Состояние слуха у новорожденного ребенка волнует всех, без исключения, родителей. Их пугают возможные патологии и сложность их лечения. Но не все так безнадежно. Рекомендуется сначала протестировать состояние слуха у малютки. И сделать это требуется как можно раньше: при появлении первых подозрений.
Грамотные сурдологи проанализируют развитие чувства у малыша и назначат комплекс мероприятий. Ранняя диагностика и проведенное лечение смогут решить возникшую проблему.
В каком возрасте дети начинают слышать?
Малютка появляется на свет с уже развитым слухом. Еще находясь в утробе матери, он начинает слышать звуки из внешнего мира. Крошка различает голоса и выделяет голос матери (его он слышит чаще всего остального). Крохотуля отличает тембры голосов, но смысл слов ему не ясен. Некоторые педиатры считают: малютке более приходятся по нраву высокие ноты.
Для правильного развития разговаривать с ребенком следует начинать с самого рождения.
Когда ребенок начинает слышать
Особенности реакции новорожденного в ответ на звуки
Крошка слышит все, но реагирует на звуки по-разному. Резкие и громкие вызывают испуг, малютка может даже заплакать. А монотонные и тихие оставляет без внимания. Для того чтобы крошка мог активно развиваться, с первых дней его появления в доме требуется создать спокойную, комфортную атмосферу.
Как проверяют слух у младенцев?
Слух у младенцев проверяется еще в родильном доме. На 3-4-й день процедура проводится у детей, рожденных в срок. У недоношенного грудничка этот процесс откладывается до 7-го дня. Результаты проверки заносятся в карту крошки. Мамочка может ознакомиться с записями.
Аудиометр
Аудиометр — прибор, который позволяет определить, слышит ли малютка. В основу действия положен принцип отражения звуковой волны от барабанной перепонки.
Он подключается к ушку во время покоя или сна. Звук достигает барабанной перепонки и отражается от нее. Это значит, что преград для проникновения волны не существует. Малютка может улавливать звуки.
Прибор абсолютно безопасен. Обследование занимает около 10 минут. Оно безболезненно для ребенка.
Первое тестирование проводится в роддоме. Недоношенным крошкам и деткам, находящимся на лечении в палате интенсивной терапии, процедуру откладывают. Иногда прибор не фиксирует прохождение волны. Одной из причин может быть большое количество родовой смазки в ушном проходе. В этом случае обследование повторяют.
Рефлекс Моро
Проверить слух поможет реакция Моро. На расстоянии 15-20 см от головки малыша требуется хлопнуть в ладоши. Если крошка услышал, то он:
- вздрогнет или замрет;
- изменит мимику;
- моргнет;
- вскинет ручки и ножки.
Но самостоятельно проверять рефлекс Моро не следует: только врач знает, с какой силой следует хлопнуть в ладоши, чтобы не напугать крошку.
Метод Калмыковой
Этот способ проверки основан на том, что разные предметы издают разные по силе звуки. Емкости из пластика наполняются на 1/3 или ½ крупами различного помола:
- мелкого (манкой или пшеном);
- среднего (гречкой-ядрицей или рисом);
- крупного (цельным горохом или фасолью).
Дальше следует действовать по алгоритму:
- Один из родителей играет с ребенком яркой игрушкой.
- Второй — встряхивает банку с мелкой крупой сбоку от малыша и наблюдает за его реакцией.
- Делается перерыв на 1-2 минуты.
- Затем процедуру повторяют с банкой, где насыпана крупа среднего размера.
- Снова перерыв на 1-2 минуты.
- Повторяют исследование с банкой, где содержатся крупные фракции.
Если ребенок слышит, он отреагирует на слух. Нормой считается проявление реакции на 2-3 банки. Если малютка не услышал грохота банки с крупными горошинами, требуется показать его врачу.
Преимущество метода: родители могут самостоятельно проверить слух малыша дома.
Как развивать слух?
