Повышенная температура у ребёнка без других явных симптомов заболевания очень пугает родителей и вызывает множество вопросов. Чаще всего температура повышается вследствие инфекций (вирусных или бактериальных).
1. Вирусы одна из наиболее частых причин повышения температуры у детей раннего возраста (от «обычной» ОРВИ до «знаменитой» розеолы (вызывается вирусом герпеса 6 типа).
➡ Вирусное заболевание вначале может иметь единственный симптом — повышенная температура, а другие симптомы могут проявиться позднее и зачастую могут быть замечены и оценены родителями (сыпь, выделения из глаз, и др).
Лечение большинства вирусных заболеваний часто сводится к облегчению основных симптомов и ❌не требует назначения антибиотиков.
Важно : обращать внимание на наличие красных флагов при ОРВИ и своевременно показать ребёнка врачу.
Особое внимание детям первых 3 месяцев жизни! При повышении температуры 38С и выше они должны быть осмотрены врачом как можно быстрее (очень высок риск присоединения бактериальной инфекции). ОАМ обязательно при температуре! ИМВП очень частая причина повышения температуры без других симптомов у младенцев.
Почему не стоит сбивать температуру
➡ К группе высокого риска присоединения бактериальных осложнений относятся дети первых месяцев жизни не имеющие прививок от гемофильной инфекции и пневмококка.
2. Бактериальные инфекции занимают почетное второе место по частоте возникновения температуры без видимого очага (локальные заболевания уха, ротоглотки, мочевой системы, легких, кишечника, сердца, костей). Эти заболевания требуют дополнительного обследования и антибиотикотерапии.
Важно : детям раннего возраста с температурой выше 38-39С необходим осмотр врача с обязательной отоскопией, из доп. обследования: (ОАМ, посев мочи, ОАК +СОЭ, С-реактивный белок, при необходимости рентген органов грудной клетки.
Важно : необходимые обследование назначает только врач после очного осмотра ребёнка! Нет смысла сдавать анализы заранее, часто нужно выбрать совсем иное, приходится повторно колоть вену.
3. Более редкие причины лихорадки без видимого очага (туберкулёз, лейкоз и другие онкологические заболевания, системные заболевания соединительной ткани, лептоспироз, бруцеллёз и др). Важно при высокой температуре более 5 -8 суток исключить и эти заболевания.
➡ При любой неясной ситуации необходимо показать ребёнка врачу.
➡ Объём необходимого обследования назначает врач после очного осмотра.
➡ ОАМ обязательно детям при температуре (мы на приеме делаем экспресс-анализ).
➡ Ребёнку с признаками интоксикации (вялость, сонливость, отказ от еды и питья) необходим полный объём обследования вне зависимости от статуса вакцинации.
Шапцова Ирина Викторовна, врач-педиатр Детской клиники «ПЛЮС»
Источник: dzen.ru
Температура у детей: как правильно ее контролировать?
Малыш вволю накатался с горки, наигрался с друзьями в снежки, увлеченно лепил снеговика и вернулся с прогулки усталый и взмокший, но невероятно довольный. А мама обеспокоена: румянец на детских щеках даже после ужина остался слишком ярким, и глаза блестят как-то уж слишком лихорадочно… Не пора ли измерить температуру?
Зависает телевизор Hisense что делать ?
Елена Орлова / «Здоровье-Инфо»
Повышенная температура у ребенка может быть связана с массой причин: от всем знакомых ОРВИ и ангины до воспаления внутренних органов, которые диагностируются только в условиях стационара. Случается, что повышение температуры провоцирует вовсе не болезнь, а прорезывание зубов, эмоциональный стресс, перегрев или обезвоживание организма. Задача родителей – научиться распознавать симптомы повышения температуры у ребенка и контролировать ее, не впадая при этом в панику от каждого «лишнего» градуса.
Рамки нормы
Чтобы узнать, какие показатели являются нормой именно для вашего малыша, измерьте его температуру, когда он здоров и спокоен. Не меряйте температуру под одеялом, у тепло закутанного, туго запеленатого ребенка. Не стоит также измерять температуру, если малыш напуган, плачет или излишне возбужден.
