Влияние телевизора на глаукому

Глаукома, или синдром повышенного внутриглазного давления – серьезное хроническое заболевание. Чтобы патологический процесс приостановился или хотя бы замедлился, а изменения на глазном дне не приобрели тяжелый необратимый характер, пациенту следует изучить основные сведения о развитии и течении болезни, соблюдать предписания лечащего врача, учитывать и считаться с неизбежными при глаукоме противопоказаниями.

Лекарства

Если вы лечитесь или состоите на диспансерном учете по поводу глаукомы, одновременно с этим получая лечение у специалиста иного профиля, критически важно сообщить ему о наличии офтальмологического заболевания. Дело в том, что определенные группы медикаментов при глаукоме противопоказаны. К таким препаратам относятся:

• антидепрессанты;
• противопаркинсонические лекарства;
• сосудосуживающие глазные капли;
• антипароксизмальные (противосудорожные) средства;
• некоторые анальгетики;
• оральные противозачаточные средства.

Рекомендации и ограничения при глаукоме: работа, вождение авто, диета, алкоголь и курение, армия

Диета

При глаукоме любой формы следует избегать или, по крайней мере, ограничить употребление соленых, маринованных, жирных продуктов, а также сладостей. Систематическое употребление спиртных напитков представляет прямую опасность и противопоказано категорически.

Физические нагрузки

Исключаются любые виды активности, подразумевающие наклон головы (типичный пример – огородно-дачные работы). Занятия фитнесом или спортом должны быть согласованы с врачом, поскольку прыжки, перегрузки, подъемы тяжестей могут привести к крайне негативным последствиям.

Освещение

Привычное многим пребывание в «уютном полумраке» (особенно при ярком локальном свете) создает нежелательную и непропорциональную нагрузку на глаза. Чтение, просмотр телепрограмм или фильмов, работа за компьютером и другие аналогичные занятия должны осуществляться при ровном и комфортном общем освещении (при необходимости – мягкая местная подсветка). Летом особое внимание следует уделить подбору качественных солнцезащитных очков, обязательно с ультрафиолетовыми фильтрами. Пребывание на солнце без головного убора желательно исключить вообще.

Холод и тепло

Глаза с глаукоматозными изменениями значительно хуже, чем здоровые, переносят воздействие жары и холода, ветра, прямого солнечного излучения, а также резкой смены температуры или давления окружающей среды. Учитывая опасность обострения, подобных ситуаций пациентам приходится избегать.

Осложнения глаукомы

Хронически повышенное внутриглазное давление, особенно при отсутствии адекватного лечения и мер профилактики, чревато опасными осложнениями. Главным из них являются нарушения трофики (питания) тканей и структур глазного дна, вследствие чего развиваются дистрофические и атрофические их изменения, способные привести к утрате зрения как такового. Относительно медленное и, в некоторых случаях, практически бессимптомное прогрессирование глаукомы относится к наиболее коварным ее особенностям: пациент обращается за офтальмологической помощью уже с выраженными нарушениями полей зрения, далеко зашедшей патологией сетчатки и/или диска зрительного нерва.

Глаукома: что важно знать, и почему это ещё не приговор

Терминальная болевая (иногда ее называют «болящей») глаукома развивается на поздних этапах процесса и сопровождается, как следует из названия, выраженным болевым синдромом, а также светобоязнью, блефароспазмом, интенсивным слезотечением. Болезненные ощущения носят мучительный и стойкий характер; исходом терминальной глаукомы является слепота.

Излишне подчеркивать, что терапия глаукомы (как и любой другой болезни) значительно эффективней и перспективней на ранних стадиях, чем в состоянии многолетней запущенности и при наличии грубых органических изменений в тканях. Так, утрата зрения вследствие атрофии зрительного нерва необратима, и даже хирургическая операция в таких случаях выступает лишь паллиативным, сугубо симптоматическим лечением: целью является устранение болевого синдрома, уже не купируемого иными средствами. При этом далеко не в каждой ситуации удается сохранить глазное яблоко – нередко производится энуклеация.

Специалисты нашего офтальмологического центра обладают большим клиническим опытом и располагают самым современным оборудованием, необходимым для диагностики и терапии глаукомы на различных ее стадиях. Высококвалифицированная помощь оказывается пациентам с любыми формами и осложнениями этого тяжелого офтальмологического заболевания.

