У ребенка текут слезы когда смотрит телевизор

Почему у ребенка слезится глаз? Причины продолжения слезотечения

У 20% младенцев в первый месяц жизни слезится глаз. Подавляющее большинство случаев вызвано врожденной обструкцией носослезного протока; в остальных случаях это может быть вызвано потенциально серьезными состояниями. Приобретенное слезотечение присуще другому диапазону диагнозов. Врожденная обструкция носослезного протока и ведение таких пациентов также обсуждается в отдельной статье на сайте — просьба пользоваться формой поиска на главной странице сайта.

а) Анамнез при продолжении слезотечения из глаза у ребенка. Ребенок с чрезмерным слезотечением может вызвать беспокойство у родителей и врачей первичного звена. Увеличение доли слизи в слезной пленке вызывает «липкость», а постоянное слезотечение вызывает покраснение и раздражение кожи нижнего века. Веки могут быть склеены при пробуждении, что требует их частой очистки. Родители нередко жалуются, что такой внешний вид ребенка «портит» детские фотографии, а также заставляет их чувствовать себя плохими родителями.

Фиксики. Большой секрет — Часики — Песня из фильма

Врач первичного приема может считать необходимым назначение повторных курсов местных антибиотиков из-за отсутствия стойкого эффекта. Попробуйте установить, возникло ли слезотечение сразу после рождения или позднее. Необходимо прицельно спросить про светобоязнь, так как она характерна для врожденной глаукомы. Типичным является внешний вид ребенка, который избегает открывания глаз при нормальном дневном свете, часто прикрывает глаза рукой или ладонью. Светобоязнь также является симптомом заболеваний роговицы (таких как цистиноз), увеита, и инородного тела в конъюнктивальном мешке.

Нельзя забывать про возможность травматического повреждения, так как у детей не всегда удается собрать детальный анамнез. У ребенка с обильным слезотечением, кроме случаев закупорки носослезного канала, будет отмечаться отделяемое из носа с той же стороны, что и слезотечение. Трение глаз, тыканье пальцами или сомнения в том, что ребенок может видеть, в анамнезе может указывать на дистрофию сетчатки, такую как врожденный амавроз Leber.

б) Наружный осмотр если слизиться глаз. Может наблюдаться слезотечение, красная, мацерированная кожа и липкость. При обструкции носослезного канала слезное озеро увеличивается, наполняя нижнее веко до края. В норме, слезная пленка практически не видна, при окрашивании флюоресцеином, ее толщина составляет менее 1 мм. При обструкции, ее толщина составляет 2 мм и более.

Может присоединиться вторичный бактериальный конъюнктивит, вызывающий покраснение всей конъюнктивы, тогда как перилимбальная инъекция более специфична для кератита или увеита. Помутнение всей роговицы со вторичным отеком эпителия роговицы может быть признаком глаукомы.

Необходимое измерение горизонтального диаметра роговицы выполняется линейкой, удерживаемой возле века. Врожденная припухлость над носослезном мешком — признак возможного дакриоцистоцеле.

в) Осмотр на щелевой лампе. У маленьких детей это исследование часто удобнее выполнять с помощью портативных моделей. Осмотрите глаз на наличие точечной эктопии или эпиблефарона с загнутыми внутрь ресницами. Осмотрите нижний свод конъюнктивы на предмет диффузного покраснения и отека конъюнктивы, наличие которых предполагает хламидиозный конъюнктивит. Вывернуть верхнее веко вряд ли удастся у маленьких, бодрствующих детей, но возможно оттянуть верхнее веко пальцами и осмотреть тарзальную конъюнктиву и свод с помощью портативной щелевой лампы, заглядывая снизу вверх.

Мой сын плачет кровью (полный выпуск) | Говорить Україна

Кристаллы в роговице, абразии, рубцы, изъязвления и инородные тела могут быть исключены, когда отмечаются признаки увеита, например кератиновые преципитаты, гипопион, задние синехии или катаракта (также проверьте красный рефлекс). Необходимо исключить стрии Гааба и отек роговицы.

