Амблиопия – это прогрессирующее снижение остроты зрения, степень которого не соответствует состоянию самого глаза. Глаз мог бы видеть, поскольку сетчатка и зрительный нерв, по которому сигнал передается к мозговым центрам, отвечающим за зрение, не повреждены, но зрение на нем падает. Происходит это потому, что мозг отключает этот глаз от процесса зрения.
Человек с амблиопией видит всё только одним глазом, несмотря на то, что зрительный анализатор второго глаза в порядке. Потеря бинокулярного зрения приводит к нарушению ориентации в пространстве: человеку с амблиопией сложно оценить расстояние до предметов, их глубину и объем. Нагрузка на второй (видящий) глаз повышается, что может приводить к головным болям, рези в глазах и т.д.
Амблиопия не поддается коррекции с помощью оптических средств (очков и линз).
Амблиопия – детское заболевание. Механизм развития амблиопии
Наше зрение формируется уже после рождения. Зрительная способность только что родившегося ребенка ограничивается световосприятием. В течение первого месяца жизни острота зрения достаточно быстро растет, потом рост постепенно замедляется. К году острота зрения ребенка достигает 1/3-1/2 от взрослой нормы, а стопроцентное зрение достигается только в возрасте 3-5 лет.
Для того чтобы зрение развивалось, необходимо, чтобы глаз участвовал в зрительном процессе. Но если на одном из глаз есть какие-то проблемы, участие глаз в зрительном процессе будет различным.
При наличии нормально функционирующего второго глаза разница между сигналами, поступающими от обоих глаз может быть столь велика, что мозг окажется не в состоянии сформировать качественную стереоскопическую картинку, и чтобы не возникало сильного двоения, снизит значимость сигнала с проблемного глаза. Поэтому так важно проверять зрение у маленьких детей и вовремя устранять обнаруженные патологии.
Наиболее часто амблиопия выявляется при обследовании детей 3-7 лет. В этом возрасте вероятность восстановления функции зрения достаточно высока. Для этого нужно устранить причину, вызвавшую проблему, и начать тренировать глаз. Народное название амблиопии – «ленивый глаз». В детстве эту «лень» еще можно преодолеть.
Если период развития зрительной способности закончился, то восстановление участия глаза в зрительном процессе маловероятно.
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины амблиопии
Различают первичную и вторичную амблиопию. Первичная амблиопия наблюдается без какой-либо видимой причины и объясняется нарушением развития глазного яблока во внутриутробном периоде.
Вторичная амблиопия обычно объясняется одной из следующих причин:
- косоглазие (дисбинокулярная или страбизматическая амблиопия). Косящий глаз исключается из процесса зрения;
- неправильная оптика глаза (сильная дальнозоркость или астигматизм). Такая амблиопия называется рефракционной;
- глаз лишен возможности видеть по причине опущения века (птоз) или нарушения прозрачности оптических сред (помутнение роговицы, катаракта, кровоизлияние в стекловидное тело). Такая амблиопия называется обскурационной.
Симптомы амблиопии
Нарушение бинокулярного зрения
Главным симптомом амблиопии является ухудшение зрения на одном из глаз. Глаз мог бы видеть, но перестаёт участвовать в процессе зрения
Головная боль
Поскольку при амблиопии один глаз не участвует (или только незначительно участвует) в зрительном процессе, нагрузка на второй (видящий) глаз повышается. Это может приводить к головным болям.
Резь в глазах
Резь в глазах — также следствие повышенной нагрузки на один глаз.
Нарушение ориентации в пространстве
Потеря бинокулярного зрения приводит к нарушению ориентации в пространстве: человеку с амблиопией сложно оценить расстояние до предметов, их глубину и объем.
Методы лечения амблиопии
При лечении амблиопии в первую очередь должна быть устранена причина, вызвавшая «отключение» глаза от зрения.
Лучше всего поддается лечению рефракционная амблиопия. Наиболее проблематична обскурационная амблиопия: даже после устранения патологии, препятствующей нормальному зрению, включить глаз в процесс зрения получается не всегда. Курс лечения амблиопии подбирается индивидуально – в зависимости от вида заболевания, возраста пациента и степени амблиопии.
