Создано: 12 июля 2019 года
Рассказывает врач-кардиолог МЦ «Арктика» Логак Дина Ефимовна.
Часто человек не замечает, что у него повысилось давление. Только случайные измерения или диспансерные осмотры могут выявить гипертонию. Повышенное давление — частая жалоба, с которой приходят к врачу. Но существует большое количество мифов…
1. При гипертонии болит голова
Голова болит в одинаковом проценте случаев у людей с нормальным, повышенным и пониженным давлением. Чаще всего головные боли не связаны с артериальным давлением (АД). Прежде всего к головным болям, как это ни странно, приводят заболевания шейного отдела позвоночника. У большинства людей даже при систолическом давлении за 200 голова не болит.
Миф о взаимосвязи давления и головной боли появился тогда, когда у гипертоника со стажем заболела голова, например, от выпитого накануне — и он (впервые) решил измерить давление.
Гипертония и телевизор, как понизить давление и какие передачи смотреть
Единственный способ определить ваше артериальное давление — измерять его хоть изредка, и приходить на ежегодные диспансеризации к терапевту.
2. Чем чаще измеряешь давление, тем лучше
Другой крайностью является слишком повышенное внимание к показателям давления. Чаще всего медицинские рекомендации не требуют измерения давления более 3 раз в день.
К тому же делать это стоит в состоянии физического и эмоционального покоя, расслабившись перед измерением, посидев 10 минут в теплом помещении. Нет никакого смысла измерять давление, когда вы только что позанимались спортом, понервничали, выпили кофе или покурили — у любого человека показатели давления в этих ситуациях повышаются и довольно значительно.
Если человек начинает измерять давление каждый час или чаще, то это скорее приведет к неврозу, вызовет стресс, чем поможет справиться с гипертонической болезнью.
3. Электронные тонометры врут
Такой вывод можно сделать, если измерить давление электронным тонометром несколько раз подряд. Каждый раз мы получим показатели отличающиеся на 5-10 мм.рт.ст. Но дело тут не в том, что прибор неисправен, а в том, что он достаточно точен, чтобы улавливать малейшие колебания артериального давления.
Просто измерьте давление 3 раза подряд с интервалом в 2 минуты и запишите в дневник контроля давления средний показатель трех измерений.
Неточными могут быть показания тонометров, надеваемых на предплечье, или в случае, если ширина плечевой манжеты не соответствует окружности вашего плеча (при покупке тонометра убедитесь, что ширина манжеты вам подходит).
Если у вас остаются сомнения в исправности вашего прибора, возьмите его с собой во время следующего визита к терапевту и сравните показания.
4. Давление нужно сбивать
Не нужно ничего сбивать. Давление нужно контролировать.
Конечно, если у вас давление за 160, вызывайте скорее скорую!
Прием антигипертензивных препаратов короткого действия для быстрого, но кратковременного, снижения давления приводит к “эффекту качелей” — когда АД в течении суток скачет то вверх, то вниз. Такая терапия не снижает риск возникновения инфарктов и инсультов.
Ложная ГИПЕРТОНИЯ — почему не всегда надо сбивать повышенное давление.
Если давление сильно скачет — значит что-то не так с вашей терапией или образом жизни.
5. Если давление нормальное, то следует пропустить прием таблетки
Нормальное АД поддерживается определенной концентрацией препарата, а для этого необходимо регулярно принимать прописанный вам препарат (даже если давление нормальное, или даже пониженное).
Пониженное давление — не повод самостоятельно отменять препарат! Это повод обратиться к врачу для коррекции дозы препарата.
Пропуски приема препаратов — одна из причин «скачков» давления.
6. Если нормализовать давление, то я сразу начну чувствовать себя хорошо
Если гипертоник многие годы живет с повышенным давлением, то снижение давления до нормальных цифр может привести к головокружению, слабости и сонливости. Это связано с тем, что сосудистая система гипертоника за эти годы адаптировалась к высоким цифрам артериального давления, и нормального давления недостаточно для “хорошего” самочувствия.
Это состояние является самой частой причиной отказа гипертоников от терапии. Врачу следует честно предупредить пациента, что сначала самочувствие может ухудшиться, но за 2-3 недели организм вновь адаптируется к новому режиму работы.