Малютка рождается слышащим. Но слух интенсивно развивается в течение всего первого года жизни. Выделяются признаки, соответствующие периодам жизни малютки:
- реагирует на громкие звуки: шевелит ручками и ножками, вздрагивает во сне и просыпается, меняет мимику (0-5 недель);
- пытается обнаружить глазками источник звука, поворачивает головку в сторону, откуда звук раздается (до 4 месяцев);
- поворачивает головку в ту сторону, откуда слышится звук, вслушивается в звуки (до 7 месяцев);
- учится находить источник звука при расположении его справа, слева и снизу (до 9 месяцев);
- умеет находить источник звука при расположении его справа, слева, сзади, снизу, сверху (до 1 года).
Знание соответствия навыков этапам развития поможет вовремя установить отклонение и компенсировать его.
Уход за детскими ушками
За ушками малютки рекомендуется ухаживать. Следует очищать внешнюю часть ушной раковины от пыли и грязи, аккуратно вычищать вытекшую серу. Но ни в коем случае нельзя засовывать турунду внутрь слухового прохода: это может повредить его.
При мытье требуется следить за тем, чтобы вода не попадала внутрь ушка. После окончания процедуры следует аккуратно промокнуть раковину салфеткой.
Предрасполагающие факторы к возникновению тугоухости
Тугоухость передается по наследству. При наличии у кого-то из близких родственников такой патологии рекомендуется немедленно сообщить о ней врачу. Таких деток обследуют повторно.
У каких еще малышей может развиться заболевание:
- маловесных, при появлении на свет имеющих вес менее 2,5 кг;
- недоношенных, рожденных до 37-й недели;
- имеющих патологии развития костей лица;
- принимающих антибиотики;
- перенесших внутриутробно заболевания (токсоплазмоз, цитомегаловирус).
Деток из группы риска педиатры наблюдают с особым вниманием.
Когда следует беспокоиться?
Окончательный диагноз о патологиях со слухом ставит врач-сурдолог. Но следить за развитием слуха мамочка должна постоянно. Стоит насторожиться, если:
- крошка не реагирует на разговоры с ним, не поворачивается и не радуется;
- малютка не пугается внезапных громких звуков;
- малыш не играет с музыкальными инструментами;
- крохотуля постоянно трогает ушки (это может быть следствием инфекции).
При появлении хотя бы одного признака рекомендуется обратиться к участковому педиатру. Он направит малютку на обследование. Важно понимать: чем раньше начнется лечение, тем успешнее оно окажется.
Источник: medcentrls.ru
Слышит ли новорожденный телевизор
Как определить, слышит ребенок или нет? Как понять, что у малыша со слухом все в порядке?
Молодых родителей тревожит все, что вызывает сомнение в нормальном развитии малыша. Особенно сильно их настораживает, когда малышу уже 3-4 месяца, а он не реагирует на звуки, не поворачивает голову в сторону, где работает телевизор и не просыпается, когда издается резкий звук после падения какого-то предмета на пол.
На самом деле ребенок видит и слышит уже с первых дней рождения. Он настолько восприимчив к внешним раздражителям, что в состоянии бодрствования вздрагивает от неожиданных звуков, а услышав голос мамы, радостно начинает перебирать ножками, сжав кулачки. Но спят новорожденные дети крепко, не реагируя на громкие звуки. При этом интересно то, что просыпаются они чаще от маминого шепота, чем от звука громкого голоса мамы.
Исследования ученых показали, ребенок начинает отличать голос мамы и папы уже на последних месяцах беременности. Уже в утробе матери он способен различать музыку и сказки, которые чаще всего слушают и читают родители. Поэтому после рождения младенцы лучше всего засыпают под колыбельные песни, которые поют им родители, музыку и сказки, знакомые им до рождения.
В возрасте 3,5 — 4 месяца малыши должны начать поворачивать голову в ту сторону, откуда слышится шум. Если у ребенка такой реакции не отмечается, родители начинают тревожиться и пытаются самостоятельно определить, слышит их малыш или нет? Самая простая проверка слуха у ребенка, к которой обычно прибегают все родители — это реакция на их голос или на звучание музыкальной игрушки.
