Сколиоз — это стойкое боковое искривление позвоночника.
Сколиоз
При рассмотрении положения человеческого тела в пространстве базовой позицией принято считать положение стоя, с опущенными вниз руками. Тело человека имеет двустороннюю симметрию. Можно провести условную плоскость, отделяющую переднюю часть тела от задней (такая плоскость называется фронтальной).
Рассматривая человека в этой плоскости, мы увидим, что правая и левая сторона человека симметричны. Позвоночник как раз будет осью симметрии. При искривлении его в правую или левую сторону симметрия будет нарушена. Поэтому сколиоз еще называют искривлением позвоночника во фронтальной плоскости.
Сколиоз следует отличать от нарушения осанки. Нарушение осанки – это функциональное состояние, отсутствие привычки держать спину ровно. При этом человек, если захочет, может выпрямиться. Искривление позвоночника – это изменения, которые человек уже не может устранить, просто переменив позу. Подобные изменения фиксируются при проведении инструментальных исследований, — например, рентгенографии или МСКТ позвоночника.
Когда нужен невролог? — Доктор Комаровский
Виды и степени сколиоза
Правосторонний и левосторонний сколиоз
Если смотреть на человека со спины, то позвоночник в норме должен располагаться строго по вертикальной прямой. При искривлении позвоночника возникает дуга . Если дуга направлена вправо, говорят о правостороннем сколиозе, если влево, то о левостороннем.
Также сколиоз определяют по тому, в каком отделе позвоночника возникло искривление. Выделяют:
- шейно-грудной или верхнегрудной сколиоз (искривление на уровне IV-V позвонков грудного отдела). Такой сколиоз характеризуется возникновением асимметричности плеч;
- грудной сколиоз (искривление на уровне VII-IX позвонков грудного отдела). Происходит деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхательной функции;
- пояснично-грудной сколиоз (искривление на уровне X-XII грудных позвонков). Приводит к серьезным нарушениям дыхательной функции и деятельности сердечно-сосудистой системы;
- поясничный сколиоз (вовлекаются нижние позвонки грудного отдела и первые позвонки поясничного отдела позвоночника).
Оставленное без надлежащего лечения заболевание, как правило, прогрессирует, что выражается в увеличении угла искривления. Различают следующие степени сколиоза:
- сколиоз I-й степени – угол искривления до 10 градусов;
- сколиоз II-й степени – угол искривления от 10 до 25 градусов;
- сколиоз III-й степени – 25-40°;
- сколиоз IV-й степени – угол искривления больше 40 градусов.
Боковая дуга может быть одной, и тогда искривление напоминает букву C. Такой вид заболевания называют C-образным сколиозом.
АУТИЗМА Нет — Если: 10 признаков не аутизма. English subtitles
Сколиоз у детей – Лечение в поликлиниках АО Семейный доктор
Перекос на один бок значительно увеличивает нагрузку на позвонки, и чтобы ее снизить развивается искривление другого участка позвоночника в противоположную сторону. В этом случае искривление напоминает букву S. Такой вид заболевания называется комбинированным сколиозом или S-образным< сколиозом. В некоторых случаях может быть даже три дуги искривления (Е-образный или сигма-образный сколиоз).
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины сколиоза
Сколиоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный сколиоз, как правило, обусловлен аномалиями развития позвонков и рёбер.
Приобретенный сколиоз в большинстве случаев развивается в детском или подростковом возрасте, когда идет активный рост организма. В основном, это возраст от 6 до 17 лет. Рост костей заканчивается до 20 лет, после этого развитие сколиоза менее вероятно. В 80% случаев сколиоз выявляется у девочек.
Сколиоз может иметь миопатическое происхождение, то есть возникать по причине недостаточности мышечного и связочного аппарата. Развитию такого сколиоза способствуют длительные неравномерные нагрузки на позвоночник: привычка к скособоченной позе за партой или письменным столом, ношение сумки в одной и той же руке (на одном плече), занятия спортом, связанным с работой только одной руки (теннис, бадминтон, метания ядра и т.п.).
К развитию сколиоза могут привести такие заболевания как:
- рахит (нарушенная минерализация костной ткани). Рахитический сколиоз; обнаруживается, как правило, в возрасте 2-3 лет;
- врожденная кривошея (заболевание характеризуется постоянным наклоном головы вправо или влево);
- детский церебральный паралич (ДЦП);
- полиомиелит;
- остеохондроз;
- грыжа межпозвоночного диска;
- а также некоторые другие.
