Многие родители сталкиваются с ситуациями, когда у ребёнка, на фоне общего благополучия, неожиданно отмечается временное повышение температуры. Это всегда вызывает беспокойство и чувство неопределённости, так как непонятна причина. Надо сказать, что у детей, нередко могут наблюдаться временные подъёмы температуры.
Обычно это связано с системой терморегуляции, которая в детском возрасте несовершенна. Поэтому чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, слишком тёплая одежда во время игр или на прогулке, может привести к кратковременному повышению температуры тела.
В этих случаях подъем температуры, как правило, носит субфебрильный характер и не превышает 37,2 – 37,5 С. Более того, после периода отдыха показатели температуры тела, достаточно быстро приходят в норму. В связи с этим, всегда необходимо оценивать степень повышения температуры. Беспокойство должно возникать, когда у ребёнка наблюдается высокая температура.
Обычно о высокой температуре говорят тогда, когда её показатели превышают 38С. Многие родители, увидев на градуснике такие показатели, хватаются за препараты, чтобы сбить температуру, хотя это достаточно спорный вопрос. Температура 38С, в определённой мере не является показателем для назначения жаропонижающих средств.
Как сбить высокую температуру у ребенка? Жаропонижающие. Доктор Комаровский | Вопрос Доктору
Многие педиатры считают, что сбивать температуру нужно при её повышении выше 38С. Вместе с тем, временное повышение температуры у ребёнка без симптомов, может быть первым признаком достаточно серьёзных заболеваний.
Одной из частых причин повешения температуры может быть врожденный порок сердца, при котором возникают периодические скачки температуры, которые в большей части связаны со сменами климата или стрессами. Транзиторное температурные реакции могут возникать у малышей с ранимой психикой.
У них на фоне крика, неблагоприятных факторов, громких звуков и других раздражителей происходит повышение температуры. Одной из частых причин частых лихорадок у детей является склонность к аллергии. Однако, аллергические реакции у детей могут выражаться не только в приступах астмы, кожных сыпях и чихании.
У некоторых детей после контакта с аллергенами наблюдается повышение температуры. Повышения температуры у ребенка без симптомов может быть после вакцинации. Это нормальный иммунный процесс. Нередко это наблюдается в первый год жизни ребенка, когда прививки носят регулярный и частый характер.
Иногда после прививок – особенно живыми вакцинами или АКДС может повыситься температура тела, и ребенок может лихорадить 2-3 дня, не более. Но при этом температура не должна быть более 38 °С. Еще одной причиной лихорадок без других проявлений являются заболевания нервной системы. В этих случаях происходит сбой системы терморегуляции.
Такая нейрогенная гипертермия бывает у детей с перинатальными энцефалопатиями, асфиксией в родах, микроцефалией, черепно-мозговыми травмами. В жаркие и влажные дни, особенно тепло одетый ребенок может лихорадить из-за сильного перегревания. Это бывает очень опасно. В результате может наступить тепловой удар. При этих состояниях жаропонижающие неэффективны.
Держится температура у ребенка. Когда пора к врачу? — Доктор Комаровский
Такие случаи требуют эффективного местного охлаждения тела с помощью холодных обтираний и других охлаждающих процедур. Таким образом, если поднялась температура, то необходимо оценить её показатели, посмотреть, нет ли привходящих факторов для её повышения, установить динамическое наблюдение за состоянием ребёнка и температурными показателями. Однако, если есть хоть малейшее сомнение в том, что подъём температуры может быть обусловлен серьёзной причиной, лучше обратиться к врачу. Материал подготовил:
Коллектив авторов компании ООО «Ферон»
Пройти другие опросы
- ОРВИ у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение
- Грипп 2022 – профилактика и лечение
- Иммуномодуляторы для детей
Источник: viferon.su
Температура у детей без симптомов
Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребенка высокая температура без симптомов, которая возникла внезапно, то у него тяжелое и опасное заболевание. Обычно волнение начинается уже при температуре 37, при температуре 38 без симптомов у ребенка волнение резко возрастает, а при температуре 39 у ребенка без симптомов может начаться буквально паника. Родители не учитывают, что такие внезапные скачки могут быть характерны в возрасте активного роста детей по некоторым, в общем-то, не опасным причинам, связанным в основном с незрелостью температурной регуляции организма детей. И поэтому, и часто обоснованно, вызывают врача на дом по причине: высокая температура у ребенка есть, а других симптомов — нет.