Чем быстрее начато лечение амблиопии, тем больше шансов на успех. Врачи «Семейного доктора» рекомендуют приводить детей на осмотр к офтальмологу ежегодно, даже при отсутствии жалоб. При развитии амблиопии ребенок, как правило, не замечает, что зрение на одном из глаз падает. Поэтому амблиопия в большинстве случаев выявляется именно в процессе осмотра. Для этого необходимо записаться на прием к врачу-офтальмологу.
Подбор очков
В случае рефракционной амблиопии лечение начинается с подбора очков. Ребенок действительно должен носить очки, иначе восстановить зрение не получится.
Лечение амблиопии предполагает принуждение глаза к зрительной активности. В качестве основного метода используется окклюзия – исключение второго глаза из процесса зрения. Может использоваться прямая окклюзия, когда закрывается тот глаз, который лучше видит. Иногда используется обратная окклюзия (закрывается проблемный глаз). Также применяется альтернативная окклюзия, когда глаза закрываются попеременно.
Пенализация
Еще один метод лечения амблиопии – пенализация. Суть метода заключается в создании условий, ухудшающих зрение на здоровом глазе (с помощью оптики или закапывания атропина). Это делается для того, чтобы зрение на обоих глазах выровнялась, и второй глаз включился в работу.
Хирургическое лечение
При дисбинокулярной амблиопии может потребоваться хирургическое восстановление правильного положения глаза. При обскурационной амблиопии также не обойтись без хирургических методов лечения (удаление катаракты, пластика век при птозе).
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Источник: www.fdoctor.ru
Детские тики — диагностика, лечение
- Цены
- |
- Врачи
- |
- Адреса
- |
- Главная /
- Отделения /
- Неврология /
- Детские тики — диагностика, лечение
Получите консультацию невролога
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Статья проверена экспертом:
Врач-невролог. Стаж 26 лет
Интервью с детским неврологом, к.м.н. Новиковой Еленой Борисовной
Представляем врача
Новикова Елена Борисовна – врач с 30-летним опытом, всю жизнь занимается лечением заболеваний нервной системы у детей, а также научной и преподавательской работой (доцент кафедры детской неврологии РМАПО). В сфере её научных интересов – тики и нейроиммунология (защищена диссертация по этой теме). Имеет более 50 публикаций по специальности. Ведёт приём на русском и английском языках.
Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.
Цены на услуги невролога
- Стандартные консультации
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 4 000 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 3 500 руб.
- Телеконсультации
- Удаленная консультация врача-невролога первичная 2 500 руб.
- Удаленная консультация врача-невролога повторная 2 500 руб.
- Помощь на дому
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах МКАД 10 500 руб.
- Раскрыть
Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
Как проявляются тики у ребёнка?
Тики – это непроизвольно возникающие, повторяющиеся, навязчивые движения или звуки, которые могут возникать при волнении ребёнка. Их характерная черта – навязчивое повторение. Иногда они могут частично контролироваться, то есть при определённых обстоятельствах ребёнок может их сдерживать, а при волнении они опять усиливаются.
Виды тиков – подёргивание глаза, моргание, гримасы, навязчивые повороты головы в разные стороны.
Это могут быть движения, повторяющие привычные действия. Например, малыш поправляет воротник или шапку. И сначала их так и воспринимают, как совершенно естественные, соответствующие ситуации. Но с течением времени родители замечают, что эти движения выходят за рамки логически обусловленных действий и носят необычный повторяющийся характер.
Возможны навязчивые движения, которые носят характер ритуалов. То есть ребёнок, лишь совершив их, успокаивается, снова хорошо себя чувствует и может дальше нормально существовать.
А что такое звуковые тики?
Звуковые тики могут проявляться по-разному, например, в форме навязчивого подкашливания. К примеру, ребёнок долго болел вирусной инфекцией, кашлял. И, вроде бы по анализам, по самочувствию он уже выздоровел, а постоянный кашель тик — навязчивое желание прочистить горло, симптом, который закрепился после перенесенной болезни.
Как ещё могут проявляться звуковые тики? Имитировать лай собаки, тянуть какие-то гласные, издавать короткий писк на высокой ноте.