Однако в большинстве случаев причину выявить не удается. Такой сколиоз
называется идиопатическим. Большое значение, по-видимому, имеет наследственный
фактор, так как сколиоз довольно часто выявляется у членов одной семьи.
Симптомы сколиоза
Сколиоз в большинстве случаев развивается в детском и подростковом возрасте, и на начальной стадии не доставляет серьёзного беспокойства – дети не жалуются. Поэтому родителям надо быть особенно внимательными и обращать внимания на внешние признаки начала заболевания, такие как:
- сутулость;
- одно плечо расположено несколько выше другого.
Развитие сколиоза приводит к увеличению угла искривления. Также позвонки начинают проворачиваться вокруг своей оси (торсия позвонков). При этом наблюдаются такие симптомы как:
Боль в спине
На начальной стадии сколиоза боль в спине появляется после длительного пребывания в положении стоя или долгой ходьбы. Впоследствии боли в спине становятся постоянными; после того, как пришлось постоять или пройтись боль усиливается;.
Асимметрия тела
При врачебном осмотре пациента со сколиозом обнаруживается, что одна лопатка выше другой. При этом лопатки находятся на разном расстоянии от позвоночного столба. На поздних стадиях сколиоза искривление позвоночника становится очевидным: одно плечо заметно выше другого. При медленном наклоне вперед на спине появляется асимметричный валик в области грудного или поясничного отдела позвоночника – так проявляется торсия (перекручивание позвонков).
Методы диагностики сколиоза
В диагностике сколиоза большое значение имеют инструментальные методы исследования. Как правило, проводится рентгенография. В отдельных случаях может потребоваться проведение МРТ.
Рентгенография позвоночника
Рентген позвоночника позволяет увидеть расположение позвонков, определить угол искривления, в некоторых случаях выявить причину сколиоза (сращение позвонков, клиновидный позвонок и т.д.).
МРТ позвоночника
Диагноз сколиоз можно поставить, не прибегая к МРТ. Однако в сложных случаях МРТ-исследование соответствующих отделов позвоночника даст врачу необходимую дополнительную информацию. МРТ позволяет выявить повреждения спинного мозга, а также обнаружить опухоли позвоночника, которые иногда являются причиной сколиоза.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения сколиоза
Лечение сколиоза назначается с учетом выявленных причин заболевания, степени сколиоза и возраста пациента. Если рост костей продолжается, то с одной стороны, необходимо предотвратить дальнейшее развитие заболевания, которое весьма вероятно, с другой стороны, есть шанс исправить ситуацию. Если рост костей закончился, консервативные методы лечения носят лишь поддерживающий, общетерапевтический характер, исправить искривление с их помощью нельзя.
К какому врачу надо обращаться при сколиозе
С жалобами на боли в спине (в области позвоночника), а также с подозрениями на искривление позвоночника у ребенка можно обратиться к хирургу, ортопеду или мануальному терапевту.
При подтверждении диагноза сколиоз, необходимо соблюдать все предписания врача, самостоятельно заниматься лечебной физкультурой, а также проходить периодические контрольные осмотры: пока продолжается рост – не реже 1 раза в 6 месяцев, в период интенсивного роста – не реже 1 раза в три месяца; страдающим сколиозом взрослым следует проходить контрольные осмотры ежегодно.
Укрепление мышц спины
Лечение сколиоза на ранней стадии направлено, прежде всего, на укрепление тех мышц спины и туловища, которые поддерживают позвоночник. Для этой цели используются:
- лечебная физкультура (ЛФК);
- физиотерапия (электростимуляция мышц, тепловые процедуры, магнитотерапия, электрофорез и др.);
- лечебный массаж (особенно эффективен при лечении сколиоза у детей). Массаж должен проводиться только опытным специалистом, в некоторых случаях массаж может быть противопоказан.
Корсетотерапия
При сколиозе, начиная со II-й степени, назначается корсетотерапия. Лечение сколиоза с помощью корригирующих корсетов может быть действительно эффективным. Изготавливаются такие корсеты индивидуально для каждого пациента. Носить их надо долго по несколько часов в день, в течение, может быть, нескольких лет; однако, если пациент соблюдает предписания врача, позвоночник в итоге обычно удаётся выправить.