Задача антигипертензивной терапии не сводится к улучшению самочувствия (тем более, что зачастую давление на него не влияет). Задача терапии — увеличение продолжительности жизни и предотвращение сердечно-сосудистых катастроф (инсультов и инфарктов). Иногда, при слишком высоких цифрах давления, мы снижаем его ступенчато. Сначала снижаем до 140 / 90, а затем (через несколько недель), когда человек немного привыкнет, снижаем его еще, стараясь добиться 120 / 80.
7. Если врач выписал препарат, а он не помогает, значит надо поискать себе другого врача (получше)
Лично я прогулял занятие, на котором нас учили безошибочно определять дозу и группу препарата сразу, как и то занятие, на котором учили определять “сколько мне жить осталось”. Учитывая индивидуальные особенности организма, реакция на один и тот же препарат может быть совершенно разной у двух людей. Поэтому препараты от давления подбираются за 2-3 визита.
Вы приходите к врачу, он вам прописывает препарат, вы пьете его, заполняете дневник “Давление, пульс, самочувствие” 2 раза в день. Через 2 недели приходите на повторную консультацию для коррекции дозы, если потребуется, или подключения препаратов из другой группы.
8. Пропил курс — и здоров
В лечении гипертонии нет никаких курсов.
Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, в основе которого чаще всего лежит генетический дефект регуляции выведения соли из организма.
Каждая молекула хлорида натрия задерживает не менее 10 молекул воды в организме, за счет ион-дипольных взаимодействий увеличивается объем циркулирующей крови, что приводит к повышению давления. В дальнейшем к этим механизмам присоединяется спазм сосудов, перевозбуждение симпатоадреналовой системы и прочие механизмы. Нашему организму начинает казаться, что давление 160 / 90 для него “нормальное”. Чтобы его переубедить, нужно постоянно принимать препараты. Если перестать их принимать, то давление снова станет 160 / 90 — и резко увеличится риск инфарктов, инсультов и снизится продолжительность жизни.
9. Вот для Марьивановны давление 150 / 90 — повышенное, а для меня — рабочее
По данным Фремингемского исследования, при уровне систолического давления 130-139 и диастолического 85-89, что считается нормальным повышенным давлением, риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается в 2 раза.
Нет никаких “рабочих” давлений. Этот термин появился из-за путаницы в причинно-следственных связях. Так, многие считают, что если у Марьивановны давление 130 / 85 и часто болит голова, то у нее гипертония: «Для меня это давление высокое», — говорит Марьивановна. А если у Васильпетровича давление 160 / 100 и ничего не болит, то это у него такое “рабочее давление”. Только вот у Марьивановны никакой гипертонии нет, и проживет она, стеная и жалуясь, сто лет, а Васильпетрович – гипертоник, и давно ходит по краю.
10. Нижнее — почечное. Верхнее — сердечное
Существует стойкое убеждение, что повышение нижнего (диастолического) давления связано с почками (вернее, с заболеваниями почек). Откуда? Тут я теряюсь в догадках. Давайте разберемся, что такое систолическое (верхнее), а что такое диастолическое (нижнее) давление.
Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить, что насос — это сердце, а камера — это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания насосом, и будет систолическим. А диастолическое давление — то давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов), пока насос не действует. Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры.
Как правило, диастолическое давление больше повышается у людей с избыточным весом и людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
11. Если гипертоническая болезнь — заболевание наследственное, то значит давление должно быть повышено и в молодом возрасте, а не после 40
До определенного возраста генетический дефект регуляции выведения хлорида натрия из организма удается компенсировать за счет других систем регуляции, но эти системы могут дать сбой (особенно, если человек ведет нездоровый образ жизни, подвергается чрезмерным стрессам, потребляет избыточное количество соли, не следит за весом и пр.).
Самым ярким примером является развитие гипертонической болезни после менопаузы. У большинства женщин до наступления менопаузы отмечаются даже чуть пониженные цифры артериального давления.
Гормональный сбой, возникающий во время менопаузы, нарушает все системы гормональной регуляции артериального давления — и у женщины может очень быстро развиться гипертоническая болезнь.
12. Если начать вести здоровый образ жизни и похудеть, то от гипертонии можно избавиться без таблеток
Модификация образа жизни является основой антигипертензивной терапии.
Необходимо отказаться от соли и солесодержащих продуктов, ежедневно делать 10-15 тысяч шагов, следить за объемом талии, отказаться от курения и перестать злоупотреблять алкоголем. Однако изолированно, без подключения таблеток, эти действия могут помочь только при гипертонии 1-ой степени 1-ой стадии.