Человек, который издаёт звуковые тики, не может их сдерживать. Их сложнее сдержать, чем двигательные, и лечатся они труднее. Если пациент их не сделает, он испытывает сильное беспокойство, пока не издаст этот звук.
В каком возрасте чаще проявляются детские тики?
Чаще детские тики начинаются в возрасте около 6 лет. Это классический возраст для их дебюта. Но иногда это случается и раньше. В моей практике были случаи начала тиков в 2 года и даже ранее, когда тик развился у 8-месячного ребёнка, у которого в семье тоже были случаи тиков.
Вообще начало учёбы в школе это всегда проблема для ребёнка. Дети сейчас идут в школу с 6 лет, а это период первого гормонального кризиса, который происходит у ребёнка. Дети физиологически не очень устойчивы в этот момент, а на них накладывается дополнительно новая школьная нагрузка. Поэтому многие заболевания, не только тики, манифестируют в 6-7 лет, с началом обучения в школе.
Каковы причины возникновения тиков? Правда, что это реакция на испуг?
Чаще выявляются причины наследственного характера, когда в семье есть тики, у папы или у мамы. На фоне такой повышенной готовности триггером – пусковым механизмом тика — может выступить испуг, стресс. Провоцировать их появление могут трудности в школе, длительные нагрузки, эмоциональное напряжение, которые накапливаются.
Например, проблемы в отношениях с воспитательницей или детьми в детском саду — это тоже хронический стресс для малыша. Нередко на фоне имеющейся предрасположенности тики развиваются после перенесенного инфекционного заболевания — ОРВИ. Иногда тик начинается без очевидных причин, как бы на ровном месте. Чаще страдают тиками мальчики.
Точного механизма развития тика пока не установлено. Одна из гипотез – нарушение обмена нейромедиаторов – веществ, передающих информацию от одной нервной клетки к другой. Из-за этого нарушается слаженная работа некоторых подкорковых образований головного мозга, которые отвечают за возникновение насильственных движений.
Что делать родителям, заметившим у ребёнка тики?
Родители, заметив у ребёнка навязчивые движения или звуки, сами обращаются с ним к неврологу. Потому что, хотя тики не угрожают жизни, но они мешают социализации детей, вызывают насмешки. Выраженные тики просто мешают человеку учиться. Он не может сосредоточиться на занятиях, у него всё время происходят какие-то движения.
Как происходит обследование и лечение тика у детей?
Лечением тика занимаются детские неврологи, а в некоторых случаях и психиатры. Это касается тяжёлых тиков, причины которых лежат в плоскости пограничной психиатрической патологии.
Но всё же начинать обследование и лечение детей с тиками нужно с консультации детского невролога. Поскольку любые навязчивые движения могут быть проявлением не только тиков, но и различных других неврологических заболеваний, связанных с поражением некоторых отделов головного мозга, отвечающих за двигательную активность.
Диагностика.
Врач подробно расспросит ребёнка и его родителей, оценит неврологический статус. Порой данных анамнеза и неврологического осмотра оказывается достаточно для постановки диагноза. Но если у врача возникнут какие-то вопросы, он назначит дополнительные исследования – электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию.
Лечение.
В зависимости от выраженности и характера тиков, результатов диагностики, невролог назначает лечение, в первую очередь, медикаментозное. Подбор препаратов осуществляет врач, исходя из индивидуальной ситуации каждого пациента. Лечение детских тиков — это довольно длительный процесс. Даже если симптомы ушли быстро, нужно провести полный курс терапии. Это может быть месяц, может быть три, может быть год.
Врач даст рекомендации по режиму, в том числе сна и отдыха, по организации досуга ребёнка, посоветует, какими видами спорта ему лучше заниматься. Это всё важно для успешности лечения.
Ребёнок должен оставаться под наблюдением невролога достаточно долго. Поскольку есть период ремиссии – временного выздоровления, когда симптомы уходят. Но ремиссия может сменяться временными обострениями, когда тики возвращаются, и это требует назначения или коррекции терапии.
Стоит ли надеяться, что тик пройдёт сам?