г) Тест с флюоресцеином. Это очень чувствительный тест для выявления каких-либо дефектов эпителия роговицы, а также флюоресцеин будет диффузно окрашивать роговицу с эпителиальным отеком. Тест с исчезновением флюоресцеинового красителя прекрасно подходит для подтверждения обструкции носослезного канала. Краситель также может появиться в носу, указывая на сохранение дренажа.

д) Внутриглазное давление. Его можно измерить у большинства бодрствующих младенцев и маленьких детей, используя тонометры «Топореп», Icare или тонометр с «воздушным выстрелом». При врожденной глаукоме для осмотра скорее всего потребуется анестезия или кетаминовая седация. Тактильное измерение является неточным и может ввести в заблуждение.

е) Циклоплегическая рефракция, исследование глазного дна. Исследование рефракции и глазного дна явно покажут одностороннюю миопию у детей с односторонней глаукомой, задними синехиями, экскавацией диска зрительного нерва или любыми патологиями заднего сегмента, такими как ретинобластома, которая может проявляться покраснением глаза и слезотечением с «псевдогипопионом».

Поверхностный точечный кератит Тайджесона (TSPK).
У этого 8-летнего ребенка возникало периодическое слезотечение в течение девяти месяцев, не отвечающее на различные виды лечения.
Для ПТКТ характерно периодически рецидивирующее клинического течение на протяжении нескольких месяцев.

ж) Лечение слезотечения из глаза у ребенка. Спонтанное разрешение симптомов происходит к трехмесячному возрасту у 70% детей и более чем у 90% в течение первого года жизни. Самопроизвольное разрешение может произойти и позднее 12-месячного возраста, однако дети старше двух лет, симптомы у которых сохраняются, вероятно страдают более серьезными нарушениями слезного дренажа. Дети с белыми глазами (без проявлений вторичного конъюнктивита) не должны получать лечение каплями с антибиотиком. Антибиотики следует применять только в тех случаях, когда присутствуют клинические признаки инфекции.

Многие врачи высказываются за массаж слезного мешка, однако его эффективность не доказана. Очистка века может помочь предотвратить развитие вторичной инфекции и экскориаций кожи.

Существуют различные способы лечения; самым распространенным является зондирование, оно безопасно, но даже при самых благоприятных условиях могут развиться осложнения; в некоторых случаях оно травматично, в редких случаях может вызывать канальцевый стеноз.

1. Инородное тело/абразия роговицы. Наличие в анамнезе внезапной боли, эпифоры, покраснения конъюнктивы и чувства инородного тела, свидетельствует либо об абразии роговицы/конъюнктивы, либо об инородном теле в конъюнктивальном мешке/на роговице. Тщательный сбор анамнеза у ребенка и у родителей крайне важен для понимания вероятного повреждения и предположения о тяжести состояния. Флюоресцеин подчеркивает места абразии роговицы или конъюнктивы, окрасившиеся вертикальные царапины предполагают наличие субтарзального инородного тела сверху и вызваны перемещениями инородного тела по поверхности роговицы при моргании.

Если имеется сквозное повреждение роговицы, в некоторых случаях проба Зейделя (стекание флюоресцеина) будет положительной. Инородное тело на роговице часто заметно при проверке красного рефлекса с помощью прямого офтальмоскопа, но идеальным способом осмотра роговицы является портативная или стационарная щелевая лампа.

Если осмотр на щелевой лампе невозможен, может использоваться лупа или линза +20 диоптрий при хорошем освещении. Ссадины на роговице обычно заживают быстро при применении мази с антибиотиком, без дополнительных манипуляций. Удаление у ребенка инородного тела, застрявшего в роговице, может потребовать общей анестезии. Свободно прилежащие инородные тела в конъюнктивальном мешке или на роговице могут быть удалены стерильным ватным тампоном.

2. Кератит и конъюнктивит. Слезящийся глаз — обычный симптом при кератите. С ним часто ассоциированы светобоязнь, инъекция конъюнктивы, повышенная продукция слизи и чувство инородного тела. Острота зрения при кератите обычно снижается. Сам по себе конъюнктивит не вызывает светобоязни, если нет сопутствующего кератита.

