глаза.
У разных людей такие ограничения снимаются индивидуально, но действуют они не меньше недели.
Нужно знать! Оптимально соблюдать такие правила хотя бы в течение месяца, а если заживление проходит тяжело – реабилитационный период увеличивается до полутора месяцев.
Дополнительные ограничения
Спорт и физические нагрузки
В первые недели полностью противопоказаны физические нагрузки, в том числе:
- занятия бегом;
- занятия в тренажерном зале;
- гимнастика и зарядка;
- игровые контактные виды спорта.
Ограничения по занятиям спортом обычно снимаются в последнюю очередь, через полтора-два месяца после проведения коррекции, при этом человеку необходимо возвращаться к своим привычным нагрузкам постепенно.
Алкоголь
Употребление алкоголя запрещено в течение всего реабилитационного периода, а специалисты рекомендуют воздержаться от спиртных напитков в течение трех месяцев после проведения лазерной коррекции.
Алкоголь может спровоцировать развитие воспалительных процессов и существенно замедлить заживление.
Контактные линзы
У некоторых пациентов после лазерной коррекции остается необходимость ношения контактных линз, связанная с сильными нарушениями рефракции, которые операционным путем устраняются не полностью.
Носить контактную оптику в таких случаях можно спустя месяц после операции, если заживление проходит хорошо.
Чтение и работа за компьютером
Работа за компьютером и чтение полностью исключены в первые дни после коррекции.
Имейте в виду! По прошествии этого срока можно снимать ограничения постепенно, начиная с 1-2 часов в день и увеличивая это время ежедневно на 10-15 минут.
При этом смотреть телевизор или работать за компьютер лучше в солнцезащитных очках и при минимальной яркости экрана.
Это касается и вождения автомобиля: садиться за руль лучше спустя хотя бы неделю.
При этом сначала лучше привыкнуть к новым оптическим условиям на пустых пространствах и площадках.
У некоторых водителей после операции немного меняется глазомер и люди начинают оценивать габариты автомобиля и расстояния по-новому, что требует времени для привыкания.
В первый месяц от вечерней и ночной езды лучше отказаться, так как в темноте на глаза максимально воздействуют свет фар, блики, ореолы и отражения.
Больничный после коррекции
После проведения операции в офтальмологической клинике пациенту выдают справку, с которой необходимо явиться в поликлинику по месту жительства для оформления больничного.
Важно! Обычно больничный выдается на две недели, но с возможностью продления, либо этот срок изначально назначается исходя из состояния больного и динамики выздоровления.
Больничный более 15 суток может быть назначен только по решению комиссии.
Стоит обратить внимание на то, что после лазерной коррекции состояние пациента можно охарактеризовать как «состояние после оперативного вмешательства».
И согласно статье 13 приказа №624н при серьезных ухудшениях врачебная комиссия может продлить действие больничного листа на 12 месяцев.
Но получение больничного в настоящее время не ограничивает человека в возможности работать.
Некоторые организации позволяют сотрудникам в таких ситуациях выходить на работу.
При этом оплачивается больничный и одновременно может начисляться заработная плата (неактуально для государственных учреждений и организаций).
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете об ограничениях до и после лазерной коррекции зрения:
Даже по прошествии двух недель со дня операции и при хорошем заживлении без последствий людям, которые работают физические, рекомендуется проявлять осторожность и не приступать сразу же к тем нагрузкам, которые до коррекции считались нормальными.
Это касается и людей, чья деятельность связана с работой за компьютером.
Источник: mcpanacea.ru
Что будет со зрением через 10 лет после лазерной коррекции? Это важно знать!
Лазерная коррекция. Быстрое и эффективное решение проблемы плохого зрения для людей, страдающих близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.
Кто-то уже прошел это процедуру, кто-то пока не может решиться. Причины – самые разные, но чаще всего пациентов нашей клиники беспокоит вопрос о том, что же будет со зрением после процедуры: сразу после выхода из операционной, на следующий день, через месяц, год – и через десять лет.
Это действительно важно, поэтому рассказываем обо всем по порядку!
Сразу после выхода из операционной
Лазерная коррекция зрения проводится в режиме «одного дня», без госпитализации, – в тот же день вы сможете вернуться домой. Но уйти сразу после процедуры все-таки не получится – придется провести в клинике около одного-двух часов, необходимых для контрольного офтальмологического осмотра.
После коррекции возможно слезотечение, но тереть глаза ни в коем случае нельзя – рекомендуется просто промокнуть влагу на щеке, воспользовавшись стерильной салфеткой или чистым платком. Если есть необходимость, в первые часы после процедуры принимаются успокоительные или обезболивающие препараты (анальгин, баралгин и т.д.), использовать какие-либо капли или иные средства для глаз можно исключительно после консультации с офтальмологом.
На следующий день после процедуры
В первые сутки после лазерной коррекции спать желательно на спине, избегая прикосновений к глазам. Под запретом использование декоративной косметики и лака для волос, посещение бани, купание в бассейне – продолжительность подобных ограничений обычно составляет от 2 – 3 дней и более.
Легкие физические нагрузки – например, танцы, велосипедные прогулки – возможны уже на следующий день после процедуры, но этот вопрос необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. В первые сутки после лазерной коррекции вы сможете читать, смотреть телевизор, работать за компьютером – и делать это, наслаждаясь всеми преимуществами своего нового хорошего зрения.
Через месяц после восстановления зрения
В течение некоторого времени после лазерной коррекции вам придется навещать офтальмолога чаще, чем обычно, – контрольные проверки зрения проводятся, как правило, через 1,3,7,14 дней, а также по истечении месяца после процедуры (точный график посещений составит лечащий врач).
В этот период могут быть ограничены физические нагрузки, связанные с повышенным травматизмом и подъемом тяжестей (например, занятия контактными и экстремальными видами спорта, травмоопасными видами деятельности).
Год после лазерной коррекции
Через год вы уже и думать забудете о каких-либо ограничениях, связанных с прохождением коррекции, – а скорее даже не через год, а через пару месяцев после процедуры. Можно будет пойти в каскадеры или стать альпинистом – люди этих профессий с удовольствием прибегают к лазерной коррекции зрения. Также данную процедуру нередко проходят автогонщики, летчики, военные.
Еще информация: коррекцию можно проходить нерожавшим женщинам, никакого влияния на будущую беременность она не оказывает, равно как и не вызывает ухудшения зрения после родов. Из-за нестабильности гормонального фона ее обычно не проводят лишь непосредственно во время беременности и кормления грудью, поэтому через год после лазерной коррекции женщины уже вполне могут успеть стать мамами – и взглянуть на своих малышей обновленным взглядом.
И через десять лет…
Один из главных вопросов, волнующий всех, кто собирается делать лазерную коррекцию, – надолго ли сохранится хорошее зрение?
За тридцать лет применения метода накоплен огромный опыт наблюдений за пациентами, прошедшими эту процедуру, и сегодня офтальмологи с уверенностью говорят: если тщательная диагностика зрительной системы и анализ общего состояния организма показывает, что у пациента нет противопоказаний к проведению процедуры, результат сохранится надолго. Причинами снова надеть очки могут стать разве что возрастная дальнозоркость или какие-то иные заболевания глаз.
Источник: excimerclinic.ru