Комментарии
# Галина Шиндялова 14.11.2022 06:33

После операции по поводу глаукомы мне назначили капать преднизолон ацетат 1% суспензия и Muro-128. Я их капаю на протяжении уже полутора лет. Противоглаукомных капель не назначили , ВРАЧА посещаю как назначают через 1месяц—через 2месяца—через 3месяца . Глаз не видит, только различаю светлое и слегка очертания предметов мутно. Как долго можно капать преднизолон?

Операция была на правом глазу, а в левый глаз на ночь капаю -rocklatan . Cпасибо ,что выслушали меня.Надеюсь на ответ. Мне 73 года.

# Консультант сайта 16.11.2022 07:14

Уважаемая Галина,
вообще гормональные средства (преднизолон, дексаметазон и т.п.) долгое время капать не желательно (оптимально 2-4 недели, не более), т.к. они имеют выраженные побочные эффекты, в том числе — повышение внутриглазного давления.

Долгое применение может быть оправдано только «безвыходной» ситуацией — например, после пересадки роговицы. Такие пациенты могут применять преднизолон пожизненно.

Muro-128 — это капли для снятия отёка роговой оболочки.

Возможно назначение именно этой комбинации может свидетельствовать о проблемах с роговицей.

Более расширенные комментарии по вашей ситуации дистанционно, не видя ваш глаз и не проведя комплексной диагностики — нецелесообразны, т.к. многое неясно.

Обращайтесь — будем рады разобраться в ситуации и дать рекомендации по дальнейшим действиям!

Врач-офтальмолог Дмитрий Сагоненко

Источник: ophthalmocenter.ru

Памятка для пациентов с глаукомой

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Группа риска:

1. Люди от 40 лет
2. Страдающие диабетом, гипертонией
3. Те, чьи прямые родственники болеют глаукомой.

Людям из группы риска рекомендована тонометрия (измерение внутриглазного давления) каждые 6 месяцев.

Чаще всего повышенное глазное давление никак не ощущается, иногда есть внешние проявления в виде покраснения глаз. При закрытоугольной глаукоме может быть острый болевой приступ (болит в глазу, в надбровной дуге, в виске), зрение как «в тумане», при взгляде на источники света радужные ореолы. Приступ чаще случается вечером.

Норма внутриглазного давления — от 9 до 22 мм рт. ст.

Что нужно знать, если Вам поставлен диагноз «глаукома»?

