Ребенок смотрит телевизор и слезятся глаза

Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Дочери 7 лет. Примерно полгода назад я заметила, что при малейшем напряжении глаза ребёнка начинают слезиться (чтение, просмотр телевизора, компьютерные игры, посмотреть на солнце — провоцирующие факторы). Иногда слезотечение возникает сразу же, иногда — спустя некоторое и даже продолжительное время. Как только симптом появляется, раздражитель тут же убираем.

Просмотр телевизора и компьютерные игры сведены к минимуму. Офтальмолог в поликлинике дважды осматривал ребёнка — полгода назад и сейчас. Никаких отклонений не выявлено, зрение в порядке.

Что нам делать? Как обследоваться?

19.09.2013, 22:19
Участник форума
Регистрация: 15.12.2006
Город: Смоленск
Сообщений: 177
Сказал(а) спасибо: 44

Освежу тему.
20.09.2013, 16:06
Офтальмолог. Модератор.
Регистрация: 11.09.2012
Город: Петрозаводск.
Сообщений: 3,210
Сказал(а) спасибо: 41

Поблагодарили 1,344 раз(а) за 1,282 сообщений

Офтальмолог в поликлинике дважды осматривал ребёнка — полгода назад и сейчас. Что нам делать? Как обследоваться?

ПОЧЕМУ У РЕБЕНКА ПОСТОЯННО СЛЕЗЯТСЯ ГЛАЗА

Повышенная слезоточивость: причины, лечение

Каждый взрослый человек в среднем за одну минуту моргает около 30 раз. Благодаря выделению слёзной жидкости, этот процесс не вызывает у нас дискомфорта. Эта жидкость позволяет предотвратить ощущение сухости слизистой оболочки, увлажняет роговицу и конъюнктиву.

Иногда возникает избыточное слезотечение из глаз. Медицинское название такого состояния — эпифора. С одной стороны, такая реакция может быть вызвана попаданием песчинки или пыли, воздействием холодного воздуха или ветра. При устранении раздражающих факторов слезоточивость прекращается.
Однако, если такой симптом не проходит длительное время и сопровождается болевыми ощущениями, отёком и зудом, то необходима помощь офтальмолога.

Решите свою проблему
Консультация по телефону
Задайте вопрос в чат
Консультация
у профессора и д.м.н.
Диагностика из
13+ исследований
Лучшее оборудование
и тех. оснащение
Лазерная
коррекция зрения
Хирургия
катаракты
Восстанавливаем
зрение
Детская
офтальмология

Причины слезотечения

Прежде чем приступать к лечению, необходимо понять, почему слезятся глаза.
В норме слёзная жидкость свободно проходит по слёзным каналам. Они представляют собой протоки, проходящие из внутреннего угла глаза вниз к носовой полости. При возникновении непроходимости или нарушений в работе слёзных каналов слёзная жидкость не имеет возможности выхода в носовую полость. Тогда она скапливается и выходит через веко, стекая по лицу и доставляя дискомфорт.

Помимо этого, причина слезоточивости глаза у человека может скрываться в избыточном производстве слёзной жидкости соответствующей железой.

У новорожденных детей слёзные каналы начинают работать полноценно только спустя несколько недель, поэтому обильное слезотечение в такой ситуации проходит самостоятельно.

При заложенности носа, воспалительных процессах и отёке, слёзные протоки могут закрываться и не давать свободно проходить слёзной жидкости. Зачастую люди с травмами носа или средней части лица замечают слезоточивость глаз. Лечение в таком случае необходимо только для травмированной области, тогда и повреждённые слёзные протоки восстановятся.

Как делать массаж слёзного канала? — Доктор Комаровский

Причины избыточного производства слёзной жидкости:

• действие химических веществ;
• возникновение инфекционного или аллергического конъюктивита;
• травмы или повреждения глаз;
• попадание инородного тела;
• рост ресниц в сторону глазного яблока;
• приём некоторых медикаментов.

Существует ряд заболеваний, при которых может появляться слезотечение. Они различаются по сопутствующим симптомам, причинам возникновения.

• У некоторых детей сразу после рождения слёзные каналы ещё не открылись или не работают в полной мере. Такое состояние проходит самостоятельно через несколько недель после рождения малыша;
• Блокирование слёзных каналов вследствие их отёчности или воспаления;
• Заложенность носа и воспалительные поражения его слизистой оболочки, вследствие чего закрывается и слёзный проток;
• Повреждения слёзных протоков вследствие травм носа и средней части лица;
• Новообразования слёзных каналов;
• Возрастные изменения кожного покрова и мягких тканей, из-за которых нижнее веко отходит от глазного яблока.