Конъюнктивит обычно инфекционный (вирусный, бактериальный), реже аллергический или травматический. Для аллергического конъюнктивита характерны зуд и слезотечение, и обычно он бывает двусторонним. В анамнезе могут быть аллергические заболевания в семье, а также описание весенних/осенних обострений или других аллергических заболеваний, таких как экзема, сенная лихорадка или астма.

«Экранирующие» язвы роговицы, вызванные гигантским субтарзальный конъюнктивальным сосочком приводят к характерной потере эпителия роговицы и могут быть легко обнаружены с помощью флюоресцеина и микроскопа щелевой лампы.

3. Слезотечение, связанное с ношением контактных линз. У детей старшего возраста или у афакичных младенцев с контактными линзами, эпифора может быть результатом большого числа причин. Неправильный подбор линз, изменение кривизны роговицы, накопление отложений на контактных линзах, обломки или разрывы краев контактной линзы — любая из этих причин может вызвать слезотечение как следствие травмы эпителия или высыхания глаза. Верхняя тарзальная конъюнктива должна быть осмотрена на предмет гигантского папиллярного конъюнктивита (GPC) улиц, длительно носящих контактные линзы.

Лечение должно включать пересмотр подхода к гигиене контактных линз, замену линз, повторный подбор линз, установку линз, изготовленных из другого материала или имеющих другую форму края, а также терапию самого гигантского папиллярного конъюнктивита соответствующими лекарственными средствами (см. главу 15). Обязательно следует исключить инфекционный кератит и абразию роговицы, а родителей нужно предупредить, чтобы они немедленно сняли ребенку линзы и обратились к офтальмологу в течение нескольких часов, если глаз ребенка покраснел, стал липким, появилось слезотечение или светобоязнь.

4. Врожденная глаукома. Слезотечение и светобоязнь могут указывать на врожденную глаукому. Также могут присутствовать буфтальм, помутнение роговицы, стрии Гааба, повышенное внутриглазное давление (по сравнению с нормальным для младенцев) и увеличенная экскавация диска зрительного нерва. Могут возникнуть анизометропия и косоглазие. Необходимо своевременное лечение, как правило, хирургическое, для предотвращения дальнейшего повреждения зрительного нерва.

5. «Крокодиловы» слезы. Слезотечение возникает только когда у пациента выделяется слюна, чаще всего во время еды, но возможно также, когда пациент думает о вкусной пище. Такое состояние обычно является врожденной проблемой и может служить симптомом ряда расстройств,известных как «врожденные нарушения иннервации лица и глазных мышц» (термин был предложен в 2002 году после открытия генов, детерминирующих нормальное развитие ствола головного мозга, черепных нервов и их аксонов; к этой группе относятся синдром Дуэйна, врожденный фиброз мышц глазного яблока, синдром Мебиуса и др.).

Крокодиловы слезы также могут возникать после травмы или хирургического вмешательства на ухе или как осложнение паралича Bell, являясь следствием абберантной иннервации, возникшей в процессе регенерации.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

1. Причины красного глаза у новорожденного ребенка
2. Причины выделений из глаза ребенка (гнойных, светлых, желтых)
3. Почему глаза ребенка выглядят странно (необычно)?
4. Причины припухлости на веке у ребенка
5. Почему ребенок часто моргает и закрывает глаз? Обследование
6. Почему ребенок держит один глаз закрытым? Причины
7. Почему глаза ребенка сохнут и болят? Причины сухого глаза
8. Методы лечения и капли при сухости глаз (лечение сухого глаза)
9. Почему ребенок боится яркого света? Причины светобоязни
10. Почему у ребенка слезится глаз? Причины продолжения слезотечения

Источник: meduniver.com

Слезотечение у детей

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться на прием

Почему возникает слезотечение?

Слезотечение у детей не является самостоятельным заболеванием, это симптом, характерный для многих глазных болезней. Поэтому, прежде чем начать лечение, нужно установить точный диагноз.

Причина слезотечения – дакриоцистит

Дакриоцистит — воспаление слезного мешка — одна из самых частых причин слезотечения у детей, в том числе у новорожденных. В младенческом возрасте это происходит из-за сохранения зародышевой пленки в слезно-носовом канале. Поэтому нарушается отток слезной жидкости, она скапливается в полости и становится рассадником болезнетворных микроорганизмов. Помимо слезотечения, у детей при этом заболевании наблюдаются припухлость у внутреннего уголка глаза, покраснение конъюнктивы.

