Лицевые нервные тики — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Тики, или гиперкинезы – это повторяющиеся, непроизвольные, короткие стереотипные движения, внешне схожие с контролируемыми действиями. Чаще всего тики поражают мышцы лица, что сопровождается морганием, наморщиванием лба, раздуванием крыльев носа, облизыванием губ и различными гримасами.
Разновидности тиков
При различных заболевания гиперкинезы могут быть как единственным неврологическим проявлением (первичные формы), так и служить симптомом других расстройств нервной системы.
В числе органических (т. е. вызванных повреждением структуры мозга) выделяют гиперкинетические синдромы с преимущественным вовлечением мимических мышц, оральные (ротовые) гиперкинезы, лицевой гемиспазм (одностороннее непроизвольное сокращение лицевых мышц), постпаралитическую контрактуру лицевых мышц (результат невропатии лицевого нерва с неполным восстановлением мышечных функций). К этой же группе относят лицевые гиперкинезы, которые сочетаются или возникают на фоне других гиперкинезов и неврологических синдромов. При органических гиперкинезах в процесс могут вовлекаться не мимические, а другие мышцы: глазодвигательные, жевательные, шейные.
Нервные тики у детей: почему и что делать?
В группе неорганических тиков различают психогенные, или невропатические гиперкинезы и стереотипии (устойчивое бесцельное повторение движений, слов или фраз).
Возможные причины и заболевания, при которых встречаются тики
Чаще всего тики начинаются в детском и подростковом возрасте. Мальчики страдают в 2-4 раза чаще, чем девочки.
Запускающим фактором для развития гиперкинезов могут быть перинатальные травмы, инфекции (вирусный энцефалит, летаргический энцефалит, ВИЧ, туберкулез, сифилис и т. д.), опухоли, сосудистые поражения, психологические нарушения и лекарственные препараты.
Тики с участием мимических мышц могут затрагивать различные области лица. Например, блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза) характеризуется усиленным морганием и зажмуриванием глаз.
Развитие болезни обычно происходит постепенно, первоначальное ощущение раздражения или сухости глаз сменяется морганием, эпизодами длительного зажмуривания и закрывания глаз, особенно при ярком свете. В необычной обстановке непроизвольные движения могут исчезать. Такого рода тик возникает при органических заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.), а также при сосудистых, воспалительных, метаболических и токсических поражениях нервной системы. Провоцирующим фактором могут стать длительные или кратковременные воздействия на область лица при стоматологических процедурах, травмах, операциях, воспалительных заболеваниях глаз, синуситах.
Кроме того, отмечена связь появления тиков с профессиональными вредностями (длительное напряжение зрения и мимических мышц).
Иногда за тик можно принять доброкачественную миокимию век – преходящие подергивания круговой мышцы глаз при переутомлении, волнении, повышенном употреблении кофе или курении, – которая не требует лечения.
Эти симптомы у детей должны вас насторожить! Детский невролог о развитии детей от 0 до 17 лет
Если при тике задействованы мышцы рта, языка и челюстей, такие расстройства называют оральными гиперкинезами. Как правило, их возникновение обусловлено применением нейролептиков, гормональных препаратов, блокаторов дофаминовых рецепторов. Однако тики в области лица могут возникать с возрастом (у пожилых людей после 60-70 лет) без приема нейролептиков.
Насильственные движения при этом обычно начинаются с мышц языка, могут вовлекаться щеки и нижняя челюсть. Едва уловимые движения языком со временем переходят в нерегулярные, но частые движения языка, губ и нижней челюсти – облизывание, сосание, жевание. Во время еды, разговора дискинезия прекращается.
Разновидностью органических гиперкинезов является лицевой гемиспазм (как самостоятельное заболевание и вследствие сдавления лицевого нерва). Он проявляется серией коротких быстрых подергиваний, в основном вокруг глаза.
При этом характерно прищуривание или зажмуривание глаза, поднятие щеки и угла рта вверх. В течение суток наблюдаются сотни приступов. Произвольное зажмуривание иногда провоцирует гиперкинез, точно так же, как и эмоциональное напряжение.
Лицевые тики чаще всего бывают проявлением более распространенных по охвату мышц гиперкинезов и неврологических синдромов. К их числу относится известный синдром Туретта, который характеризуется двигательными и голосовыми тиками, дефицитом внимания и навязчивым состоянием.