• Не нервничайте, настройтесь позитивно и аккуратно выполняйте все назначения своего лечащего врача.
• Заболевание это хроническое, излечиться от него невозможно. Вовремя начатое лечение под контролем врача-офтальмолога сдерживает раз­витие глаукомы и сохраняет пациенту зрение.
• Цель лечения – снижение и стабилизация внутриглазного давления.
• Консервативное домашнее лечение проводится глазными каплями для нормализации глазного давления. Высока вероятность того, что Вы будете использовать их всю жизнь: по одной капле под нижнее веко.
• Сообщите офтальмологу о том, какими хроническими заболеваниями вы страдаете, а также какие препараты принимаете по назначению врачей иной специализации (кардиолога, невролога, терапевта).
• Срок применения глазных капель после вскрытия флакона – не дольше месяца.
• Глазные капли могут иметь следующие побочные эффекты: снижение общего артериального давления, возможны чувствительность или непереносимость препаратов, проявляющиеся жжением, покраснением, аритмией, мигренью. Об этом нужно сообщить доктору, и он подберет другое средство.
• Точно соблюдайте режим закапывания капель. Чтобы не пропустить очередного приема капель, храните по флакончику дома и на работе. В поездку обязательно берите их с собой.
• Кроме лекарственного лечения дома проводятся терапевтические мероприятия в стенах клиники – инъекционные курсы в процедурном кабинете, физиотерапевтическое аппаратное лечение, лазерное лечение на YAG— и ARGON лазерах. Они особо успешны на 1-2 стадиях глаукомы.
• При неэффективности других средств Вам может быть предложено хирургическое лечение. Антиглаукомные операции в нашей клинике быстрые, доступные по цене и полностью безопасные: они бескровны и относительно безболезненны (проводятся без наркоза (под внутривенной анестезией) и госпитализации, в тот же день пациент занимается дома привычными делами). Период восстановления после операции –занимает до 3-х дней, но под наблюдением врача пациент будет находиться до 1 месяца после операции.
• Если Вам рекомендована операция, не откладывайте ее надолго. Если при диагнозе «глаукома» на той стадии, когда консервативное лечение уже не результативно, пациент откладывает антиглаукоматозную операцию, то, к сожалению, без лечения прогноз не утешителен — полная и безвозвратная потеря зрения!
• Трудитесь так, как позволяют Вам возраст и состояние здоровья. Избегайте физических нагрузок (максимальный вес, который допустимо поднимать – 10 кг), старайтесь не нервничать.
• Не работайте в наклон. При любом занятии — чтении, вязании и проч. – не наклоняйте голову! При напряженной зрительной работе делайте небольшие перерывы — 10 минут в час.
• Следите за освещением. Смотреть телевизор можно, но не в темноте и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута.
• Не носите всего, что затрудняет кровообращение в области головы и шеи (например, тугой галстук).
• Очень важен хороший сон. Перед сном рекомендуется совершать вечерние прогулки и принимать расслабляющие ванны.
• В Ваш рацион питания обязательно должны входить овощные блюда, рыба, овощи и фрукты, ограничьте жиры и сахар.
• Питьевой режим: нельзя сразу выпивать больше стакана. Чай полезен. Для любителей кофе: 1 чашечка в день не повредит, но только в утренние часы.
• Если вы курите, то необходимо бросить!
• Регулярно наблюдайтесь у своего лечащего офтальмолога. Контрольное обследование при диагнозе «глаукома» рекомендуется раз в квартал.

Как возникает глаукома?

При глаукоме нарушается отток жидкости из глаза. Внутриглазное давление начинает расти. Давление на зрительный нерв приводит к ухудшению состояния нервных волокон и кровоснабжения зрительного нерва. Зрение нарушается сначала по периферии (ограничивается зона видимости), человек начинает хуже видеть. Если давление на нерв не снять тем или иным методом лечения, нервные волокна погибают, что необратимо приводит к слепоте.

Раннее обнаружение повышенного внутриглазного давления – залог сохранения зрения и качества жизни. Очень важно выявить и начать лечить глаукому на ранней стадии! Это позволяет сохранить зрение на многие годы.

В клинике микрохирургии «Глаз» им. Святослава Федорова успешно лечат глаукому специалисты самого высокого уровня на оборудовании последнего поколения.

Стоимость операции по глаукоме зависит от индивидуальных показателей, которые будут определены при прохождении Вами углубленного диагностического обследования зрительной системы.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Источник: klinikaglaz.ru

Закрытоугольная глаукома

06.02.2021

• Причины закрытоугольной глаукомы
• Формы закрытоугольной глаукомы
• Симптомы закрытоугольной глаукомы
• Диагностика
• Лечение закрытоугольной глаукомы
• Профилактические меры
• Стоимость хирургического лечения глаукомы

Закрытоугольная глаукома – патологическое состояние, возникающее при полном или частичном закрытии внутриглазной дренажной системы корнем радужки. При этом из-за повышенного внутриглазного давления происходит атрофия волокон зрительного нерва, ведущая к снижению зрения вплоть до полной слепоты. Болезнь развивается чаще в пожилом возрасте, ей больше подвержены женщины.

Причины закрытоугольной глаукомы

К появлению патологии приводят анатомические и функциональные изменения. К анатомическим факторам – причинам глаукомы — относят:

• короткую передне-заднюю ось органа зрения (небольшие размеры);
• дальнозоркую рефракцию;
• мелкую переднюю камеру глаза и ее узкий угол;
• крупный хрусталик, в том числе из-за набухания вследствие катаракты;
• увеличение объема стекловидного тела.

Закрытоугольная глаукома возникает и по функциональным причинам: из-за расширения зрачка, увеличения секреции водянистой влаги или переполнения кровью интраокулярных сосудов.