Дакриоцистит диагностируется по присутствию гнойной слизи в глазу при осторожном надавливании в районе слезного мешка. Также врач назначит ребенку функциональные пробы, биомикроскопию (изучение структур глаза при помощи щелевой лампы), при необходимости — рентгенологическое исследование.

Лечение проводится поэтапно, у новорожденных малышей для ликвидации пленки иногда достаточно специального массажа. Если массаж не помог, врач проводит промывание слезоотводящих путей, зондирование, дакриоцисториностомию для восстановления нормального оттока слезы (производится хирургическим путем).

Причина слезотечения у детей – увеит

Увеит – воспалительный процесс в сосудистой оболочке глазного яблока. Слезотечение у детей, особенно если оно сопровождается светобоязнью, может быть признаком увеита.

Болезнь возникает на фоне инфекции, тонзиллита, других воспалительных заболеваний, включая системные (ревматоидные артрит, ревматизм), травмы в области глаз.

• перикорнеальная инъекция глаза (розово-красный, иногда сине-фиолетовый окрас роговицы);
• помутнение стекловидного тела;
• падение зрения вплоть до слепоты;
• иногда боли, в том числе при надавливании на веко.

Лечение увеита проводится строго под наблюдением врача-офтальмолога и включает антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Причина – кератит

Кератит — воспаление роговицы — также может стать причиной слезящихся глаз. Кератит бывает: вирусным, бактериальным, токсико-аллергическим, дистрофическим, также болезнь может иметь грибковую природу.

Признаки и симптомы кератита:

• в роговице появляются сосуды;
• помутнения роговицы, обычно она становится серой или с желтоватым оттенком;
• появление инфильтрата желтовато-серого цвета.

Лечение кератита проходит в клинике Фэнтези только под контролем офтальмолога и зависит от природы возникновения кератита.

Другие причины слезотечения у детей

• аллергические реакции;
• попадание в глаз инородных веществ и предметов;
• кожные проблемы, в частности, экзема, которая затрагивает глазную область;
• отек тканей носовой области при респираторных болезнях, а также ринитах, синуситах;
• ушибы, переломы носа;
• повреждения носослезных каналов в результате травм.

Лечение слезотечения в клинике Фэнтези

Из-за такого разнообразия причин родителям сложно догадаться, почему у ребенка текут слезы. Чтобы избежать осложнений, не надо заниматься самолечением!

Необходимо пройти осмотр у врача-офтальмолога для установления точного диагноза.

Записать ребенка на прием к детскому офтальмологу в клинику Фэнтези можно по телефону: +7 (495) 106-79-99

Стоимость

Консультация узкого специалиста категории «профи» в клинике	от 5000 руб.
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике	от 6500 руб.
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике	от 7000 руб.
Вызов узкого специалиста на дом в Москве в пределах МКАД (ЮЗАО, ЗАО, ЦАО, ЮАО)	от 8500 руб.
Вызов узкого специалиста на дом в Москве в пределах МКАД (САО, СЗАО, СВАО, ВАО, ЮВАО)	от 13500 руб.
Вызов узкого специалиста на дом за МКАД до 20 км (Киевское, Калужское, Новорижское, Рублево-Успенское шоссе)	от 11000 руб.
Вызов узкого специалиста на дом за МКАД до 20 км (Ленинградское, Дмитровское, Алтуфьевское, Ярославское, Щелковское, Новорязанское, Каширское, Варшавское шоссе)	от 16500 руб.

Источник: fantasyclinic.ru

Слезятся глаза

Если у пациента слезятся глаза на протяжении всей жизни, это может быть связано с врожденной особенностью — суженным слезным каналом. Такая патология случается не так часто, как приобретенные заболевания. При этом излишнее выделение жидкости может быть как спонтанным, так и спровоцированным внешними условиями.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Глаза слезятся сильно и постоянно

При излишней выработке слезы железами жидкость не успевает уходить по отводящим путям в нос. Ей приходится переливаться через нижнее веко. Сильно слезятся глаза из-за воздействия на слизистую внешних факторов, например, морозного воздуха, пыли, сильного ветра. В ответ на раздражение железы вырабатывают еще больше жидкости для защиты органов зрения.