У мальчиков тики чаще сочетаются с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, а у девочек – с навязчивыми состояниями. Первые симптомы появляются в 3-7 лет и заключаются в ограниченных лицевых тиках и подергиваниях плеч. Затем охватываются мышцы верхних и нижних конечностей. Обычно максимальная выраженность заболевания отмечается в подростковом периоде. С возрастом тики уменьшаются или исчезают, а если сохраняются, то редко приводят к инвалидизации.
К генерализованным тикам относится лекарственная дискинезия, вызванная приемом антидепрессантов, леводопы (при лечении паркинсонизма). Признаки дискинезии возникают, как правило, через 2-12 недель после начала лечения нейролептиками и охватывают не только мышцы лица, но и тела.
В числе достаточно частых генерализованных тиков отмечаются хореические гиперкинезы (при хорее Гентингтона, доброкачественной наследственной хорее и хорее Сиденгама). Первые два заболевания имеют наследственную природу. Хорея Сиденгама возникает как осложнение после стрептококковой инфекции и представляет собой изолированное неврологическое проявление ревматизма. Обычно наблюдается симметричность тиков, которые проявляются быстрыми подергиваниями в области лица, туловища и конечностей. Тики сначала охватывают одну мышечную группу, затем перемещаются к другой; на фоне стресса они усиливаются, а во время сна исчезают.
Отдельно следует упомянуть лицевые гиперкинезы эпилептической природы, во время которых отмечаются повторяющиеся, ритмичные и быстрые подергивания век. Они могут сочетаться с подергиваниями рук. Каждый приступ сопровождается, по меньшей мере, тремя следующими друг за другом сокращениями век.
Достаточно большая группа лицевых гиперкинезов представлена тиками на почве неврозов, которые вызывают психологические факторы – страх, эмоциональное потрясение, психотравма.
Человек осознает невротические тики, но невозможность контролировать насильственные движения доставляет дискомфорт. Интересное занятие может отвлечь, но при волнении и переутомлении тики возобновляются. Сознательная задержка тиков часто приводит к нарастанию внутреннего напряжения и ответной реакции в виде головной боли, раздражительности и агрессивности. О психогенной природе гиперкинеза могут свидетельствовать: острое начало, непостоянство гиперкинеза с ремиссиями и обострениями, отсутствие реакции на стандартную терапию и наличие возможной выгоды, которую пациент стремиться извлечь из заболевания.
К каким врачам обращаться?
При появлении тиков у взрослых необходим осмотр невролога . Если тики возникли у ребенка, необходима срочная консультация педиатра и затем детского невролога. При подозрении на наследственную природу заболевания необходима консультация генетика.
Диагностика и обследования
При появлении тиков в любом возрасте невролог оценивает психосоматический статус и клиническую картину заболевания, выявляя связь с другими симптомами, наличием предшествующих травм и заболеваний. Биохимический анализ крови необходим для диагностики гиперкинезов дисметаболической и токсической этиологии.
№ 840 Белки, участвующие в обмене железа
Церулоплазмин (Coeruloplasmin) Синонимы: Анализ крови на церулоплазмин; Ферроксидаза. Ceruloplasmin; CP; Ferroxidase. Краткая характеристика определяемого вещества Церулоплазмин Церулоплазмин – белок ф.
Источник: www.invitro.ru
Как понять, что у ребенка проблемы со зрением?
Большинство родителей думают, что будь у их ребенка проблемы со зрением, они бы об этом точно знали. Однако это не так по ряду причин.
Во-первых, дети часто не могут сообщить или осознать, что с их зрением что-то не так. Во-вторых, многие офтальмологические нарушения на ранних этапах протекают бессимптомно и это затрудняет их выявление и лечение.
Как развивается зрение ребенка
Младенцы 0-1 год
У новорожденных плохое зрение — даже вблизи они видят расплывчато. С 6 недель глаза малыши могут различать лицо мамы и крупные игрушки, а с 4-6 месяцев следить за движущимися объектами глазами. В 7-10 месяцам ребенок может видеть не только передний план, но и все пространство комнаты.
Дети 1-2 года
К этому возрасту у малышей хорошо развита координация глаз и рук: двигательные и визуальные навыки восприятия работают вместе, чтобы помочь пальчикам держать карандаш и рисовать каракули, кидать мяч в цель, попадать ложкой в рот.
Дети 3-5 лет
В 3 года ребенок готов к тщательному осмотру у офтальмолога. Не пренебрегайте обследованием, чтобы убедиться, что глаза малыша здоровы, а зрение развивается нормально. Если обнаружены какие-либо проблемы, окулист может назначить лечение или рецепт для очков. Большинство проблем с глазами у детей можно исправить, если они рано выявлены.