Если давление поднимается больше 159 / 99 и/или есть поражения органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка), то обязательно сразу подключать антигипертензивную терапию. При начальной гипертонии человек изменяет образ жизни, и за ним следят 2 месяца. Он ведет дневник давления, пульса. Затем, если показатели давления кардиолога не устраивают, подключают антигипертензивную терапию.
13. Таблетки мне не помогают
Если от одной таблетки давление не снижается — это не повод отказаться от терапии. Это повод сходить к врачу, чтобы он назначил дополнительную таблетку (см. пункт 14). Причиной устойчивой к терапии гипертонии могут быть симптоматические гипертензии (о них я говорил вначале), особенно — феохромоцитома, продуцирующая адреналин опухоль надпочечников.
Но феохромоцитома – это штука очень редкая. Обычно все гораздо прозаичнее. Одной из самых частых причин стойкой гипертензии у пациентов является избыточное употребление соли. Может быть, солонку они со стола и убрали, но если проникнуть в их дом и заглянуть в холодильник (как помощники доктора Хауса), то можно найти соленые огурчики, селедку, сулугуни, квашеную капусту, копченую колбасу, соевый соус и пр.
14. Одна таблетка лучше, чем горсть
В развитии гипертонии участвует множество механизмов, которые опосредованы разными системами регуляции: задержка соли и жидкости, избыточная стимуляция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей давление на уровне почек, чрезмерная активация адреналовой системы, спазм артерий и прочее.
Если понемножку заблокировать все эти системы, то это позволит гораздо эффективнее контролировать давление, чем если глушить лошадиными дозами только одну систему, не обращая внимания на остальные.
Например, если вы голым оказались рядом с магазином теплой одежды на острове Шпицберген (ну всякое в жизни бывает), как вы быстрее согреетесь?
1. Если наденете на себя 10 штанов?
2. Если наденете штаны, валенки, куртку, шапку и варежки?
Именно из-за иррационального нежелания людей принимать много таблеток фармкомпании стали выпускать комплексные препараты, сочетающие 2 и более действующих веществ.
15. Одно лечим — другое калечим
Ну правда, ну хватит. Каждый мне рассказывает, как бедственно пострадает его печень. Королева-печень. Самый важный орган моего соотечественника.
Много у вас знакомых (не наркоманов, не больных вирусным гепатитом, не алкоголиков), которые умерли от проблем с печенью? Которые отравились таблеткой от давления?
Между тем, от состояний, связанных с повышенным давлением (инфарктов и инсультов), ежедневно умирают десятки тысяч. По оценкам ВОЗ, в 2012 году от ССЗ умерло 17,5 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,4 миллиона человек умерли от ишемической болезни сердца, и 6,7 миллиона человек — в результате инсульта.
Источник: xn—-7sba5ajbxst.xn--p1ai
Кардиолог назвала ошибки при измерении давления
Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Ольга Козлова рассказала Москве 24, что громко работающий во время измерения давления телевизор может исказить результаты.
Артериальная гипертензия – самое распространенное хроническое заболевание в мире, говорит эксперт. При этом страдать от нее могут не только пожилые, но и молодые люди.
«Очень часто дебют этого заболевания приходится как раз на молодой возраст. Это могут быть даже подростки или пациенты 18–20 лет. Связано это с генетическими поломками, которые происходят в организме», – рассказала Козлова в интервью программе «Доктор 24».
Людям без артериальной гипертензии кардиолог советует измерять давление раз в месяц. Тем же, у кого периодически оно повышается, лучше контролировать показатели каждый день, говорит врач.
Эксперт рекомендует измерять давление после пятиминутного отдыха. За 1,5–2 часа до этого лучше воздержаться от употребления крепких напитков. Также желательно не курить и не использовать сосудосуживающие лекарственные препараты – это могут быть назальные или глазные капли. В идеале перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь, уточнила Козлова. Кроме того, врач дала совет, в каком положении следует проводить измерение.
Нужно облокотиться на спинку стула, ноги не должны быть скрещены. Рядом не должно быть каких-то звуковых приборов, которые могут исказить нам цифры артериального давления. Например, громко работающий телевизор может повлиять на результат. И самому пациенту не следует разговаривать.
Ольга Козлова
врач-кардиолог, кандидат медицинских наук
Исказить результат может и неправильно надетая манжета тонометра, говорит кардиолог. «Нижний край манжеты необходимо размещать на 1–2 сантиметра выше от локтевого сгиба. Очень важно выбрать правильный размер манжеты. Это тоже влияет на точность измерения. Особенно это касается тех пациентов, кто имеет избыточную массу тела или ожирение. Манжета им, как правило, может быть мала», – предупреждает эксперт.