Постоянно слезятся глаза, если начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы. Среди них грибы, вирусы и бактерии. При нормальной слезопродукции в отдельных случаях тоже наблюдается нарушение оттока. Его причинами могут быть следующие особенности:

• Выворот век. При данной аномалии слезные точки не всасывают слезу, поскольку не соприкасаются со слезным озером.
• Сужение, закрытие точек. Патология вызывается хроническими воспалениями, рефлекторным спазмом, травмами.
• Перекрытие канальцев. Данное состояние также провоцируется длительными воспалениями, но может быть следствием врожденной патологии.
• Непроходимость носослезного мешка.
• Заболевания полости носа. Чаще всего это хронический ринит. Отекшая слизистая перекрывает часть носослезного канала.
• Дакриоцистит — воспаление слезного мешка.
• Кератит — воспаление роговицы. Могут быть поражены как один, так и оба глаза.

Сегодня кератит — достаточно распространенное заболевание. Оно сопровождается не только слезотечением, но и помутнением роговицы, болевым синдромом. К болезни приводят «компьютерный синдром», влияние интенсивного источника света, грибки, бактерии и вирусы.

Почему слезятся глаза?

Специалисты называют множество причин, почему слезятся глаза.
Часто слезятся глаза из-за:

• конъюнктивита;
• аллергии;
• воспалительных процессов;
• инородных тел;
• усталости и переутомления.
• непрофессионального подбора диоптрий очков;
• неграмотно организованного рабочего места;
• перенесённой простуды, гриппа.

Конъюнктивит —один из самых распространенных факторов, вызывающих данное состояние. Обычно он провоцируется вирусной инфекцией, реже — бактериальной. Почти у 85 % населения планеты воспаление вызывается аденовирусами. Конъюнктивит сопровождается:

• покраснением;
• зудом;
• болью;
• отеком.

Слезятся глаза и из-за аллергических реакций. Провоцируют их не только косметика и бытовая химия, но и медицинские препараты, попавшая на слизистую глаза или в дыхательные пути пыльца. Шерсть животных, а иногда и кожа человека тоже могут приводить к аллергии.

Довольно распространенная причина, по которой слезятся глаза, — усталость или компьютерный зрительный синдром. При этом:

• снижается острота зрения;
• появляется «пелена» перед глазами;
• происходит двоение видимого объекта;
• болит в области лба и глазниц.

Жидкость вырабатывается в увеличенных объемах, так организм пытается восстановить нормальное состояние органов зрения. Однако состав слез слишком водянистый, поэтому слизистая не насыщается и процесс усугубляется. Помочь себе в такой ситуации можно полноценным отдыхом и использованием препаратов местного действия, прописанных офтальмологом.

Если продолжительное время слезятся глаза, причины могут крыться в нехватке калия и витамина B2. Это случается в результате систематического недосыпания, переутомления при физической или умственной работе. Организм в больших количества расходует витамины и микроэлементы, поэтому нужно восполнять их дефицит с помощью естественных источников: бананов, огурцов, кисломолочных продуктов, фасоли, сыра.

Что делать, если слезятся глаза?

Если вы заметили усиленное слезотечение при длительном напряжении зрения, при нахождении на холодном воздухе, это тревожный знак. Следует уже сейчас заняться здоровьем, чтобы не запустить проблему. Что делать, если слезятся глаза? Можно за 2-3 минуты пройти на сайте самодиагностику.

Она укажет возможные причины состояния, также вы получите рекомендации по посещению узкого специалиста. При слезоточивости глаз лучше не откладывать посещение врача-офтальмолога. Диагноз, по которому подбирается лечение слезящихся глаз, ставится на основе результатов:

Основные методы диагностики слезоточивости Методика диагностики Время

Биомикроскопии	15-30 минут
Визометрии	30 минут
УЗИ глазных орбит	30 минут
МРТ глазных орбит	20 минут

Какой врач поможет?

Если слезятся глаза стоит обратиться к аллергологу, который проведет осмотр и поставит верный диагноз.

Источник: openclinics.ru