Хирургическое лечение
При сколиозе IV-й степени возможно только хирургическое лечение.
Источник: www.fdoctor.ru
Неврит лицевого нерва у детей
Неврит или воспаление лицевого нерва – явление, встречающееся как у взрослых, так и у детей. Вызывают подобную патологию разнообразные причины, но главные симптомы одинаковые. Это – нарушения подвижности лица, утрата способности управлять отдельными группами мимических мышц.
Неврит лицевого нерва (nervus facialis)может появиться у ребенка 6 лет, новорожденного, подростка. Возникает в качестве первичного заболевания (собственно поражение нервных волокон, неврит), и как вторичное явление – симптом другой патологии, болезни.
Поэтому при выявлении первых симптомов воспаления, нужно обратиться к врачу и провести полную диагностику.
Причины
Невропатия из-за внутриутробной инфекции может появиться еще до рождения. В предродовом периоде или при прохождении родовых путей, лицо головка и личико плода подвергаются нагрузкам, деформации. В этом периоде может травмироваться лицевой нерв с последующим его воспалением, атрофией.
Заподозрить врожденную проблему можно по тому, что у новорожденного не работают мышцы на одной половине лица. Но в большинстве случаев, патология возникает позже.
Причины неврита лицевого нерва у детей и подростков:
- полиомиелит;
- новообразования любого типа;
- аденовирусная инфекция;
- сахарный диабет;
- герпес;
- сильный стресс: испуг или даже радость;
- пребывание на сквозняках и частые переохлаждения;
- стоматологические процедуры и манипуляции;
- отравление любыми токсичными веществами;
- травмы – случайный удар по лицу, не оставивший видимого следа способен привести к пережатию, а затем и воспалению нерва;
- из-за регулярного воздействия холода может развиться спазм мышц.
Опасны в этом плане отиты. Внутри барабанной полости среднего уха проходит участок лицевого нерва. Воспаление при среднем отите затрагивает его, приводя к невриту, нейропатии.
Так что видно: кроме перечисленных, распространенных и легко распознаваемых причин, проблемы с лицевым нервом возникают вследствие воспалительных процессов, заболеваний того или иного отдела головы.
Симптомы и формы
Наличие невропатии устанавливается с первых дней жизни младенца по специфическим признакам. Одна половина лица проявляет подходящую к ситуации мимику, другая же остается без малейшего движения. Выразительным это становится в моменты плача.
Страдает поисковый рефлекс: малыш никак не реагирует, если не касаться уголков рта.
Позднее появляются и другие симптомы:
- отставание одной половины лицевых мышц при мимических реакциях (улыбка, плач, речь);
- чрезмерное раздувание щеки во сне, происходит из-за аномального расслабления мышц;
- выраженная асимметрия лица;
- при произвольном закрытии глаз, веко опускается не полностью, оставляя открытой часть глазного яблока, что может привести к воспалению роговицы и появлению язвочек на ней;
- заметное ухудшение слуха;
- отсутствие слез с одной стороны, даже при попадании в этот глаз посторонних элементов;
- наоборот – непрестанное слезотечение;
- край нижнего века на пораженной стороне кажется немного вывернутым;
- изменение и исчезновение ощущения вкуса на задней части языка.
Лечение неврита лицевого нерва у детей зависит не только от симптомов, но и от формы патологии.
Выделяют следующие типы поражений, в зависимости от причины и остроты протекания патологического процесса:
- ишемический, связанный с нарушением нормального кровотока в области лицевых мышц;
- компрессионный, вследствие сдавления nervus facialis костями черепа на фоне доброкачественных, злокачественных опухолей;
- травматический, вызывается повреждением внутренних костей черепа по причине любого травмирующего воздействия.
- инфекционный, является последствием перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний глаз, ЛОР-органов, сюда также относят случаи переохлаждения нервных волокон.
Для младенцев, родившихся с поврежденным nervus facialis, причиной часто становится травма в родах или перинатальная гипоксия, инфекция.
Лишь установив конкретный тип патологии, возможно организовать ее правильное лечение. И восстановить, по возможности, мышечную подвижность.
Диагностика
Диагностический осмотр и обследования с целью выявить неврит лицевого нерва у ребенка или подростка, проводится щепетильно. Так как предстоит определить, из-за чего произошло воспаление или сдавление.