Дети 6-7 лет и старше
К школе понадобится еще один подробный осмотр глаз, чтобы убедиться, что они развиваются правильно. Офтальмолог проверит зрение на предмет близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Зрение школьников рекомендуется проверять каждые 1-2 года хотя бы с помощью быстрого скрининга — он позволяет уловить до 60% проблем с глазами у школьников. Детям, которые носят очки, следует посещать офтальмолога каждые 12 месяцев.
Признаки проблем со зрением
Обычно дети не жалуются на проблемы со зрением, а большинство родителей начинают бить тревогу, когда ребенок начинает щуриться или явно не может разглядеть далекие предметы или надписи. Поэтому важно знать о неочевидных признаках нарушения зрения. К ним относятся:
- Плохая концентрация внимания, сложности с пониманием материала
- Трудности с чтением: ребенок трет глаза во время чтения, много моргает, пропускает слова
- Тошнота, головокружение или головные боли после зрительной нагрузки
- Неуклюжесть при спортивной нагрузке, сложности с координацией тела и меткостью во время игры с мячом.
- Сильная чувствительность глаз к свету
- Избегание рисования, раскрасок или других нагрузок на глаза
Явные признаки проблемы со зрением у ребенка:
- не видит объекты на расстоянии
- сложно читать с доски
- слишком близко сидит к телевизору
- постоянно трет глаза, прищуривается
- глаза часто красные
Если вы заподозрили у ребенка нарушение зрения, незамедлительно обратитесь к офтальмологу. Он назначит необходимое лечение и определит, нужно ли ребенку носить очки.
Близорукость у ребенка
Близорукость (или миопия) — самое распространенное нарушение зрения у детей школьного возраста. Как правило, она развивается в возрасте 6-15 лет и обычно корректируется очками или контактными линзами. Недиагностированная близорукость у детей часто мешает успеху в учебе.
Факторы, способствующие близорукости у детей:
- Генетические факторы: близорукость родителей часто передается детям.
- Интенсивная длительная нагрузка на глаза. Например, чтение или использование компьютера в течение долгого времени без перерывов.
- Недостаток физической активности на улице. Среди детей, которые проводят большую часть времени в помещении и редко играют на улице, как правило, больше близоруких. Ученые полагают, что витамин D может замедлить прогрессирование миопии у детей.
Сколько времени можно проводить ребенку за компьютером и гаджетами?
Детям до 2 лет не рекомендуется пользоваться планшетами, компьютерами, смартфоном — это может повлиять на их развитие. Детям старше 2 лет можно проводить с гаджетами не более 2 часов в сутки и не дольше 20-30 минут за раз. Также нежелательно, чтобы ребенок пользовался планшетом или телефоном в дороге — во время движения транспорта глаза устают быстрее.
К сожалению, сейчас из-за перехода на удаленный режим обучения и увеличения нагрузки на глаза, когда ребенок вынужден проводить за компьютером по 6-8 часов, синдром «сухого глаза» стал встречаться у детей намного чаще.
Профилактика проблем со зрением
- Что можно сделать, чтобы предотвратить проблемы с глазами у ребенка:
- Играть в подвижные игры с мячом (в тарелку фрисби, пинг-понг, теннис), чтобы тренировать координацию рук и глаз.
- Решать вместе визуальные головоломки (найти отличия, пройти лабиринт, собрать паззл).
- Купить защитные очки для занятий спортом (хоккей, теннис, баскетбол). Они помогут избежать 90% травм глаз.
- Не разрешать ребенку играть фейерверками или пистолетами.
- Спрятать подальше туалетные чистящие средства и другие химикаты, которые могут быть опасны при попадании в глаза.
- Ограничить время, которое ребенок проводит за компьютером. Поощряйте детей делать 20-секундные перерывы каждые 20 минут, чтобы свести к минимуму напряжение глаз.
- Проверить эргономичность рабочего места. Рекомендуемое расстояние между монитором и глазами для детей — от 45 до 60 сантиметров. На экране не должно быть бликов от ламп, яркость монитора должна быть одинаковой с освещением в комнате.
- Настроить освещение в комнате. Естественный свет подходит для занятий лучше всего, для вечерних дел можно приобрести хорошую лампу.
- Поощрять ребенка есть темно-зеленые овощи и молоко — эти продукты полезны не только для костей, но и для здоровых глаз.
- Купить солнцезащитные детские очки со 100% защитой от ультрафиолетового излучения.
Для снятия симптомов синдрома «сухого глаза» использовать Оптинол® детям (он не имеет ограничений по возрасту применения).