Для проверки слуха чаще всего один из родителей берет ребенка на руки, а другой зовет его по имени с отдаленного на несколько метров расстояния. Или один родитель сидит с ребенком на руках, а другой незаметно подходит к нему сзади и заводит музыкальную игрушку.
В 4 месяца малыш реагирует на звучание игрушек, голос родителей и посторонние шумы одинаково как правым, так и левым ухом. При нормальном слухе у 4-х месячного ребенка должны отмечаться реакции на любой звуковой сигнал в виде поиска источника звука, поворачивания головы, замирания и моргания. Однако при повторных звучаниях одних и тех же звуков реакция малышей быстро угасает, поэтому родители не должны думать, что со слухом у ребенка что-то не в порядке, если он оставляет без внимания синхронно повторяющиеся звуки.
У молодых неопытных родителей вызывает страх, когда они с некоторого расстояния зовут малыша по имени, а он продолжает играть своими погремушками или разглядывать обои. На самом деле дети начинаются окликаться на свое имя только в возрасте 6-7 месяцев, а беспокоиться о том, что малыш не реагирует на свое имя стоит только тогда, если ему уже исполнился год, а он не поворачивает голову в вашу сторону, когда вы зовете его по имени.
Врачи пока не научились определять, слышит ли младенец в утробе матери, но в развитых зарубежных странах, например, в Скандинавии, обследуют органы слуха у всех новорожденных методом регистрации отаакустической эмиссии. Это метод помогает выявить тугоухость у детей с первых дней жизни, но в нашей стране еще не практикуют подобную методику. У нас родителям рекомендуется самим быть внимательным при уходе за новорожденным малышом и понаблюдать за его реакцией.
Таблица Л.Н. Неймана для оценки слуха ребенка дошкольного возраста речью
Чем раньше родители выявят проблемы со слухом ребенка, тем больше шансов на то, что правильное лечение оградит его от потери слуха. Обязательно следует показать малыша ЛОР-врачу, если он:
— в возрасте 2-3 недели в состоянии бодрствования не вздрагивает от громких звуков и не «замирает», слыша знакомый голос мамы или папы;
— в возрасте 1-3 месяца не поворачивает голову на голос матери;
— в возрасте 4 месяца не реагирует на звучания музыкальной игрушки, не поворачивает голову в сторону звука и не лепечет;
— в 1,5 — 6 месяцев во время бодрствования не начинает громко плакать или не открывает широко глаза на резкий звук падающего предмета или другой грохот;
— в 2-4 месяца не гулит:
— в 4-5 месяцев не лепечет и радостно не реагирует на появление родителей;
— в 6 месяцев не издает никаких звуков, постоянно молчит;
— в 8-10 месяцев не пытается произносить отдельные звуки;
— в 1 год не выполняет просьбы родителей;
— в 2 года не произносит слов и фраз.
Проверить слух ребенка старше 1 года, который уже начал произносить слова, рекомендуется следующим способом: дайте ребенку мягкую игрушку и нормальным голосом попросите его показать, где у него ножки, ушки и глазки. Затем повторите эту просьбу шепотом, вначале около ребенка, а затем с расстояния 6 метров от него. Если ребенок выполняет просьбу только тогда, когда вы просите его что-то делать громко, а все сказанное шепотом игнорирует, то есть смысл проверить его слух у врача.
На втором году жизни малыши должны уже слышать отдельные слова, произнесенные шепотом с расстояния 6 метров, хотя причиной отсутствия реакции на шепот могут быть и такие факторы, как увлеченная игра с новой игрушкой, смена месторасположения, первые шаги, вкусная еда и т.д. Каждый ребенок растет и развивается по-разному, и от того, как заботятся о нем родители и сколько времени проводят с ним вместе, зависит то, как он будет реагировать на их шепот и окликаться на свое имя.