Не устранив первопричину, не стоит рассчитывать избавиться от патологии.
Диагностические мероприятия включают в себя такие этапы:
- Предварительный опрос пациента, его родителей. Важно не только выявить главные жалобы. Но и установить, были ли у него недавно травмы головы, удары, вирусные инфекции, воспаления, отравления.
- Консультации у педиатра, нейрохирурга. В случае, когда пациент новорожденный – приглашается неонатолог.
- Осмотр неврологом, выявление дистрофии мимческих мышц. Проверка уровня реакций, степени слезотечения.
- Оценка уровня слуха и состояния околоушной слюнной железы.
- КТ или МРТ в сложных случаях позволяет выявить наличие новообразований, различных патологий. Покажет послойно пути прохождения нерва, участки и степень его зажатости.
Дополнительно могут проводиться исследования крови и мочи, чтобы определить возможность наличия инфекции.
Лечение
Комплексное лечение невропатии и ее осложнений лицевого нерва у детей включает в себя медикаментозные методы и физиотерапию. Хорошо зарекомендовала себя иглорефлексотерапия при нейропатиях лица и других отделов.
Важно сочетать разнородные методики, соблюдать указания врача, получая курс лечения от начала и до конца. Даже в периоде, когда симптомы устранены.
При лечении неврита лицевого нерва у подростков, детей, используют препараты:
- противоотечные лекарства;
- препараты от боли в случае необходимости;
- витамины групп B, C, A;
- лекарства, ускоряющие кровообращение, для улучшения снабжения кислородом пострадавших от гипоксии волокон;
- гормональные препараты;
- антибиотики в случае доказательства инфекционного процесса головы, ЛОР-органов.
Параллельно или после стихания острой фазы воспаления, назначают физиопроцедуры:
- массажи и самомассажи;
- лекарственный электрофорез;
- магнитотерапию;
- ультразвук с использованием гормональных препаратов.
Полностью устранить последствия заболевания, даже в случае избавления от воспаления нерва, получается, увы, не всегда.
Но при старании, выполнении специальной гимнастики при неврите лицевого нерва, вернуть контроль над мимикой – выполнимая задача. Правда, придется потрудиться.
Список использованной литературы
Скрыть/показать
- Peripheral facial palsy in children. Yılmaz U et al. J Child Neurol. (2014).
- High frequency of paediatric facial nerve palsy due to Lyme disease in a geographically endemic region. Munro APS, Dorey RB, Owens DR, Steed DJ, Petridou C, Herdman T, Jones CE, Patel SV, Pryde K, Faust SN. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Jan 25.
- [Congenital facial palsy]. Zhu YH et al. Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. (2019).
- Походенько-Чудакова И.О. Сравнительная оценка отделённых результатов стандартного лечения и комплексных лечебно-реабилитационных мероприятий с использованием рефлексотерапии у пациентов с травматическим невритом лицевого нерва при ранних сроках обращения / И.О. Походенько-Чудакова // Мед. журн. – 2006. – Т. 16, № 2.
- «Острые нейроинфекции у детей». Руководство для врачей под редакцией профессора А. П. Зинченко. Ленинград «Медицина» 1986.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
- Категория: Видеоклипы
- Категория: Головная боль
- Категория: Головокружение
- Категория: Дети
- Категория: Методы терапии
- Категория: Мигрень
- Категория: Мозг
- Категория: Нарушение памяти
- Категория: Неврит
- Категория: Невролог
- Категория: Аутизм
- Категория: Альцгеймер
- Категория: Паркинсон
- Категория: Депрессия
- Категория: Нарушения Сна
- Категория: Синдром хронической усталости
- Категория: Стресс
- Категория: Тиннитус
Гимранов Ринат Фазылжанович
https://newneuro.ru/wp-content/uploads/2018/12/logo-e1544205275245.png
О компании
Клиника восстановительной неврологии проводит консультации, диагностику, комплексное лечение с индивидуальным подходом для активации и стимуляции мозга.
ЛО41-01137-77/00323809
ЛО41-01197-26/00325009
Полезные ссылки
123182 г. Москва, ул. Маршала Василевского, д. 13, корп. 3, под. 2
357501 г. Пятигорск, ул. Козлова, д. 8 ОФИС 1
Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
18+ Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Источник: newneuro.ru
Как определить, что отеки вызваны болезнью почек
Отеки почечного происхождения появляются при заболеваниях мочевыделительной системы вследствие нарушения механизмов регуляции водно-солевого баланса. Не всегда отечность появляется на ранних стадиях патологий, потому появление такого признака – повод обратиться к врачу. Чем быстрее будет проведена правильная интерпретация состояния, тем легче будет начать лечение.