Ситуации с повышенной или высокой температурой у ребенка без симптомов (видимых признаков) заболеваний можно разделить на 2 весьма условные группы:
- нормальные (и в общем понятные сразу) скачки температуры;
- периодические скачки или длительные лихорадочные состояния, на первый взгляд неизвестного происхождения, но по существу связанные с некоторыми патологиями или воспалительными процессами.
Бессимптомные, но понятные, скачки температуры
Родителям часто не известно, что у ребенка развитие механизмов регуляции теплоотдачи отстает от развития механизмов регуляции теплопродукции. Достаточно полное развитие обоих механизмов завершается к возрасту 7-8 лет. У ребенка до 1 года фактически формируются механизмы теплоотдачи только через поверхностные кровяные сосуды, а механизмы теплоотдачи через потоотделение формируются позднее. Это запаздывание (гистерезис) формирования механизмов теплоотдачи приводит к тому, что многие воздействия на организм ребенка приводят к высокой температуре у ребенка без других симптомов, поскольку теплопродукция не компенсируется теплоотдачей.
- Перегрев тела ребенка. Родители излишне укутали ребенка или ребенок долго находился под воздействием теплого воздуха в жару, то есть фактически родители искусственно снизили теплоотдачу или повысили теплоприток. Если при этом он теряет много жидкости, происходит обезвоживание организма, и естественный результат — высокая температура без симптомов у ребенка или температура 39 у ребенка без симптомов (что может свидетельствовать о тепловом ударе). Поэтому необходимо одевать ребенка в соответствии с погодными условиями, в жару давать ему больше питья, и не оставлять его длительно на прямом солнечном облучении. Для маленьких детей есть и другие причины перегрева и нарушения теплового баланса, например, излишняя физическая нагрузка и чрезмерная усталость.
- Травмы у детей. Даже незначительные повреждения кожных покровов и слизистых оболочек могут вызывать цепочку иммунных реакций организма, одним из проявлений которых (посредством особых частиц — пирогенов) является температура у ребенка без симптомов.
- Психоэмоциональные причины. У детей еще слабая, не стабилизированная психика. Поэтому на фоне истерических реакций или длительного плача, громких посторонних звуков, других факторов, раздражающих нервную систему, возможно повышение температуры без явных симптомов. Поэтому важным является постоянный контроль психоэмоциональных нагрузок на ребенка.
- Аллергические реакции. Условно можно отнести к этой категории, поскольку могут наблюдаться и внешние симптомы, например, кожные высыпания. Но некоторые типы аллергии с возрастом ослабевают и исчезают, но могут появляться и новые.
- Реакция на вакцинацию (прививку). Повышенная температура тела, даже температура 38 без симптомов у ребенка, считается нормальной реакцией организма на прививку, а в случае использования живых вакцин может держаться до 3-х суток. Но она не должна превышать 38,5 град.
- Прорезывание зубов. Механизм повышения температуры при прорезывании зубов у детей — это весьма спорный вопрос. Большинство детских стоматологов считает, что процесс прорезывания зубов несколько ослабляет иммунитет ребенка и он просто более подвержен в этот период инфекционным заболеваниям со всеми последствиями.
- Транзиторная (физиологическая) лихорадка. Температура 38 без симптомов у ребенка может наблюдаться у новорожденных детей в первые дни жизни. Организм новорожденного имеет крайне несовершенные механизмы терморегуляции, его кожа богата капиллярами, но организм беден потовыми железами, относительно перенасыщен солями, может испытывать обезвоживание. Поэтому он очень «резко» реагирует на любые изменения внешней температуры, как в сторону повышения собственной температуры, так и в сторону понижения температуры тела. Но потом, как правило, в течение нескольких часов или дней, устанавливается стабильная и нормальная температура.
Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры
Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры могут свидетельствовать о том, что у ребенка есть опасное заболевание или непроявляемый с самого начала воспалительный процесс. Особенно опасно, если у ребенка температура 40 без симптомов, причем наблюдается периодически.