Вам так же может быть интересно
7 ошибок при использовании контактных линз
Контактные линзы — удобный и популярный способ коррекции зрения. Кроме того, он относительно безопасный. Если, конечно, вы не допускаете ошибок, которые перечислены в этой статье.
Источник: optinol.ru
Глазной тик: причины, симптомы, способы лечения
Бесконтрольные сокращения мышц век — очень неприятное явление. Они могут повторяться ежесекундно, ежедневно и остаётся только ждать, когда это остановятся. Хотя врачи-офтальмологи говорят о безвредности подёргиваний для зрения, это всё-таки доставляет неудобства, а организм пытается сообщить о проблеме! Узнать, почему возникает глазной тик — это верный шаг на пути к избавлению от него.
Что это такое?
Тик глаза в неврологии — когда оба века сокращаются или сильно сокращаются мышцы обоих глаз. С этим названием часто путают миокимию века — непроизвольное сокращение верхнего или нижнего века (круговой мышцы глаза). Оба синдрома являются гиперкинезом. То есть временным или постоянным сокращением волокон в мышцах.
Миокимия отличается безболезненностью, меньшей амплитудой, частотой подёргиваний. Она редко связана с появлением серьёзных заболеваний, часто сопровождает переутомление и стресс.
Как это происходит?
Из-за активной деятельности у компьютеров или телефонов, книг, требующей работы лицевых мышц глаз, лба и лица в целом, глаза сильно утомляются. Происходит это до такой степени, что нейромедиаторы, отвечающие за работу мышц, перестают правильно синтезироваться. То есть химические вещества не передают импульсы от нейронов к мышечным тканям. Веко начинает дёргаться.
Нарушение работы нейромедиаторов связано со стрессами и утомлённым состоянием, это часто замечают люди. Если день выходит неприятным, то глаз обязательно начнёт подёргиваться. Миокимию могут вызывать некоторые нейролептики и стимуляторы нервной системы в сочетании с тяжёлыми событиями жизни.
Когда следует беспокоиться?
Не следует волноваться, если миокимия, нервный тик глаза не сопровождается другими симптомами. Нормой может считаться и очень редкое её появление, и возникновение несколько дней подряд, хотя никаких заболеваний не выявляется. Иногда это может длиться несколько лет. В этом случае организм требует разгрузки. Нужно внимательно слушать его и менять распорядок жизни.
Проводить время на свежем воздухе, заниматься спокойной расслабляющей деятельностью, отвлекаться от насущной суеты. Но если миокимия появляется вместе с плохим самочувствием или температурой, болезненностью, движениями других частей лица, это может свидетельствовать о нарушении работы щитовидной железы, нехватке витаминов, рассеянном склерозе и энцефалите. Нужно пройти обследование у невролога, офтальмолога и психолога.
Возможные причины
Чаще всего «нервный тик» века вызывает:
- заболевания нервной системы, которые передаются по наследству,
- недосыпание — мышцы не успевают восстанавливаться, что ведёт к их перенапряжению,
- переутомление как следствие недосыпания или тяжёлой работы,
- стресс (ситуации, требующие моментального решения, выход из зоны комфорта повышает уровень адреналина, и мышцы непроизвольно сокращаются,
- злоупотребление спиртными напитками, которые могут вызывать спазмы в мышцах и мешать взаимодействию волокон и нейронов,
- злоупотребление энергетиками, кофе, чаем, шоколадом — мышцы быстро реагируют на любые раздражители.
Профилактика и лечение
Зная причины, справиться с дёргающимся веком и не допустить ухудшения ситуации будет легче. Вот несколько простых вариантов:
- давать организму нужное количество времени на отдых и восстановление, правильно организовать время сна,
- пить меньше кофеиносодержащих напитков, лучше заменить водой,
- стараться не создавать и не входить в стрессовые ситуации, а относится ко всему спокойно и рассудительно,
- делать гимнастику для глаз,
- давать глазам отдых в перерывах между занятиями чем-либо,
- не употреблять алкоголь,
- правильно организовать рабочее место, настроить свет и проветривать помещение.
В некоторых случаях этих простых действий будет достаточно, чтобы избавиться от проблемы. Но если это не приносит никакого результата, нужно обратиться к врачу. Вместе с ним пройти обследования нервной системы и зрения, внутренних органов, после он подберёт подходящее лечение (лекарства, корректировка образа жизни, линзы, очки). Обратиться к специалисту следует в любом случае, так как самолечением можно усугубить ситуацию.
Эта запись была размещена в Неврология. Добавить в закладки постоянная ссылка.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник: el-klinika.ru