Патогенез почечных отеков
Механизм образования почечных отеков связан с такими явлениями у пациентов нефрологического профиля:
- массовая потеря белка с мочой;
- снижение концентрации альбумина в плазме;
- гиперлимидемия;
- усиленное движение жидкости из внутрисосудного пространства.
У больных обнаруживают высокое соотношение натрия и калия в моче, что свидетельствует о нарушении водно-электролитного баланса.
Механизм появления такого симптома все еще до конца не изучен, но характерная картина указывает врачу на пиелонефрит, гломерулонефрит. Фильтрация и выведение мочи нарушаются и при кистах почек, доброкачественных или злокачественных новообразованиях.
Характеристика отеков почечного происхождения
Заболевания мочевыделительной системы сопровождаются отеками с такими особенностями:
- стремительное отекание – менее, чем за сутки;
- наибольшая интенсивность – на лице, под глазами, на руках и ногах, брюшной стенке;
- при смене позы и активном движении жидкость смещается;
- поверхность отечной кожи мягкая, бледная.
Отеки почечного происхождения появляются сначала на лице утром, но при острых патологиях и запущенных хронических стадиях пациент может страдать отечностью круглосуточно.
Как отличить сердечные отеки от почечных
Отечность при заболеваниях сердца и сосудов развивается медленно – от нескольких недель до 2–3 месяцев. Особенно заметна вечером. Вначале появляется на ногах и внизу живота, следующий этап – отек брюшной полости и увеличение печени, заметное при пальпации живота.
Для почечных отеков характерна локализация на лице, с течением болезни распространяются и на конечности. Контур лица обвисает и смещается, кожа становится рыхлой, а под глазами – синюшной. Печень не увеличена. Достоверную дифференциальную диагностику может провести только квалифицированный врач на осмотре.
Сопутствующие симптомы
Диагностика почечных отеков начинается с оценки клинической картины. Для урологического профиля болезни она включает следующие жалобы:
- затруднения при мочеиспускании;
- боли в пояснице – стреляющие и тянущие;
- снижение суточного объема мочи;
- слабость, вялость.
Результаты лабораторной диагностики указывают на протеинурию, изменение содержания натрия и калия. Суточные пробы показывают сниженный объем диуреза.
Методы диагностики
При обнаружении характерных отеков обратитесь за консультацией к урологу – чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше осложнений ждет пациента в будущем. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к врачу!
Специалист подберет подходящие методы диагностики:
- биохимический и общий анализ крови;
- общий клинический анализ мочи, бакпосев, суточный диурез;
- УЗИ, КТ, МРТ с контрастом;
- допплерография сосудов почек.
По результатам исследований уролог назначит медикаментозную терапию в стационаре или амбулаторно. Если есть показания к оперативному вмешательству, врач предложит малоинвазивные методики с коротким периодом реабилитации.
Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова проводит качественную диагностику при почечных отеках и предлагает самые современные методики лечения в урологии. Прием ведут врачи высшей категории, доктора медицинских наук.
9 августа 2021
Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Лечение урологических заболеваний
- Мочекаменная болезнь
- Мочекаменная болезнь
- Камни почек
- Камни мочеточников
- Камни мочевого пузыря
- Камни мочеиспускательного канала
- Кисты почек
- Ангиомиолипома
- Рак почки
- Гидронефроз
- Опухоли лоханки и мочеточника
- Стриктура мочеточника
- Воспаление почки. Пиелонефрит.
- Опухоль мочевого пузыря
- Недержание мочи
- Уретероцеле
- Аденома простаты
- Рак простаты
- Стриктура уретры
- Рак яичка
- Киста придатка яичка
- Фимоз
- Урологические заболевания
- Симптомы заболеваний
- Информация для пациентов с МКБ
- Клинические наблюдения
- Памятка пациенту
- Статьи и публикации
- Порядок и сроки госпитализации
- Правила предоставления платных услуг
- Политика конфиденциальности
- Консультация уролога в Москве
Источник: clinica-urology.ru