Это бывает иногда в лёгких случаях тиков. Если у ребёнка отмечаются какие-то единичные тики — пару раз моргнул или шмыгнул носом, это не повод проводить массивную терапию, стремясь достичь полного прекращения всех проявлений. Если тики мешают жить, мешают учиться, нужно лечить. Если это редкие остаточные единичные проявления, лечение может быть минимальным, или вовсе не требуется.
Доверьте принятие решения о необходимости лечения детскому неврологу, который учтёт особенности каждого конкретного пациента.
Насколько эффективно лечение тиков?
Бывает по-разному. Изредка встречаются тяжёлые устойчивые формы тиков, требующие применения сильных препаратов. Чаще чередуются периоды ремиссии (выздоровления) и обострения тиков. Держать ситуацию под контролем которые помогает детский невролог. Порой дети перерастают болезнь, их нервная система созревает, и тики становятся редкими или вовсе уходят.
Большое спасибо за интервью, Елена Борисовна!
Источник: www.yamed.ru
Нервный тик у ребенка моргание глазами: причины и лечение
Заболевание у малышей и подростков, связанное с неконтролируемым морганием глазами, — явление частое. Но не всегда такое отклонение указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Чаше всего это следствие повышенных психологических нагрузок или слишком эмоционального реагирования на некоторые события, что вызывает гиперкинезы (тики) у детей 5–12 лет.
Патология может встречаться в более раннем или же, наоборот, в более позднем возрасте. Ее лечение обычно не требует применения сильнодействующих медицинских средств. Но примерно в 30% случаев нервный тик у ребенка (моргание) указывает на нарушения в организме, при которых необходимо длительное и серьезное лечение.
Быстрый результат
Проверенные методики
Ежедневно с 09:00 до 21:00.
Авторская методика:
7 шагов к здоровью ребенка
7 шагов к нормотипичному развитию
Комплексное воздействие на организм
7 специалистов работают с ребенком
Новейшее оборудование
- 1 шаг: Диагностика
- 2 шаг: Развитие
- 3 шаг: Интеграция
- 4 шаг: Коррекция
- 5 шаг: Непрерывное управление
- 6 шаг: Когнитивное развитие
- 7 шаг: Выход ребенка на нормотипичный путь развития
- Блок 1: Эффективная нутрициологическая и медицинская поддержка
- Блок 2: Коррекционно-педагогическая работа
- Блок 3: Активизация работы мозга
- Невролог
- Логопед-дефектолог
- Нейропсихолог
- Остеопат
- Массажист
- Рефлексотерапевт
- Реабилитолог
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – неинвазивная и безболезненная методика, позволяющая стимулировать структуру головного мозга.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод, который позволяет исследовать состояние человеческого мозга: на голову пациента надевается шапочка с датчиками, считывающие электрические колебания с различных отделов мозга; результаты отображаются в графической форме (электроэнцефалограмме).
Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП) — эффективный метод медицинской диагностики, который с математической точностью позволяет выявить нарушения связи между головным мозгом и органами слуха.
7 шагов к норатипичному развитию
Комплексное воздействие на организм
- 1 шаг: Диагностика
- 2 шаг: Развитие
- 3 шаг: Интеграция
- 4 шаг: Коррекция
- 5 шаг: Непрерывное управление
- 6 шаг: Когнитивное развитие
- 7 шаг: Выход ребенка на нормотипичный путь развития
- Блок 1: Эффективная нутрициологическая и медицинская поддержка
- Блок 2: Коррекционно-педагогическая работа
- Блок 3: Активизация работы мозга
7 специалистов работают с ребенком
Новейшее оборудование
- Невролог
- Логопед-дефектолог
- Нейропсихолог
- Остеопат
- Массажист
- Рефлексотерапевт
- Реабилитолог
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – неинвазивная и безболезненная методика, позволяющая стимулировать структуру головного мозга.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод, который позволяет исследовать состояние человеческого мозга: на голову пациента надевается шапочка с датчиками, считывающие электрические колебания с различных отделов мозга; результаты отображаются в графической форме (электроэнцефалограмме).
Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП) — эффективный метод медицинской диагностики, который с математической точностью позволяет выявить нарушения связи между головным мозгом и органами слуха.
Наша авторская методика разработана совместно с израильскими учеными и применяется в центрах «НейроСпектр» и за рубежом .
Центр детской речевой неврологии и реабилитации «НейроСпектр» работает с малышами, которые страдают гиперкинезами, проводит комплексное обследование и подбирает оптимальные варианты лечения. Специалисты нашего Центра помогут разобраться в причинах неврологических нарушений у детей и постараются избавить их от дискомфорта, связанного с непроизвольным сокращением лицевых и глазных мышц.
Поговорим о видах тиков у малышей
Глазные тики у детей могут быть первичными и вторичными. То есть являются прямым отклонением в работе нервной системы или же следствием других заболеваний. Первичные патологии, в свою очередь, подразделяются на транзиторные и хронические. В первом случае речь идет о временном сбое, который обычно исчезает самостоятельно.
Хроническое отклонение длится более года и с трудом поддается лечению, симптомы могут сохраниться на всю жизнь. Поэтому если у ребенка нервный тик и он хлопает глазами, следует как можно скорее обратиться за помощью к профильному специалисту, чтобы патология не перешла в хроническую форму.
Итак, почему у детей возникают непроизвольные моргания? При первичной форме заболевания причины следует искать в психоэмоциональном состоянии юного пациента, организм которого в период полового созревания особенно уязвим. При тике глаза причины у детей могут быть связаны с:
- психологическими травмами (испуг, проблемы во взаимоотношениях родителей, слишком строгое воспитание);
- нарушениями в рационе питания — организму не хватает определенных полезных веществ, которые отвечают за работу мышечной системы;
- переутомлениями, связанными с высокими нагрузками и неполноценным отдыхом;
- употреблением кофе или чая;
- неблагоприятной наследственностью — примерно в половине случаев такая же патология наблюдается у родителей.
Вторичная форма заболевания проявляется точно так же, как и первичная. Поэтому определить, что причина кроется в серьезных проблемах с внутренними органами, может только специалист после проведения тщательного обследования маленького пациента. Родителям стоит обратить внимание на один нюанс: если неконтролируемое моргание глазами появляется у малыша в возрасте до 5 лет, когда его организм еще не испытывает эмоциональных перегрузок, вероятнее всего, речь идет о вторичном типе патологии. В этом случае при нервном тике глаза у ребенка причины могут быть связаны с:
- врожденными патологиями,
- черепно-мозговыми травмами, в том числе полученными при рождении,
- заболеваниями головного мозга,
- сильными отравлениями тяжелыми металлами,
- невралгией тройничного нерва,
- инфекционными поражениями организма,
- генетическими заболеваниями.
В любом случае, при первых признаках неконтролируемого моргания, которое может сопровождаться мотанием головой, зажмуриванием или же подергиванием плечами, следует обратиться за помощью к невропатологу. Нервный тик у ребенка в 3 года — повод для медицинского обследования, так как за отклонением может скрываться серьезная угроза жизни и здоровью малыша.
Как избавиться от проблемы?
Лечение нервного тика у ребенка (моргание глазами) может быть назначено только профильным специалистом, который проводит обследование и выявляет причины заболевания. Если речь идет о первичной начальной форме, то могут быть предложены щадящие методы восстановления здоровья — включение в рацион малыша липового и мятного чая, прием отвара корня валерианы, успокаивающие ванны с натуральным медом.
При хронической форме нервного тика глаза у ребенка лечение предполагает применение лекарственных препаратов на натуральной основе. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры — массаж, лечебная физкультура, специальные дыхательные упражнения, ароматерапия, электросон.
При первичной форме глазного тика у ребенка лечение предполагает исключение факторов, которые могут влиять на психоэмоциональное состояние маленького пациента. То есть ему необходимо обеспечить полноценное питание, оградить от повышенных нагрузок на нервную систему, обеспечить полноценный отдых. При вторичной форме — назначается комплексное обследование, которое позволит выявить первоисточник проблем. В этом случае лечится не непроизвольное моргание глазами, а то заболевание, которое привело к появлению тика.
Источник: neurospectrum.ru