В детской медицинской практике встречаются так называемые лихорадочные состояния неизвестного происхождения, когда температура бывает около 38, а сопутствующих симптомов не наблюдается. У детей такое необъяснимое длительное явление варьирует от возраста к возрасту (более 5-6 дней подряд у младенцев и 10-15 дней у детей старшего возраста). Иногда наблюдаются некие периоды скачков температуры. И это не позволяет врачу быстро поставить диагноз заболевания, требует от него исключительной внимательности и компетентности, и в таких случаях не обойтись от обращения в специализированный детский медицинский центр.
Для того чтобы установить причину длительной температуры у ребенка без симптомов, необходимо провести тщательный сбор анамнестических (общих и видимых) сведений и провести разнообразные клинические исследования.
Анализ общих сведений. Прежде всего, проводится первичный анализ следующих данных:
- дата начала (и окончания при цикличности) лихорадочного состояния;
- возраст ребенка и тип температурной кривой (плато, прерывистость, сильные колебания в течение дня);
- появляются ли, даже малозаметные, сопутствующие симптомы (озноб, потливость, артралгия, головная боль, сыпь, расстройства пищеварения, расстройства дыхательных путей);
- имеются ли признаки ухудшения общего состояния (похудение, расстройства поведения);
- какова эффективность жаропонижающих препаратов;
- медицинский анамнез ребенка, в том числе наличие в прошлом хирургических операций;
- наличие контактов с животными (например, малозаметные кошачьи царапины могут привести к лейшманиозу, лептоспирозу), в том числе с грызунами (могут привести к туляремии, пастереллезу);
- были ли в последнее время прогулки в лесу, где есть клещи (что может привести к подозрениям на болезнь Лайма, боррелиоз);
- анализ пищевого рациона ребенка при подозрениях на пищевую аллергическую реакцию.
Клинические и лабораторные исследования при длительной температуре у ребенка. Необходимо поставить на контроль следующие параметры:
- вес, частота дыхания, окружность головы;
- наличие даже малозаметных высыпаний на кожных покровах;
- общий обзор костной и мышечной системы;
- общий анализ крови и анализ крови на выявление воспалительных процессов;
- биохимический анализ крови и анализ крови на инфекции;
- общий и бактериологический анализ мочи и кала;
- при необходимости — рентгенограмма грудной клетки.
Дополнительно могут потребоваться: УЗИ различных органов, КТ тазовой области, рентгенограмма носоглотки, пазух носа, анализ мочевых катехоламинов (при подозрении на нейробластому), ионограммы и осмолярность крови и мочи (в случае подозрения на несахарный диабет), эхокардиография (в случае подозрения на эндокардит), обследование глазного дна, биопсии лимфоузлов, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта и другие исследования.
Только при наличии достоверных и доскональных данных можно установить правильный источник бессимптомной температуры у ребенка.
Наиболее вероятные и частые причины длительной температуры у ребенка без симптомов
На основании проведенных многочисленных клинических исследований было установлено, что наиболее частыми причинами длительной температуры у детей без видимых симптомов являются следующие.
- Скрытые инфекционные заболевания. Диагностируют в 50-60% таких случаев. Это — острый пиелонефрит, пневмококковый отит, скрытая бактериальная пневмония, специфические вирусные инфекции. Другие причины: аденоидит, гайморит, легочные инфекции (пневмонии, вызванные микоплазмой), инфекции мочевыводящих путей, инфекции центральной нервной системы (в частности, менингит), остеомиелит, почечный абсцесс (осложненный пиелонефритом), туберкулез легких, тиф и паратиф (если ребенок был в эндемичных районах), бруцеллез (вызванный употреблением в пищу инфицированных продуктов животного происхождения — молока, сливок, сыров), гепатиты, токсоплазмоз, малярии.
- Врожденные заболевания. Среди них — пороки сердца. При наличии врожденных пороков сердца у маленьких детей могут происходить скачки температуры, причем иногда их ошибочно связывают только с переменой климата, обстановки или с перенесенными стрессовым ситуациями.