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Источник: meduniver.com
Нет, это не норма! Как родителям понять, хороший ли у ребенка слух
Рассказывает старший сурдопедагог сети медцентров «МастерСлух», специалист по слухоречевой реабилитации Наталья Чёрная.
Малыш, ты меня слышишь?
Еще раз про тугоухость
Большая часть статей на нашем сайте — это статьи про нарушение слуха. Кратко напомним самое основное, что нужно знать про этот недуг.
- Типы тугоухости:
- Нейросенсорная тугоухость– нарушено звуковосприятие, при этом типе повреждена улитка или мозговые слуховые центры.
- Кондуктивная тугоухость– нарушено звукопроведение. Иногда ее можно исправить, если убрать препятствие для проникновения звуков: серную пробку, опухоль и т. д.
- Смешанная тугоухость– сочетаются оба типа.
- Специалисты выделяют четыре степени снижения слуха. Классификация, принятая в России, и международная различаются на несколько единиц измерения, но суть одна – от хорошего слуха и легкой потери до полной глухоты.
Стандарты, по которым определяются степени снижения слуха.
Во многих случаях плохой слух со временем еще больше снижается.
- Тугоухость бывает врожденной и приобретенной – из-за травм, осложнений после вирусных заболеваний, приема ряда лекарств, или когда мама перенесла инфекцию во время беременности, и это сказалось на развитии плода.
Генетический факт. По наследству глухота передается далеко не всегда. У родителей с тугоухостью может родиться слышащий ребенок и наоборот. Есть семьи, в которых мамы с папой носят слуховые аппараты, а сын или дочь – нет. Или первенец родился с нарушениями слуха, а его младший брат или сестра здоровы.
Существует так называемый «ген тугоухости», но будет ли он доминантным – вопрос индивидуальный. Определяют его с помощью специальных анализов
Скрининг новорожденных – не 100%-й показатель
Этот тест помогает «поймать» возможные патологии со слухом на раннем этапе, и его должны делать младенцам в роддомах. Исследование, слышит ли ребенок после рождения, довольно простое, проводится методом ОАЭ с помощью специального прибора, который не издает неприятных и вредных для маленького пациента звуков. Процедура длится несколько минут.
Но! Бывают разные причины, по которым скрининг не делают. В роддоме нет оборудования для ОАЭ, оно неисправно либо нет персонала, который умеет на нем работать. Не все рожают в роддомах. Кто-то является адептом родов дома и принципиально не показывает малыша врачам. Встречаются ситуации, когда новорожденный сразу после появления на свет нуждался в экстренном лечении и врачам было не до скрининга.
Скрининг хоть и показательный тест, однако неполный. Он говорит лишь «да» – слышит или «нет» – не слышит. А какие именно нарушения слуха есть у новорожденного, отоакустическая эмиссия не покажет.
Существуют причины, из-за которых тест может дать отрицательный результат, и это не всегда патология слуха. Например:
- неисправность оборудования;
- неверно подобранный вкладыш для зонда или неплотное его прилегание во время процедуры;
- препятствие в ухе (жидкость, сера, отит новорожденных и т. п.)
Если вашему ребенку не провели исследование вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ) сразу после рождения, либо результат теста был отрицательный, то при первой же возможности пройдите диагностику слуха. Узнать адрес ближайшего центра и записаться на консультации врача сурдолога-оториноларинголога можно на странице контактов центра МастерСлух.
Четыре признака возможной тугоухости малыша, которые должны насторожить родителей
Первый – в три-четыре месяца малыш плохо реагирует на звуки и голос мамы. В таком возрасте ребенок уже может и должен в меру возможностей воспринимать окружающий мир.
- Если раздаются неожиданные резкие и громкие звуки, например, включили телевизор или зазвонил телефон, младенец зажмуривает глазки, начинает плакать, пугаться, выражать недовольство.
- Воспринимает голос мамы, его интонацию – успокаивается от маминого голоса или улыбается, когда его слышит.