Рука должна быть освобождена от каких-то давящих предметов одежды. Не должно быть часов или браслетов, потому что дополнительное сдавливание артерии тоже может повлиять на результаты измерения, заключила Козлова.
Ранее кардиолог, заслуженный врач РФ Юрий Серебрянский рассказал, какую опасность несет бесконтрольный прием лекарств, понижающих давление. Из-за передозировки такими средствами оно может резко понизиться, в результате чего не исключены головокружения вплоть до потери сознания и инсульт.
- Критическая отметка: врач рассказал об опасном для жизни давлении
- Кардиолог объяснила, как избежать инсульта тем, кто находится в группе риска
Источник: www.m24.ru
Почему к вечеру поднимается давление: 20 причин и что делать
Артериальное давление — это обобщенный показатель состояния сердечнососудистой системы человека. Нельзя сказать, что уровни тонометра стоят на месте, речь о динамическом значении, которое меняется каждую секунду.
Нормы по АД определены Всемирной Организацией Здравоохранения как интервал от 100 до 140 на 60-90 единиц. Возможны незначительные отклонения в ту или иную сторону.
Превышение давления на 10 единиц к вечеру допустимо и редко несет угрозу жизни или здоровью. 20 и более — уже нежелательно. Необходима помощь врача.
В большинстве случаев рост АД в темное время суток обусловлен субъективными факторами, вроде патологических алиментарных привычек, длительного пребывания в одном положении, злоупотребления алкогольными напитками или никотином.
Возможны и болезнетворные причины, сопряженные с течением тех или иных патологий почечного, сердечного, эндокринного, неврогенного происхождения.
Необходимая программа-минимум исследований позволяет быстро выявить первопричину роста давления и снижает риски становления опасных осложнений для здоровья и жизни.
Физиологические факторы повышения АД к вечеру
Естественные, не связанные с болезнями причины можно представить следующим списком:
- Потребление кофеина и содержащих его напитков и лекарств. Вещество обладает выраженным тонизирующим действием, провоцирует существенный подъем артериального давления за счет усиления тонуса крупных магистральных сосудов.
Итог — стеноз (сужение) кровоснабжающих структур, развитие существенной сопротивляемости артерий и увеличение показателей тонометра.
Среди опасных напитков — чай, кофе, энергетики (они к тому же содержат немало сахара, потому могут спровоцировать диабет при длительном потреблении).
- Курение. Особенно часто артериальное давление поднимается вечером у пациентов с приличным стажем использования табачной продукции. Опасны как классические сигареты, так и сигары, папиросы.
В повышении АД виноват не только и не столько никотин, сколько вредны смолы и химические соединения.
Варьироваться показатель тонометра может в широких пределах. Чем больше табака в день использовал пациент, тем существеннее повышение давления к ночи.
Причина — спазм кровеносных сосудов, снижение общей гемодинамики (проходимости крови по сосудам).
- Обильное потребление соленых продуктов в обед или ужин. Повышенная нагрузка на желудок и пищеварительный тракт в целом, сказывается на сердечнососудистую систему.
Дает знать необходимость более интенсивного кровоснабжения анатомических структур.
В целом же, повышение артериального давления более, чем на 10 единиц от нормы, даже после обильной еды — не нормальное явление. Это указание на патологический процесс.
Тем более следует обратить внимание на собственное здоровье при параллельном развитии тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений).
- Метеозависимость. По статистике, примерно 25% людей в популяции страдают от указанного состояния. При перемене атмосферного давления растет показатель тонометра.
Особенно часто изменения формируются при наступлении дождливой погоды и низким уровнем атмосферного давления.
- Потребление алкоголя в утреннее время суток. Вопреки всем мифам о пользе спиртного (речь о малых дозах) — это не более чем ложь со стороны продавцов и заблуждение самих покупателей.
В первый момент артериальное давление действительно понижается, сосуды становятся шире.
В следующий период времени происходит обратный процесс с ростом АД и стенозом (сужением) магистральных кровоснабжающих структур. Это крайне опасно и чревато инсультом или инфарктом.
- Переходный возраст 12-19 лет. Давление на протяжении дня может меняться в широких пределах: от 120 до 180 мм ртутного столба и даже выше.
Период полового созревания ассоциирован с индуцированной вторичной гипотензией или гипертензией эндокринного и неврогенного (смешанного) генеза.