- Нарушения, заболевания нервной системы. Сбой в нервных центрах организма, в том числе расстройства центральной нервной системы, приводит к проблемам с терморегуляцией. Типичные случаи — последствия черепно-мозговых травм, травм при родах. Внешние симптомы при увеличении температуры тела проявляются только в виде увеличения сердечных сокращений и частоты дыхания.
- Другие патологии. Такие опасные заболевания как лейкоз, анемии, диабет, нарушения эндокринного баланса, онкологические патологии и другие также могут быть причиной бессимптомного увеличения температуры.
Советы родителям
Высокая температура у ребенка без других симптомов, особенно если она периодически повторяется или ее нельзя объяснить разумными причинами, может быть признаком опасной детской патологии. Даже если родителям удается сбить температуру жаропонижающими или другими средствами, они не должны на этом успокаиваться. Ребенка следует незамедлительно показать детскому врачу, который может назначить исследования и анализы, необходимые для выявления причин и источников этого явления. Это позволит поставить правильный диагноз и начать, при необходимости, дальнейшее лечение.
Источник: mark-med.ru
Причины и лечение белой лихорадки у ребенка
Белая лихорадка у ребенка: что это значит? Это явление состоит в том, что у пациента резко (до 39оС) повышается температура, одновременно кожные покровы этого человека, в том числе ребенка, приобретают бледный (то есть белый) оттенок.
Хотя в общем случае подъем температуры – это положительное явление, поскольку таким образом организм борется с инфекцией, белая лихорадка у ребенка – симптом, имеющий негативный смысл. Наряду с избавлением от вредных вирусов и бактерий это состояние может принести вред здоровью пациента. В целом старшие родственники осведомлены о том, как бороться с жаром и если этот симптом отмечается сам по себе, они нередко вызывают врача. Но так как он может иметь определенное специфическое происхождение, обратиться к специалисту все-таки нужно, чтобы он установил изначальную причину происходящего.
Причины белой лихорадки у детей
- инфекционное поражение в острой стадии;
- заражение вирусом, если у пациента отмечается респираторная болезнь, то такой симптом может проявиться в первые сутки;
- бактериальное заражение, в отношении которого была проведена неправильная терапия;
- заболевание, вызванное воспалением, в том числе пневмония, отит, тонзиллит, ринит, фарингит;
- болезни соматического характера (как хронические, так и острые).
Симптомы белой лихорадки у детей
Белая лихорадка у ребенка протекает в три этапа.
- Первоначальный резкий подъем температуры у малыша.
- Последующая стабилизация этого показателя.
- Падение температуры до нормальной (может быть как резким, так и постепенным).
Среди симптомов данного состояния следует упомянуть жар, хотя ладони и стопы ребенка на ощущение холодные. Кожа у малыша бледная, при этом если нажать на определенный участок, то белое пятно на нем сохраняется в течение длительного времени. Причина состоит в том, что вследствие сильного спазма на таком участке происходит нарушение кровообращения.
У маленького пациента отмечается вялость и слабость, есть он не хочет. Также может возникнуть аритмия, организм малыша может подвергнуться обезвоживанию.
Стоит помнить, что эти симптомы свидетельствуют о том, что иммунная система ребенка запущена в действие, в результате организм, нагнав температуру до 38,5 или 39?С, добивается того, чтобы белок чужеродного происхождения, попавший в систему извне, свернулся. Проблема состоит в том, что белая лихорадка – опасное заболевание, поскольку при сохранении такой температуры в течение определенного времени могут начаться судороги, также произойдет обезвоживание. В результате в опасности окажется жизнь ребенка.
В целом наиболее часто данное состояние наблюдается у детей, возраст которых находится в промежутке от рождения до трех лет.
Когда следует обратиться к врачу?
Обратиться к врачам имеет смысл, если температура держится в течение продолжительного времени, не желая спадать. Также тревожным симптомом будет общая слабость ребенка и нарушение его дыхания. Если состояние маленького пациента вызывает беспокойство, требуется позвать педиатра.
В самых серьезных случаях белой лихорадки у ребенка, что делать с этим состоянием, может лучше всего определить врач. Разумеется, во многих случаях родители предпочитают бороться с температурой самостоятельно, но именно доктор сможет точно установить ее причины и выработать оптимальные действия.