Известно, что у младенцев в первые полгода-год жизни температура чуть выше, чем у более старших малышей. У самых маленьких температура часто повышается и снижается на 0,5°С в зависимости от множества факторов: физической активности, прорезывания зубов, времени суток, рациона питания, количества одежды и т.д.
Как же узнать, когда температура колеблется в рамках нормы, а когда пора беспокоиться? 36,3°С, 36,6°С, 36,8°С и даже 37,0°С – это абсолютно нормальная температура. Утром, после пробуждения, температура может быть пониженной, и это нормально. «Температурный пик» у детей (как и у взрослых, кстати) наступает около 16 часов: в это время нормальной может быть и 37,0°С, а если ребенок пришел с прогулки, да еще и тепло одетый, то на градуснике будет 37,2°С. И это нормально!
Граница тревоги для родителей – 38,0°С, выше – пора подумать о жаропонижающих мероприятиях. Однако если вы видите, что высокая температура не причиняет малышу особых страданий, дайте организму побороться самостоятельно – под вашим контролем, разумеется.
Не сбивайте ее, она сама собьется
Повышение температуры тела – это защитная реакция организма. Цель этой реакции – стимулировать иммунитет и уничтожить болезнетворные микробы и вирусы силами интерферонов – специальных антител, синтезирующихся внутри нас как раз на фоне более высокой, чем обычная, температуры тела. Повышенная температура также стимулирует способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизирует защитные свойства печени.
Если ребенок заболел, измеряйте температуру три раза в сутки: утром, днем и вечером, примерно в одно и то же время. Результаты измерений записывайте, – по такому температурному дневнику врач сможет судить о течении заболевания. Желательно, чтобы у малыша был свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или мыть с мылом.
У здоровых детей врачи рекомендуют не сбивать температуру до 38°С, если ребенок в целом нормально ее переносит. Однако если у малыша была родовая травма, если он страдает неврологическим заболеванием, пороком сердца или аномалиями обмена веществ, мероприятия по снижению температуры необходимо начинать уже с 37,5°С. Важно знать, что резкое (в течение часа) и значительное (до 39-40°С) повышение температуры, которое медики называют «температурной свечкой», может быть опасным даже для здорового ребенка. Чтобы не возник риск нарушения функции почек, сердца и печени, для определения причин скачка температуры необходимо вызвать врача. Вызов неотложной помощи обязателен, если температура 39°С и выше у детей сопровождается сильной головной болью, болями в груди и животе, сильной бледностью или синюшностью кожи.
Без «химии»
Если малыш весь горячий, а температура перевалила за 37,5°С, не спешите хвататься за таблетки. Существуют проверенные веками, действенные и безопасные методы немедикаментозного снижения температуры.
- Обтирания. Возьмите равное количество воды и спирта или водки (вариант – ложка столового или яблочного уксуса на литр воды), смачивайте салфетку и обтирайте тело ребенка. Повторять процедуру слишком часто не рекомендуется, достаточно двух-трех раз в течение дня.
- Обертывания. Хлопчатобумажную простынь или пеленку смочите в приготовленном настое зверобоя, ромашки или тысячелистника, отожмите и оберните ребенка так, чтобы голова и руки остались свободными. На ноги наденьте смоченные носки, а поверх них – шерстяные. Затем заверните малыша в сухую простынь и в плотное одеяло. Во время обертывания давайте теплое (не горячее!) питье. Через 30 минут разверните ребёнка, быстро обмойте теплой водой и, насухо вытерев, оденьте в теплую пижаму и уложите в постель.
- Обильное питьё. Каждые 15-30 минут давайте малышу пить: воду, теплое молоко, чай с лимоном, морсы и компоты – столько, сколько сможет выпить.
Принять лекарство
Какой термометр выбрать для ребенка – ртутный или электронный? Традиционный ртутный градусник довольно точен, однако обращаться с ним нужно крайне осторожно и измерять температуру не менее 5–7 минут, в определенном положении, что для детей затруднительно. Педиатры советуют использовать современные электронные градусники, которые справляются с задачей за 30-40 секунд. Уже появились цифровые термометры новейшего поколения – контактные, дающие мгновенный результат при контакте с кожей. Такому градуснику для того, чтобы измерить температуру, достаточно 1 секунды.