Формы закрытоугольной глаукомы

Все клинические формы характеризуются закрытием угла передней камеры (УПК) корнем радужки. Отличаются механизмом блокады и прогнозами для лечения закрытоугольной глаукомы.

У 80% всех больных глазной глаукомой закрытого угла болезнь протекает со зрачковым блоком. Течение этой формы волнообразное, приступы сменяются спокойными, бессимптомными промежутками. В результате каждого приступа остаются спайки в дренажной системе, приводящие в дальнейшем к хронически высокому офтальмотонусу и характерным для глаукомы изменениям полей зрения.

На долю закрытоугольной глаукомы с плоской радужкой приходится 10%. Приступ возникает под влиянием расширения зрачка (физиологическом – например, в темноте, при стрессе или медикаментозном – при закапывании мидриатиков).

Еще реже (7%) встречается «ползучая» (с укорочением угла передней камеры) форма. При ней происходит постепенное сращение корня радужки со стенкой УПК по неустановленным причинам. В начале заболевание бессимптомное, незаметное и становится случайной находкой при гониоскопии. По мере «зарастания» угла ПК появляются подострые приступы офтальмогипертензии и развивается типичная клиническая картина.

Самая редкая форма (1%) – закрытоугольная глаукома с витреохрусталиковым блоком («злокачественная»). К ее появлению приводит скопление водянистой влаги в заднем отделе предрасположенного к глаукоме органа зрения.

Лечение закрытоугольной глаукомы злокачественного типа миотиками противопоказано — эти лекарства, сужая зрачок, расслабляют связки хрусталика и усугубляют витреохрусталиковый блок.

Симптомы закрытоугольной глаукомы

Это заболевание протекает волнообразно и характеризуется приступами: острыми или подострыми. Вне приступа симптомы закрытоугольной глаукомы отсутствуют.

В межприступный период в начале заболевания внутриглазное давление в норме, по мере прогрессирования и хронизации процесса офтальмотонус стойко повышается.

Симптомы острого приступа закрытоугольной глаукомы:

• выраженные тупые боли в глазу, надбровье, височной области;
• возможна тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
• радужные ареолы вокруг источника света;
• «молочный» туман в поле зрения;
• выраженное покраснение вокруг роговицы;
• расширение зрачка.

При пальпации (ощупывании) больной орган твердый, каменисто-плотный. На высоте приступа ВГД может повышаться до 40-60 мм рт. ст.

Если угол передней камеры перекрывается не полностью или не на всем протяжении, развивается подострый приступ. Его симптомы при закрытоугольной глаукоме сглажены, чаще всего больные жалуются на радужные круги вокруг источников света и затуманивание зрения. Болезненность и покраснение выражены незначительно.

Диагностика

Приступ закрытоугольной глаукомы протекает с характерными симптомами, подтверждают диагноз гониоскопия, осмотр переднего отрезка глазного яблока на щелевой лампе и тонометрия.

В межприступный период диагностика глаукомы закрытого угла основана на осмотре угла ПК, оптической когерентной томографии (ОКТ УПК и диска зрительного нерва), осмотре переднего и заднего отрезка. Обязательно проведение периметрии – исследование полей зрения.

В сомнительных случаях проводят нагрузочные пробы: измеряют ВГД до и после инстилляции капель, расширяющих зрачок (мидриатиков).

Для пациентов с дальнозоркостью в возрасте старше 40 лет из-за особенностей анатомии органа зрения обязателен осмотр офтальмолога 1 раз в год.

Лечение закрытоугольной глаукомы

Мероприятия по лечению закрытоугольной глаукомы различаются в период приступа и в межприступный промежуток.

Терапия острого и подострого приступа глаукомы требует неотложной помощи офтальмолога .

В течение первого часа каждые 15 минут закапывают 1-2% пилокарпин, затем каждый час, затем каждые 4 часа. Одновременно однократно применяют бета-блокатор (тимолол 0.5%) и дают мочегонное средство. При отсутствии или малой эффективности медикаментозного лечения закрытоугольной глаукомы во время приступа на протяжении 24-х часов показано хирургическое вмешательство – иридэктомия. Если приступ купирован, операцию глаукомы выполняют в обязательном порядке, но в отдаленные сроки. После инцидента зрительные функции могут не восстановиться.