• воздействия на глаз химических веществ;
• развития инфекционного или аллергического конъюнктивита;
• травматических повреждений зрительного аппарата;
• попадания в глаз чужеродного тела;
• аномального роста ресниц в сторону глазного яблока;
• приёма определённых фармакологических средств.

Заболевания глаз, сопровождающиеся слезоточивостью

• Кератит — воспалительное заболевание, для которого характерны помутнение роговицы, покраснение и болевые ощущения. Может быть вызван травмой или инфекцией.
• Язвы роговицы. Возникают после перенесённых инфекционных или вирусных заболеваний, ожогов. Проявляются покраснением глаза, повышенной светочувствительностью, гнойными выделениями.
• Блефариты — патологические состояния, которые характерны для ресничного края век. Воспалительные процессы в основном проявляются утолщением и покраснением края век, поражением углов глаз, возникновением розовых угрей на веках.
• Халязион. Для этого заболевания характерно воспаление края века. Происходит закупоривание слёзного канала, выходящего из железы и скопление в ней жидкости.
• Ячмень. Представляет собой острое воспаление волосяного мешочка ресницы. При этом заболевании наблюдается отёчность век, покраснение оболочек глаз. Через несколько дней на припухшем веке появляется желтоватая головка, могут образоваться гнойные выделения.
• Аномальные состояния век: эктропион — нижнее веко вывернуто наружу, энтропион — нижнее веко завёрнуто внутрь. Иногда веки не могут плотно смыкаться из-за травмы, паралича или хирургической косметической операции.

Заболевания Характерные особенности, симптомы помимо слезотечения

Кератит	Лечение слезотечения необходимо при воспалительных процессах роговой оболочки, которые характеризуются:

• болевой симптоматикой;
• изъязвлениями;
• покраснением глаза.

• покраснение;
• повышенная чувствительность к свету;
• гнойные выделения.

• Эктропион — нижнее веко вывернуто наружу;
• Энтропион — нижнее веко завёрнуто внутрь;
• Веки неплотно смыкаются вследствие травматического поражения, паралича или косметической хирургической операции.

Когда необходима помощь офтальмолога

Когда повышенная слезоточивость проходит самостоятельно, помощь врача не требуется. Однако в определённых ситуациях всё же возникает необходимость лечения слезотечения из глаз.

Обратиться к врачу следует при наличии сопутствующих симптомов:

• снижение остроты зрения;
• повышенная светочувствительность;
• боль в области глаза;
• ощущение инородного тела;
• длительное покраснение глаза.

Диагностика слезотечения

Как вылечить слезящийся глаз? Чтобы ответить на этот вопрос, врачу необходимо провести тщательную диагностику. Для выявления причины недуга офтальмолог проводит осмотр, анализирует другие клинические проявления заболевания.

• Офтальмоскопия. Метод заключается в осмотре глазного дна с использованием специальных инструментов. Позволяет оценить состояние сетчатки глаза, диска глазного нерва, сосудов глазного дна.
• Анализ тонуса кожного покрова век.
• Определение нормы роста ресниц.
• Определение проходимости слёзных каналов.

При необходимости офтальмолог может рекомендовать пациенту консультацию ЛОР-врача или аллерголога.

Лечение повышенной слезоточивости

Прежде всего, следует понимать, что лечение слезоточивости глаз назначает только врач. Самостоятельно пытаться исправить ситуацию не стоит, ведь это чревато усугублением симптомов и осложнённым течением заболевания.

Грамотно провести диагностику и определить причины повышенного слезотечения возможно только в условиях медицинского учреждения и под контролем специалиста.

• купировать воспалительный процесс;
• извлечь инородное тело;
• устранить аллергенный фактор;
• хирургическими методами корректировать положение век;
• при сужении слёзных каналов расширить их.

Меры профилактики слезотечения

Зачастую профилактика помогает избежать возникновение заболевания. В случае с повышенной слезоточивостью также существуют мероприятия, способные предотвратить её появление. Человек может ограничить ситуации, при которых есть риск получить травму глаза. Также важно позаботиться о рационе питания и подборе косметических средств: употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами, не использовать просроченную или некачественную косметику.
Для собственного спокойствия и предупреждения проблем с глазами необходимо проходить плановые осмотры офтальмолога.

Если вам доставляет дискомфорт слезоточивость, и вы хотите от неё избавиться, обращайтесь за помощью к специалистам клиники «Сфера».

Источник: www.sfe.ru

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей — заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

• Причины
• Симптомы конъюнктивита у детей

• Бактериальный конъюнктивит у детей
• Вирусный конъюнктивит у детей

Общие сведения

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога.

Конъюнктивит у детей

Причины

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем — обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе — оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Диагностика

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную — бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Лечение конъюнктивита у детей

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Источник: www.krasotaimedicina.ru