Диагностика
Диагностика белой лихорадки требует повторного измерения температуры, чтобы зафиксировать, что она добралась до отметки в 38,5 либо же 39?С. Также требуется проверять его ладони и стопы, чтобы выяснить, холодные ли они (именно это выступает симптомом данного состояния).
Лечение
Следует точно установить, что это действительно опасная белая лихорадка. Лечение ребенка в случае, когда у него просто поднялась температура до отметки 38,5 или 39?С, может не потребоваться, если он чувствует себя относительно комфортно в этой ситуации.
Помещение, в котором остается больной, должно в любом случае иметь просто теплую температуру, жары там быть не должно. Необходимо, чтобы воздух был увлажнен, укутывать малыша не требуется.
Питье нужно давать ему в обильном количестве, а еду – когда он захочет. При этом если малыш даже довольно длительное время воздерживается от употребления пищи, заставлять его есть все-таки нельзя. Если у ребенка и так не хватает сил, то все оставшиеся могут быть потрачены на переваривание поступившей пищи, что его состояния не улучшит.
Рекомендованное питье – различные морсы и разведенное в воде малиновое варенье, также можно давать воду, главное, чтобы все это было теплым, а не горячим. А вот, к примеру, такое весьма популярное сочетание, как молоко и мед, на самом деле в случае резкого повышения температуры не рекомендовано. Причина в том, что молоко сворачивается внутри.
Так как лечить белую лихорадку у ребенка следует, прежде всего, путем борьбы с жаром. Температуру, когда она поднимается выше отметки в 39 градусов, следует сбивать, давая ребенку жаропонижающее.
Препараты при белой лихорадке ребенку назначит приглашенный родителями врач, который предварительно определить причину состояния маленького пациента.
- Если резкое повышение температуры произошло вследствие инфекции, которая имеет бактериальное происхождение, то нужно прописать ребенку антибиотики, а вот жаропонижающего не требуется, поскольку они могут сбить саму температуру, но это лишь закамуфлирует то, что с причиной справиться не удалось.
- Также врач может прописать одновременно и жаропонижающее, и второй препарат, функция которого – повлиять на источник болезни, в частности, это могут быть противовирусные, а также лекарства от кашля.
При этом следует иметь в виду, что действие жаропонижающего требует времени. Если после его приема прошло всего лишь полчаса, то со значительной вероятностью температура просто не успеет упасть. Имеет смысл выждать в продолжение нескольких часов, и уже после этого она в большинстве случаев опустится.
При этом вполне приемлемым будет падение этого показателя у ребенка с 39?до 38?С, неплохо будет и если она упадет на полградуса, это также будет означать, что организм с белой лихорадкой справляется. При этом пичкать малыша жаропонижающими вновь, уже после того как ему дали то их количество, которое было предписано врачом, не стоит. Передозировка этих препаратов может вызвать гипотермию, когда температура ребенка упадет ниже 36,6?С.
Кроме того, ребенка можно обтирать, используя влажную губку, но вот спиртом натирать его не стоит. Это соединение негативно влияет на организм маленького пациента. Если им злоупотребить, то в результате может произойти интоксикация, после чего его состояние только ухудшится.
Также желательно, чтобы родители или другие старшие родственники оставались рядом с ребенком. Жар в случае, когда ребенок находится один, усугубляется страхом, который он в такой ситуации испытывает. Когда же вместе с ним находится взрослый, это оказывает на него благотворное воздействие, после чего его состояние улучшается.
Как записаться к педиатру
Если же ситуация приобрела экстренный характер, то можно набрать уже скорую помощь нашей клиники, телефон которой +7 (495) 775-73-60. Также можно связаться с нами через наш сайт, используя форму обратной связи.
Сотрудники нашего медицинского центра действуют максимально оперативно. Особенно, если речь идет об экстренной ситуации, требующей срочной госпитализации. В клинике осуществляется диагностика и сразу же назначается оптимальный метод лечения, который поможет вашему ребенку как можно быстрее преодолеть все трудности заболевания.
Источник: medicinadeti.ru