В аптеке вам предложат немало жаропонижающих средств, в том числе специальных детских. Медики относятся к ним с разной степенью доверия. Рекомендовать те или иные медикаменты – дело вашего семейного доктора, однако следует помнить некоторые важные правила.
- Детям до двух лет можно давать только те средства для снижения температуры, которые прописал врач.
- Детям до 14 лет эксперты ВОЗ не рекомендуют давать для снижения температуры аспирин. Этот препарат уменьшает свертываемость крови и может вызвать кровотечения, а при некоторых инфекционных заболеваниях провоцировать поражения печени.
- Также не рекомендуется применение анальгина – высок риск токсического воздействия. Однако в случае резкого повышения температуры до 40°С допускается однократное использование анальгина, лучше в жидкой его форме.
- Наиболее приемлемыми для снижения температуры у ребенка считаются препараты на основе парацетамола и ибупрофена: в виде свеч – для самых маленьких, в виде сиропов и таблеток – для детей постарше.
Источник: www.zdorovieinfo.ru
«Белая» и «красная» лихорадка у детей: что это такое и чем опасно
«Белая» лихорадка – очень опасное состояние, при котором срочно нужно вызывать врача. Об отличии «белой» гипертермии у детей от обычной «красной» рассказала инфекционист детской клиники «РЖД-Медицина» Анна Хоперскова.
Есть два состояния при повышенной температуре: «белая» и «красная» лихорадка.
«Белая» гипертермия у детей наиболее опасна. Поэтому, если у ребенка кожа бледная, мраморная, с синеватым оттенком ногтевых лож и губ, конечности холодные на ощупь, положителен симптом «белого пятна» при надавливании на кожу, поведение нарушается (малыш становится безучастным, вялым), возможны бред и судороги, незамедлительно вызывайте врача, а лучше скорую или неотложную помощь», — рекомендует врач.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать ребенку препараты, в особенности содержащие ацетилсалициловую кислоту и метамизол.
Что касается «красной» гипертермии, она охарактеризуется красноватыми кожными покровами – горячими и влажными на ощупь, теплыми конечностями, учащенным пульсом и дыханием на фоне повышения температуры. При «красной» лихорадке поведение ребенка не меняется.
«Повышение температуры или лихорадка – защитные механизмы организма, предусмотренные природой как реакция на воздействие патогенных раздражителей. Во время болезни суть ее возникновения в том, чтобы повысить естественную защиту путем перестройки процессов терморегуляции с формированием более высоких цифр температуры тела, чем в здоровом состоянии», — пояснила Анна Хоперскова.
Причинами лихорадки, помимо реакции на инфекцию, также могут быть: перегревание, метаболические или эндокринные расстройства, состояния после трансфузии, аллергические реакции, применение ряда препаратов.
Инфекционист детской клиники «РЖД-Медицина» предупредила: игры в телефоне, просмотр телевизора нужно исключить на время лечения при «красной» гипертермии. Заменой могут служить аудиосказки, чтение книг. Сбивать температуру рекомендуется физическими методами:
- максимально раздеть малыша;
- применить прохладную мокрую повязку на лоб;
- регулярно проветривать помещение (без образования сквозняков);
- обдувать вентилятором;
- обтирать тело водой комнатной температуры;
- приложить холод на проекцию крупных сосудов (в подмышечной и паховой областях, на боковой поверхности шеи) и область печени;
- пить много воды.
Принимать жаропонижающие рекомендуется при температуре выше 38,5 градусов. Препараты можно не давать ребенку, если он пьет много жидкости, является активным, принимает еду как обычно, нет токсикоза, самочувствие нормальное.
«Необходимо дать организму ребенка возможность выработать тот уровень защитных антител, который в последующем при встрече с этой инфекцией поможет ребенку не заболеть повторно или перенести заболевание в легкой форме», — резюмировала врач.
Жаропонижающие нужно обязательно давать тем детям, которые входят в группы риска по развитию осложнений на фоне высокой температуры.
Источник: rzd-medicine.ru