Делать в этом случае не нужно ничего, не считая ситуаций, со стойким ростом показателей тонометра.
- Беременность. Гестация сопровождается резкими скачками АД в существенных диапазонах. К вечеру давление поднимается в результате длительного нахождения в вертикальном положении, но после отдыха все нормализуется. Если это не так — нужно консультироваться с кардиологом для подбора возможной терапии.
- Менопауза, менструальный цикл. Сказывается изменение гормонального фона женщины. Нормализация давления вероятна после утихания «бури». Не считая климакса. Он корректируется посредством заместительной терапии.
- Напряжение физическое и психоэмоциональное. Вызывает резкий скачок артериального давления в темное время суток по причине длительного выброса кортизола, норадреналина и адреналина (гормонов коры надпочечников).
- Перебор с оральными контрацептивами гестагенного и эстрогенного происхождения.
При физиологических причинах высокое давление вечером — результат усталости, влияния климатического, погодного фактора, гормональных моментов. Лечения, как правило, не требуется.
Патологические факторы
Причин болезнетворного характера намного больше. Среди них:
- Гипертиреоз. Вызывает стойкое, постоянное повышение артериального давления, в том числе в ночное время суток, когда пациент спит.
Причина — избыток гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Возможно учащение сердцебиения по типу тахикардии (более 90 ударов в минуту).
- Гиперкортицизм. Повышенное количество кортизола в организме больного. Вызывается опухолями надпочечников, гипофизарной системы (аденомы и другие). Кортизол обладает выраженным гипертензивным (повышающим давление) действием, пик секреции приходится на вечер-ночь.
- Сахарный диабет, особенно первого типа. Разрушает до основания все системы и органы, без профильного лечения грозит тяжелыми инвалидизирующими последствиями: гангреной, слепотой, кровотечениями.
- Патологии неврологические. Нарушение регуляции сосудистого тонуса на центральном уровне в результате дисциркуляторных изменений, травматических поражений и других состояний. Сопровождается процесс множеством дополнительных симптомов.
- Заболевания позвоночного столба, сопровождающиеся ослаблением локальной гемодинамики в церебральных структурах.
Страдают особые регулятивные центры головного мозга, ответственные за повышение или понижение сосудистого тонуса.
Среди возможных диагнозов: вертебробазилярная недостаточность, остеохондроз, грыжа шейного отдела позвоночника и др.
- Болезни сосудов. Рекордсмен — атеросклероз аорты или других крупных сосудов. Определяется сужением или закупоркой просвета полой структуры, образованием холестериновых бляшек и нарушением кровотока. Чтобы обеспечить ткани кислородом и полезными веществами.
Сердце начинает работать активнее, выбрасывая кровь с большей силой. Растет систолический (верхний) и диастолический (нижний) показатель.
С течением времени происходит петрификация (окаменение) отложений. Такая форма лечится только оперативно. Доводить до опасного предела не стоит.
- Состояния, сопряженные с почечными проблемами. Пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, нефропатия, гипергидроз, поликистоз и другие патологии нефрогенного профиля провоцируют повышение артериального давления случается именно в вечернее время.
- Травмы головного мозга (сотрясения, гематомы).
Причины, почему к вечеру поднимается давление — патологии сердечнососудистой системы, головного мозга, опорно-двигательного аппарата, почек и выделительных структур.
Если давление повышается ночью — причина кроется в эндокринных факторах (болезни щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников).
Насколько опасно подобное состояние?
Зависит от показателей тонометра и интенсивности гипертензивного процесса. Нормальным считается диапазон 100-140 на 80-90 мм ртутного столба, а максимально допустимое отклонение 10 единиц. 20 и более — это повод обратиться к кардиологу.
Критический рост АД сопровождается уровнями 190-200 на 100-120 и выше. Подобные изменения в вечернее и ночное время суток не сулят ничего хорошего: возможен инсульт, инфаркт, перебои в работе сердца, вплоть до кардиогенного шока.
В долгосрочной перспективе есть риск становления застойной сердечной недостаточности, ИБС, нефропатии.
Вызов скорой помощи станет наилучшим решением проблемы при таких условиях.
Измерения производятся каждые 20 минут для контроля общего состояния. После приезда врачей нужно сообщить об уровнях АД.
На какие симптомы следует обратить пристальное внимание (когда идти к врачу)?
Опасные проявления многообразны, какие признаки должны особенно насторожить:
- Интенсивная головная боль без видимых причин. Сопровождается тюкающим ощущением в затылке, теменной области.