Консервативное лечение закрытоугольной глаукомы проводят каплями, сужающими зрачок. Это препараты из группы холиномиметиков (пилокарпин). Могут применяться комбинированные лекарственные средства (Фотил – пилокарпин 1%+тимолол 0.5%, Фотил форте – пилокарпин 2%+тимолол 0.5%). При недостаточном эффекте лечение закрытоугольной глаукомы дополняют ингибиторами карбоангидразы (Азопт, Дорзопт, Трусопт) и осмотическими диуретиками по показаниям.

Консервативная гипотензивная терапия оправдана в межприступный период как подготовка к операции, а также в случае приступа закрытоугольной глаукомы и невозможности оперативного вмешательства.

Хирургическое или лазерное лечение закрытоугольной граукомы заключается в формировании искусственных отверстий у корня радужки — иридэктомия. Это приоткрывает угол ПК и выравнивает давление между камерами глаза. В ряде случаев выполняют хирургическую иридоциклоретракцию – расширение угла ПК. Предпочтительно лечение глаукомы лазером, как малотравматичное, бескровное и амбулаторное.

Профилактические меры

К профилактике глаукомы этого типа относят выполнение периферической лазерной иридэктомии (ПЛИЭ) для предотвращения развития острого приступа.

Пациентам с закрытоугольной глаукомой рекомендовано:

• интеллектуальный или легкий физический труд;
• ограничение тяжелых физических нагрузок, особенно с длительным наклоном головы и туловища;
• запрещена работа в горячих цехах, посещение бани и сауны;
• избегать длительного нервного напряжения;
• противопоказана одежда с тугими воротничками, галстуками и т.п.;
• недопустим одномоментный прием большого количества жидкости.

Лицам, предрасположенным к развитию закрытоугольной глаукомы, не рекомендуется длительное нахождение в темных или плохо освещенных помещениях (просмотр телевизора в темной комнате, посещение кинозала и т.п.).

Стоимость хирургического лечения глаукомы

№ Название услуги Цена в рублях Запись на прием

2010025	Набор одноразовых расходный материалов для антиглаукоматозной операции	36000	Записаться
2010024	Имплантация клапана Molteno	54000	Записаться
2010023	Имплантация клапана EX-Pres шунта	54000	Записаться
2010022	Имплантация клапана Ахмеда	54000	Записаться
2010021	Подшивание коллагенового или силиконового дренажа	9000	Записаться
2010020	Пупиллопластика	30000	Записаться
2010019	Иридопластика	22200	Записаться
2010018	Базальная иридотомия	10800	Записаться
2010001	Синутрабекулоэктомия (СТЭ)	42000	Записаться
2010002	Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ)	46200	Записаться
2010004	Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме первой категории сложности	23400	Записаться
2010005	Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме второй категории сложности	30600	Записаться
2010006	Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме третьей категории сложности	37200	Записаться
2010007	Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме первой категории сложности	29500	Записаться
2010008	Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме второй категории сложности	42000	Записаться
2010009	Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме третьей категории сложности	48000	Записаться
2010010	Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме первой категории сложности	28200	Записаться
2010011	Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме второй категории сложности	39300	Записаться
2010012	Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме третьей категории сложности	45600	Записаться
2010013	Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме первой категории сложности	33360	Записаться
2010014	Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме второй категории сложности	43800	Записаться
2010015	Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме третьей категории сложности	54000	Записаться
2010017	Реконструкция угла передней камеры при вторичной глаукоме	27000	Записаться

Запись на прием Сегодня записались: 11
С этой статьей читают:

Профилактика глаукомы направлена на предотвращение прогрессирования болезни. При регулярном пренебрежении рекомендациями врача, несоблюдении схемы лечения заболевание неизбежно заканчивается слепотой.

Глаукома представляет собой большую группу патологий органа зрения, насчитывающую до 60-ти заболеваний. Все патологические процессы характеризуются общими признаками, основные из которых состоят в следующем:

Лазерное лечение глаукомы стоит во главе прочих методов лечения, замедляющего патологические изменения, происходящие в зрительном аппарате.

Глаукома представляет собой болезни органа зрения, которые проявляются в виде периодического или постоянного давления внутри.

Источник: fedorovmedcenter.ru