Если ничего этого нет или выражено плохо, проконсультируйтесь с ЛОРом или сурдологом, чтобы понять, слышит ли ребенок и как именно.
Второй – плохое речевое развитие на первом году жизни, начиная с 6 месяцев. Эту проблему родители обычно замечают намного позже – годам к трем, а то и к четырем, когда малыш не говорит или очень плохо произносит звуки и слова.
На самом деле, понять особенности развития речи можно по тому, как дитя лопочет: ма-ма-ма, па-па-па. Так делают все младенцы, даже глухие. Постепенно звуковой комплекс малыша пополняется новыми словами «ба-ба-ба», «па-па-па», а у слабослышащего или глухого ребенка он остается прежним.
К году малыш не просто произносит «ма-ма-ма или «па-па-па», а обращает эти звуки адресно к маме или папе. Глухие дети этого не делают, они просто тянут звуки, то же «ма» говорят всем.
Вообще на речевые нормы, хоть их сейчас и пересматривают, считая устаревшими, стоит обращать внимание. Это все равно ориентир. Не нужно фанатично следовать постулату, что к полутора годам словарный запас малыша обязательно 100 слов (ни больше, ни меньше), но пополняться этот запас должен точно.
Третий – в более старшем возрасте, когда в саду или другом детском коллективе ребенок начинает отставать от сверстников, у него возникают проблемы с речью. Слух, речь и общее развитие связаны напрямую, младший возраст в этом отношении критический. Если есть проблемы со слухом, значит, пострадает речь и у ребенка не будет возможности правильно развиваться.
Сейчас квалифицированные логопеды понимают, что проблемы с речью связаны со слухом в первую очередь и направляют к сурдологу, чтобы узнать, как слышит ребенок.
Чтобы малыш с тугоухостью овладел речью, он должен прежде всего качественно слышать! Не только воспринимать звуки, а уметь слушать и понимать речь. Это уже работа для сурдопедагога.
Четвертый признак, который поможет узнать, что ребенок плохо слышит. Малыш не реагирует, если вы обращаетесь к нему, например из другой комнаты. Многие взрослые списывают это на невнимательность, занятость игрой. Может быть, и так. Но есть вероятность и развивающейся тугоухости. Ребенок вас просто не слышит!
Понять это наверняка можно только на приеме у ЛОРа или сурдолога.
Родителям нужно запомнить, что чем тяжелее дефект, тем более он заметен и любое отклонение ребенка от нормального поведения – это повод обратиться к специалисту. Даже если ребенок не переключает внимание, это тоже может быть сигналом о проблеме в развитии какой-нибудь из систем.
Кто в группе риска?
На самом деле – все. Никто не может гарантировать, что человек, даже родившийся со 100%-м слухом, не приобретет тугоухость в любой момент жизни.
Не сразу определяются и генетические нарушения. Если малыш родился без аномалий слуховой системы, это не значит, что позже не проявится какая-либо наследственная патология. И родители замечают это поздно, уже к 3–4 годам, причем обращают внимание не на то, что ребенок плохо слышит, а на то, что он плохо разговаривает или не разговаривает совсем.
Проявления тугоухости видны уже в 3 и 6 месяцев. Если вы заметили один из перечисленных нами признаков у сына или дочери, записывайтесь к сурдологу. Также нужно показать ребенка специалисту в критическом возрасте: 3, 7, 9–13 лет. Нарушения слуха в этот период могут быть связаны с быстрым ростом и развитием организма, и если уже были выявлены нарушения слуха, то в этом возрасте обязательно нужно к сурдологу.
Чем меньше ребенок, тем критичнее для его развития нарушения слуха. К счастью, проблему можно скорректировать и жить полноценно, даже с 4-й степенью потери слуха. Главное – вовремя заметить и понять, что с малышом что-то не так. На 100 % точно узнать, слышит ли ребенок и как, может только врач. Не пренебрегайте плановыми проверками дважды в год и при любых сомнениях также обращайтесь к специалистам за консультацией.
Расскажите или сохраните себе:
Источник: mastersluh.ru