- Вертиго. Вплоть до полной потери ориентации в пространстве при острой ишемии мозжечка, отвечающего за вестибулярный аппарат.
- Рвота без признаков облегчения после процесса.
- Ноющая боль за грудиной, ускорение сердечного ритма или, напротив, его замедление.
- Проблемы с ЧСС (отсутствие четкой схемы биения органа, хаотичность в его работе).
- Потоотделение (гипергидроз).
- Когнитивные нарушения (снижение памяти, мыслительной деятельности).
- Перекос лица, невозможность управлять мимическими мышцами.
- «Непослушность» половины тела. Парезы, параличи.
- Парестезии, ощущение бегания мурашек по коже.
- Нарушение слуха, зрения, обоняния (очаговая неврологическая симптоматика).
Появления любого указанного проявления — это основание для вызова скорой. Особенно при подозрениях на инсульт или инфаркт.
Первая помощь при приступе гипертензии
Существенный рост уровня АД требует срочного медицинского воздействия. Следует вызывать неотложку. До прибытия врачей потребуется принять горизонтальное положение, успокоиться и не паниковать. Это только усугубит и без того тяжелое состояние.
Души, ванны и прочие сомнительные методы нужно оставить в стороне. Это вредительские советы, которые могут стоить жизни больному.
До приезда скорой, следует принять прописанный препарат (если лечение уже назначено) или лекарство на основе растительных компонентов, фенобарбитала (Корвалол, Валокордин, Пустырник и Валериана, только не в форме спиртовой настойки: этанол — враг гипертоника).
Капотен, Каптоприл, вазопрессоры (дофамин) и другие медикаменты пить нельзя: самостоятельно дозу рассчитать невозможно, поэтому есть риск резкого падения артериального давления с развитием инфаркта или инсульта.
По прибытии бригады решается вопрос о возможной транспортировке в стационер. Ехать или нет — выбирает сам больной. Но отказываться смысла нет: не известно, о чем идет речь. Лучше разобраться и установить первопричину.
Какие обследования потребуются?
Ведением пациентов с артериальной гипертензией, тем более, текущей в вечернее время суток занимаются кардиологи. На усмотрение специалиста привлекаются нефролог, невролог, эндокринолог.
Перечень возможных исследований:
- Осмотр пациента, оценка жалоб. Объективизация симптомов для дальнейшего анализа и сопоставления факторов.
- Сбора анамнеза (личного и семейного). Возможна отягощенная наследственность, присутствие вредных привычек.
- Измерение артериального давления с помощью тонометра. На двух руках.
- Исследование суточной динамики АД. Используется холтеровский монитор, который ставится на 24 часа и прежде программируется. Измерение производится каждые 20-40 минут с фиксацией результатов в памяти аппарата.
- Эхокардиография. Ультразвуковая методика. Гипертензия дает характерные изменения со стороны сердца (утолщение миокарда, гипертрофия левого желудочка).
- Анализ крови общий, биохимический, исследование мочи.
- Оценка уровня гормонов, неврологического, нефрологического статуса посредством специальных методик.
Комплексное обследование — залог быстрой постановки диагноза.
Лечебные мероприятия
Терапия специфическая, с использованием препаратов нескольких групп:
- Бета-блокаторов.
- Блокаторов кальциевых каналов.
- Диуретиков.
- Ингибиторов АПФ.
- Витаминно-минеральных комплексов.
- Пищевых добавок с микроэлементами.
Для устранения липидных отложений применяют статины.
Тонизирующие средства не используются как опасные и неэффективные в борьбе с повышенным АД.
Назначаются растительные седативные препараты, на основе пустырника и валерианы, барбитураты в малых дозировках.
При необходимости показана операция (пороки сердца, сосудов, развитие мальформаций, опухолей доброкачественного и злокачественного характера в анатомических структурах, аневризм, холестериновых бляшек).
При физиологической природе состояния показано изменение графика, образа жизни. Спать нужно не менее 8 часов, избегать нагрузок, курения, алкоголя, тем более психоактивных веществ, использовать препараты в строго обозначенной дозировке после консультации с профильным специалистом.
В лечении важна системность и комплексность.
В заключение
Артериальное давление повышается к вечеру при стрессах, неправильном питании, болезнях неврологического, нефрологического, эндокринного и кардиологического профиля. Возможны естественные факторы. Все случаи требуют тщательного исследования.
Источник: cdc-nv.ru